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2016重庆城乡医保报销比例

发布时间:2020-11-30 16:45:58

Ⅰ 重庆医保住院怎么报销比例

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1.拨打重庆12333咨询一下,成都是否和重庆医保系统实现了联网,那些医院联了网,这是最准确的解答。如果已经联网,在成都住院时可以即时结算的。但是异地结算的统筹报销比例会低5%。
2.重庆的社保卡(带金融功能的社保卡)在成都地区的药店和给医保联网的医院是不能使用的,只能用现金结算。
3.如果住没有联网的医院,包括社区医院,首先是必须先在重庆万州的社保申请异地治疗,没有申请的,医保不会报销。其次是个人要先垫付所有费用,再返回万州医保报销。报销的手续比较复杂。三是成都的社区医院必须是医保定点的医院并且得到重庆的认可,报销时需要医院出具社保医院的证明。等等。
以上的流程,更详细的可以咨询12333社保电话。

Ⅱ 重庆城乡医保报销范围

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城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照回参保人答员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

Ⅲ 2019年重庆城乡医保报销比例

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5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
重大疾病补偿所需材料:
1.住院发票;
2.诊断证明(5号楼大厅便民处盖章);
3.身份审核表(参合患者住院三天内到医保办备案并盖章);
4.新农合重大疾病申请回执。
本人所需要准备的材料:
1.参合居民身份证复印件、参合证复印前三页;
2.医药费用清单、诊断证明(盖章);
3.出院发票复印件、新农合报销凭证(妥善保管);
4.住院病历复印件;
5.参合本人的银行卡或存折,开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。

Ⅳ 重庆住院医保报销比例

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像重庆这样的城市,中等规模以上的医院,甚至连社区诊所,都能社保即时结算,无需你个人去报销,在医院出院时就即时结算了。

Ⅳ 重庆的农村医疗保险报销比例是多少

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一.报销范围与标准
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
各地不同,但是相差不会太大!

Ⅵ 重庆的农村医疗保险报销比例

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参加合作医疗的农民,无论门诊诊或住院,实际发生的医疗费用,只要符合合作医疗相关规定,均可获得2015重庆新农合报销范围内一定比例的补偿。
重庆新农合报销范围补偿类型分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种。
2015重庆新农合报销范围包括支付患者因病住院治疗费用及其他相关费用。主要包括:住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。
2015重庆新农合报销比例是多少呢?根据相关重庆新农合政策规定,市居民医保普通门诊实行定额报销,不设置报销比例和起付线,当年未使用完的可结转使用。
特殊疾病实行门诊统筹,其中重大疾病门诊费用按住院政策报销,慢性病门诊医药费不设报销起付线,实行按比例、限额的办法。
每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。
重庆新农合报销比例住院报销比例一档:一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,二档比一档增加5个百分点,未成年人再增加5个百分点。
起付线:一级医疗机构100元/次、二级300元/次、三级800元/次。基金年报销限额一档8万,二档12万元。
更多2015重庆新农合报销范围、报销流程、异地报销、二次报销等信息,参保人员可以咨询当地农村合作医疗办公室及重庆新农合网。

Ⅶ 现在重庆的农村医保和城镇职工医保在报销比例上有什么不一样

首先是缴费不一样。农村医保每年缴费少,城镇职工医保每月按照职工收入2%缴费。
第二是报销标准不一样。农村医保定额报销,超出自费。城镇职工医保普通疾病门诊自费,住院治疗按照比例报销,最高可由统筹基金报销90%。20余种特殊疾病可以享受医保待遇。
第三,城镇职工医保建立个人账户,依照参保人年龄每月划入个人账户一定资金,一般在3%——4%之间。农村医保没有这项规定。
第四,使用药品有一定差异。
第五,农村居民医保需要终身缴费,停交级停止享受待遇。城镇职工医保交满规定年限和符合退休条件可以终身享受职工医保待遇。

Ⅷ 2017重庆城镇居民医疗保险报销比例是多少

2017年重庆居民医保报销比例是多少?金投网小编表示,重庆市居民医保是针对户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(以下统称城乡居民),以及在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生(以下统称大学生);2017年出生并具有本市户籍的新生儿。
报销注意点1:不连续参保,普通门诊定额包干资金不再结转
居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干,2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。
参保人员在普通门诊定额包干额度内,可全部使用并且报销比例100%。需要注意的是:普通门诊定额包干资金属于居民医保基金,不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民,未使用完的定额包干资金不再结转和使用。
报销注意点2:可定点在基层医疗机构按比例报销100元
2017年,参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上,还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销,其报销标准为:在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区服务中心(站)、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构)定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额100元/人;未在基层医疗机构定点的参保人员,发生的属于我市医保范围的普通门诊费用,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额60元/人。
大学生2016年9月-2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排,专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。
目前参保后能报销多少?
计算办法:报销金额=(符合医保报销范围的医疗费用-门槛费)×报销比例
一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档80%、二档85%;乙类药品先自付10%,再按80%、85%比例报销;
二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档60%、二档65%;乙类药品先自付10%,再按60%、65%的比例报销;
三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档40%、二档45%;乙类药品先自付10%,再按40%、45%的比例报销;
目前全年报销封顶线: 一档8万元、二档12万元

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