城乡医保生育报销

Ⅰ 生育城镇医保报销比例

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。

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Ⅱ 生孩子医保报销流程

报销流程：

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

申报缴费

1、申报材料

（1）《社会保险登记表》；

（2）《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》；

（3）《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。

2、办理程序：

（1）用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报；

（2）工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份；

（3）用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。

(2)城乡医保生育报销扩展阅读：

保险待遇

1、申报条件

（1）生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

（2）生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

2、申报材料

（1）计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）

（2）医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）

（3）育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）

（4）《企业职工生育医疗证审领表》

（5）《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

（6）《企业职工生育医药费报销申请单》

（7）《企业职工生育保险待遇核准结算表》

（8）《企业职工生育保险外地就医申请表》

（9）生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

（10）收款收据

办理程序

（1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

（2）工作人员受理核准后，签发医疗证；

（3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

（4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

（1）女职工生育享受产假；

（2）享受计划生育手术休假；

（3）法律、法规规定的其他情形。

（职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数）

假期天数：

① 正常产假90天（包括产前检查15天）；

② 独生子女假增加35天；

③ 晚育假增加15天；

④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；

⑤ 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；

⑥ 流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

Ⅲ 居民医保怎样报销生育住院费用

居民医保是可以报销生育住院费用，需要在入院前办理登记，然后享受生育补内助容。

以郑州为例，根据《郑州市城乡居民基本医疗保险办法》第二十三条参保居民住院分娩，符合计划生育政策规定的享受生育医疗补助。补助标准为：顺产700元；剖宫产1600元。实际住院总费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的按定额标准支付。

(3)城乡医保生育报销扩展阅读：

以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

Ⅳ 2018年城乡居民医疗保险生孩子能报销多少像有职工五险的话生孩子又能报销多少

居民医疗保险具体报销比例如下：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

如果缴纳的是职工医保，有生育保险报销的比例就高很多。一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

因此职工医疗保险，它的报销比例相对于城乡居民医疗保险报销比例是略高一些的，因为职工医疗保险基本上可以达到70%，这样一个报销比例，而城乡居民医疗保险的报销比例仅仅只有50%，所以说在报销比例上实际上还是有20%左右的差距的。

(4)城乡医保生育报销扩展阅读

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。

《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》

第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

Ⅳ 城镇居民医疗保险生孩子能报销吗

可以报销的。

城镇居民医疗保险，根据规定住院分娩产生的医疗费用可享受定额版补助：剖腹产600元、权顺产400元。

办理报销时需提供以下资料：

1、夫妻双方结婚证。

2、准生证。

3、小孩出生证明。

4、夫妻双方身份证。

5、产妇本人银行卡或存折（以上材料请提供复印件）

6、住院发票。

7、住院费用总清单。

8、出院小结（以上材料请提供原件）。

(5)城乡医保生育报销扩展阅读

新农合报销：

1、如在省级即时结报医院住院分娩，可以在出院时即时结报。

2、如在非即时结报医院住院分娩，可以回当地报销。

3、报销时需提供材料：发票、出院记录、费用清单、小孩出生证明、夫妻双方身份证。

4，补偿标准：新农合分娩定额补助500元；农村孕产妇住院分娩项目补助300元，合计800元。

Ⅵ 生孩子用医保怎么报销

一般来说，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受医保报销待遇。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
不同的城市，有不同的医疗保险和生育保险报销政策，一般来说，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，生育医疗费用包括下列各项：
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
生育保险是专门针对城镇企业职工的，那些没有工作但参加居民医保的青年人，由于没生育保险，一旦生育，医疗费就全部自掏腰包。因此，有部分城市出台医疗保险政策，将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围，以减少参保居民的医疗负担。

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Ⅶ 城镇居民医疗保险生孩子能报销吗

有医保，生育能报销。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

Ⅷ 有医保，生育能报销吗

一、医疗保险不能报销生育费用，但如果你交的是五险的话，里面应该包含生育险，就可以报销。

二、生育保险的报销条件

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

三、生育保险报销多少

1、生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

2、例如一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元；

3、由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；

4、假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

(8)城乡医保生育报销扩展阅读：

保险待遇

一、生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；

1、生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。

2、生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

3、参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

4、生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。

二、生育保险生育津贴

1、职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

2、女职工生育享受产假；享受计划生育手术休假；

3、法律、法规规定的其他情形。（职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数）

三、报销流程

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章；

5、提供结婚证、独生子女证、出院小结等材料；于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

Ⅸ 城镇居民医疗保险生孩子能报销吗

不能报销。

一、可以报销生育的是生育险或者农村合作医疗，这两个才能报销生育费用。城镇医疗保险不能报销生育。

二、城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

三、它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

(9)城乡医保生育报销扩展阅读：

主要区别

与职工医保区别

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。