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吴江城乡居民医保

发布时间:2020-11-30 09:28:40

『壹』 吴江医疗保险报销条件

(一)在职参保人员:
先扣除自费的项目,比如床位费限额以上的部分、陪护床、血费、白蛋白等等自费的项目或药品;
其次,再扣除某些药品或检查治疗项目要个人先支付的比例,5%到20%不等;
再次,还要扣除400元起付段;
剩余的费用纳入报销范围报销84%。
也就是除了不好报销的三部分,好纳入报销的部分是报销84%。
反过来说,就是自己掏钱的包括4部分:自费项目+比例自付部分+400元起付段+剩余金额的16%。(二)一般退休参保人员:
把上述的报销84%改为报销92%。就是:
先扣除自费的项目,比如床位费限额以上的部分、陪护床、血费、白蛋白等等自费的项目或药品;
其次,再扣除某些药品或检查治疗项目要个人先支付的比例,5%到20%不等;
再次,还要扣除400元起付段;
剩余的费用纳入报销范围报销92%。
也就是除了不好报销的三部分,好纳入报销的部分是报销92%。
这样自己掏钱的也包括4部分:自费项目+比例自付部分+400元起付段+剩余金额的8%。另外:
1、医保年度内第二次住院或第二次以上住院,起付段降低为300元。
2、化疗患者住院治疗,起付段取消,有关化疗药品实行优惠报销,不实行电脑刷卡结算。可由患者在医保部门填表申请后待出院后凭出院收据、清单、出院记录直接向医保部门报销结算。
3、在外地医院治疗先得办理转院手续,由本地医院(吴江三院)开具转院证,并在吴江市医保部门盖章许可后方可转院治疗。出院后凭出院收据、清单、出院记录直接向医保部门报销结算。
4、在治疗过程中涉及的大额材料用具如人工关节、心脏起搏器、移植手术等先得向市医保部门填表申请。
5、医保规定的不参保病种或事件不得纳入医保报销范围。

『贰』 外地户口在吴江的医保问题

外地农村户口现在是不用交医保了,只是每个月交5块钱的大病医疗
外地城镇户口医保还是交的
一开始是都有交的,但是前两天政策变了,只有城镇户口每个月交

『叁』 苏州吴江的社保和医保

你好。
可以停止缴。养老:累计缴纳15年,到退休的时候,可以享受到退休金。
退休的时候就不用交了。社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。退休的时候就不存在失业和工伤了。
所以你可以安心领取养老金了。
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『肆』 2019年吴江居民医疗保险

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

1、吴江的医保可以在苏州刷,苏州的医保暂时还不可以在吴江刷。
2、苏州市人力资源和社会保障局医疗保险处处长文心介绍,根据我国政策规定,苏州和吴江分属两个不同的医保统筹区。苏州医保主要分为职工医疗保险和户籍居民医疗保险两大块,前者的筹资来源主要是单位和个人,后者来源是个人和财政补贴;吴江医保也主要是这两大筹资来源,但根据当地情况,具体的医保政策、标准和待遇与苏州存在一些不同。“简单讲,在苏州和吴江看一样的病,相同项目的费用报销比例可能会有差异。”不仅如此,两地医保信息系统的软硬件设备、端口也多存在不同之处。
3、为何吴江区居民可以持吴江医保卡到苏州来看病?文心解释,主要是吴江区没有三级甲等医院,所以为方便当地居民看病,去年开始在苏州几家大医院,如苏州大学附属第一医院、苏州市立医院等,设立了“吴江医保苏州专线”。表面上看,吴江区居民在这些医院直接刷卡看病,其实相关信息通过专门铺设的光纤传回吴江社保部门,仍按当地政策标准结算,“属于权宜之计”。
4、文心表示,吴江撤市设区快两年,但苏州和吴江两地要实现医保完全无缝对接,达到医保政策统一、结算标准和经办统一、信息系统统一,还需要几年缓冲时间。目前社保部门正在努力使吴江的医保政策与苏州医保政策趋向一致,为下一步并轨创造条件。

『伍』 吴江儿童医保如何办理流程

儿童医保卡有四种办理方法:

1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。

2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。

3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。

4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将医保卡发给参保人。

社区儿童办理医疗保险手续如下:

1、身份证件:提供户口簿和身份证原件、复印件一份(户口簿的复印件包括户主名字的首页及参保人当页);

2、填写《城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份(前往所属参保登记部门领取或登陆当地社会保险基金管理中心网页下载 );

3、如需办理委托银行划账缴费,须提供任一居民医保缴费银行的储蓄卡或活期存折原件与复印件一份、与储蓄卡或存折对应的户主身份证原件与复印件一份,按规定格式填写并签署《委托银行自动划账缴纳广州市社会保险费授权书》(前往所属参保登记部门领取)。

社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

(5)吴江城乡居民医保扩展阅读:

原少儿医疗保险办法规定,参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇享受时间按住院医疗保险的规定,从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。

少儿医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩,连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的,最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元,连续参保6年以上的不设最高支付限额。

少儿参加住院医疗保险之后,如果其父母的个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,可以支付其参加住院医疗保险的子女的门诊医疗费用。这样,参保少儿的门诊就医按不同情况进行处理:参保少儿可使用自己的社会保障卡在绑定的定点医疗机构就医,并按住院医疗保险的门诊待遇规定支付医疗费用。

参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的,按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

『陆』 吴江居民医保2O21年外省户口还能买吗

2021年的居民医保政策,现在还不得而知,你可以到时具体咨询当地的社保部门工作人员明确。

『柒』 吴江市医保住院报销比例

关于吴江市基本医疗保险住院报销比例
据我所了解的,目前吴江市基本医疗保险住院治疗的报销办法是这样的:
(如我的理解与政策不符,以政策为准)
(一)在职参保人员:
先扣除自费的项目,比如床位费限额以上的部分、陪护床、血费、白蛋白等等自费的项目或药品;
其次,再扣除某些药品或检查治疗项目要个人先支付的比例,5%到20%不等;
再次,还要扣除400元起付段;
剩余的费用纳入报销范围报销84%。
也就是除了不好报销的三部分,好纳入报销的部分是报销84%。
反过来说,就是自己掏钱的包括4部分:自费项目+比例自付部分+400元起付段+剩余金额的16%。
(二)一般退休参保人员:
把上述的报销84%改为报销92%。就是:
先扣除自费的项目,比如床位费限额以上的部分、陪护床、血费、白蛋白等等自费的项目或药品;
其次,再扣除某些药品或检查治疗项目要个人先支付的比例,5%到20%不等;
再次,还要扣除400元起付段;
剩余的费用纳入报销范围报销92%。
也就是除了不好报销的三部分,好纳入报销的部分是报销92%。
这样自己掏钱的也包括4部分:自费项目+比例自付部分+400元起付段+剩余金额的8%。
另外:
1、医保年度内第二次住院或第二次以上住院,起付段降低为300元。
2、化疗患者住院治疗,起付段取消,有关化疗药品实行优惠报销,不实行电脑刷卡结算。可由患者在医保部门填表申请后待出院后凭出院收据、清单、出院记录直接向医保部门报销结算。
3、在外地医院治疗先得办理转院手续,由本地医院(吴江三院)开具转院证,并在吴江市医保部门盖章许可后方可转院治疗。出院后凭出院收据、清单、出院记录直接向医保部门报销结算。
4、在治疗过程中涉及的大额材料用具如人工关节、心脏起搏器、移植手术等先得向市医保部门填表申请。
5、医保规定的不参保病种或事件不得纳入医保报销范围,可参见“合作医疗报销比例”的帖子。

『捌』 吴江市农村医保如何报销

农村的话 就去村委会报啊 而且应该有医保卡的啊。。

『玖』 吴江医保卡怎么办理

医保办理方式:

  1. 个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种;

  2. 交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多;

  3. 另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。

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