杭州城乡医保一体化

Ⅰ 杭州市城镇基本医疗保险办法的补助资金

第五十一条重大疾病医疗补助资金由以下两部分组成：
(一)从政府按本年度本统筹地区参版保单位全部职权工工资总额的0.5%给予的补贴中提取一部分；
(二)参保人员每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助统筹费，其中持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》的参保人员免缴。
重大疾病医疗补助资金由医保经办机构负责统一管理和支付。
第五十二条在一个自然年度内，参保人员发生的符合基本医疗保险开支范围的住院医疗费在8万元以上的部分，在三级及相应医疗机构就医的，个人承担的比例为12%；在二级及相应医疗机构就医的，个人承担的比例为10%；在其他医疗机构就医的，个人承担的比例为8%，剩余部分的医疗费在重大疾病医疗补助资金中列支。
第五十三条参保单位的参保人员患重大疾病或长期患病，
参保人员医疗困难互助救济的具体办法由市人民政府另行制定。

Ⅱ 杭州城乡居民医保住院报销比例

医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策，对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!
关于2016杭州市医疗保险报销，从保障人群来看，新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群，实现了人人享有医保的目标。目前，从三级医疗机构到社区服务中心，杭州全市医保定点机构有2000多家，参保人员就医与购药更加便捷。
2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策
报销比例
门诊待遇：
在一个结算年度内，基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费，个人承担比例为：在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。
住院待遇：
1、承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元，二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元，其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
2、统筹基金承担的比例为：
住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。
2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。
4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。
18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
杭州医保报销比例
温馨提示：如有疑问，您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8：45—12：00，13：30-17：00，节假日除外)进行咨询。
报销范围
(一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。
(二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。
(三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
(四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。
(五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。

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Ⅲ 杭州医保个人如何办理流程

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杭州没有单独的卡片式医保卡的。市民版卡权开通医保后具有医保卡功能。
杭州参加医保需到杭州医保经办部门办理。您可以到杭州市医疗保险管理服务局办理（中河中路248号）也可以到市民中心医保窗口办理，办理时需携带，身份证、一寸照片

Ⅳ 杭州城镇医保报销比例是多少

首先，你要在杭州的医院开一张证明：证明上注明你是转院的（这个内是必须的，转院证容明）。就算你不是转院的也需要这么份东西，你可以找熟一点医院帮你开这么一个证明。
其次，你要去杭州社保中心登记：注明你要转到异地的哪一家医院就诊（只能是一家医院），所以你要先找到一家你想去的医院，然后在杭州开证明、登记
然后你在外地看病，自费，看好了来杭州报销就是了。
我朋友上个月也生病了，不在杭州看要去上海看，社保就要求我朋友一定要这么办的。
没办法，他只能找了认识的人开了杭州医院的证明，然后去社保报了上海具体的一家医院，他想报两家，可能要选择一下，社保说不行，要不换，要不就一家。

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Ⅳ 杭州市城乡医保报销比例

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报销内容：在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理：1、先由个人承担一个门诊起付标准，具体为300元。2、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金承担的比例为：在三级医疗机构发生的，基金承担40%；在二级医疗机构发生的，基金承担50%；在其他医疗机构或社区卫生服务机构发生的，基金承担70%。
缴费标准：少年儿童每人缴纳200元，政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童免缴。
报销比例已经上面说了。反正一句话，打出来的发票上（起付标准累计）到300元了，就就按照比例报销。后期去社区医院报销的多一点。

Ⅵ 杭州市基本医疗保险与城镇基本医疗保险有什么区别

在杭州市区，这两者是一样的，是不同时期出台的政策名称不同所造成的。01年的政专策是杭州市城镇职工基本医疗属保险办法，对象主要是各类单位的在职、退休人员；目前的政策是杭州市基本医疗保障办法，对象包括单位职工、城镇居民和农村居民。所以称谓变了，但其实质都是政府主办的社会医疗保险。

Ⅶ 杭州职工医保包含大病保险吗

普通社保不包含大病保险 。

“五险”指的是五 种保险，包括养老保 险、 医疗保险回、失业保险、工答伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的。

大病保险有两种：一、是你或者你的单位向商业保险公司购买的重疾产品；二、是某些地区、某些行业为参保者提供的疾病保险，属于补充医疗的一部分。社保职工提供一定额度的大病保险，由政府及单位和个人各自承担一部分保费，该保单由商业保险公司承保。

Ⅷ 杭州城乡居民医保如何报销

杭州市的医疗保险报销比例是住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担55%;
在二级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担60%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担65%。
2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担60%;
在二级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担65%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担70%。
4万元以上至15万元(含)，在三级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担65%;
在二级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担70%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担75%。
在一个结算年度内，规定病种门诊医疗费按一次住院结算，但不设住院起付标准。
在一个结算年度内，城乡居民医保参保人员发生的符合基本医疗保险报销范围的普通门诊医疗费按以下规定办理：
(一)先由个人承担1个门诊起付标准，即300元。其中，参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的，可在按规定实行“双向转诊”的同时，对其门诊医疗费不设起付标准。
(二)门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金按比例承担
城乡居民个人按400元标准缴纳医保费的，在三级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担40%;
在二级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担50%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担70%。
城乡居民个人按200元标准缴纳医保费的，在三级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担25%;
在二级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担35%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担60%。

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Ⅸ 杭州市城镇基本医疗保险办法的统筹基金

第十九条公务员门诊统筹基金用于建立享受国家公务员医疗补助的参保人员(以下简称公务员)个人帐户和支付符合基本医疗保险开支范围应当由公务员门诊统筹基金承担的部分门诊医疗费(包括普通门、急诊医疗费和定点药店购药费，下同)。
第二十条退休人员门诊统筹基金用于建立退休人员个人帐户和支付符合基本医疗保险开支范围应当由退休人员门诊统筹基金承担的部分门诊医疗费。
第二十一条住院统筹基金由参保单位按上月本单位全部职工工资总额的6%、灵活就业人员按上年本统筹地区职工月平均工资的5%缴纳的基本医疗保险费及协缴人员基本医疗保险缴费总额的50%等组成。
第二十二条住院统筹基金用于支付符合基本医疗保险开支范围应当由住院统筹基金承担的部分规定病种门诊和住院医疗费。
规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗。
本办法施行后，市劳动保障行政部门根据规定病种的实际医疗发生情况，可对规定病种种类作出适时调整，经市人民政府核准后公布执行。
第二十三条企业、民办非企业单位和参照企业参保的单位，其在职职工个人帐户暂由参保单位建立和管理，由医保经办机构负责业务指导，待条件成熟时，由医保经办机构统一建立和管理。
公务员、协缴人员和参加退休人员门诊统筹的退休人员的个人帐户由医保经办机构负责统一建立和管理。
灵活就业人员在退休前不建立个人帐户，其退休后的个人帐户由医保经办机构负责统一建立和管理。
第二十四条参保人员的个人帐户按以下规定建立和管理：
(一)由参保单位建立和管理的在职职工个人帐户资金由两部分组成：一部分由本人按其上年月平均工资的2%向本单位按月缴纳，并全部划入其个人帐户；另一部分由参保单位根据在职职工的不同年龄段(分为35周岁以下、35周岁至45周岁以下、45周岁至退休前)，从参保单位按上月本单位全部职工工资总额的0.5%提取的基本医疗保险费中，按比例划入其个人帐户，具体划入比例由各参保单位结合实际确定。
(二)公务员的个人帐户资金由两部分组成：一部分由在职职工按本人上年月平均工资的2%向医保经办机构按月缴纳，并全部划入其个人帐户；另一部分由医保经办机构根据公务员的不同年龄段，退休前按本人上年度工资总额、退休后按本人上年度基本养老金(本人基本养老金低于上年度本统筹地区由医保经办机构统一建立和管理个人帐户的退休人员人均基本养老金的，按上年度本统筹地区由医保经办机构统一建立和管理个人帐户的退休人员人均基本养老金)的一定比例，从公务员门诊统筹基金中划入其个人帐户。具体划入比例为：
1、35周岁以下的划入0.4%；
2、35周岁至45周岁以下的划入0.7%；
3、45周岁至退休前的划入1%；
4、退休后至70周岁以下的划入5.8%；
5、70周岁以上(含70周岁)的划入6.8%。
(三)参加退休人员门诊统筹的退休人员的个人帐户资金，由医保经办机构根据退休人员的不同年龄段，按本人上年度基本养老金(本人无基本养老金或者基本养老金低于上年度本统筹地区由医保经办机构统一建立和管理个人帐户的退休人员人均基本养老金的，从退休人员门诊统筹基金中划入其个人帐户。具体划入比例为：
1、退休后至70周岁以下的划入5.8%；
2、70周岁以上(含70周岁)的划入6.8%。
(四)协缴人员退休前的个人帐户资金，按其缴纳的基本医疗保险费总额的50%划入。
(五)个人帐户资金按月划入。
(六)上年度本统筹地区由医保经办机构统一建立和管理个人帐户的退休人员人均基本养老金，由市劳动保障行政部门根据有关部门提供的数据审核确定。
第二十五条个人帐户当年资金用于支付符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费；个人帐户历年资金用于支付符合基本医疗保险开支范围的按规定应当由个人承担的部分门诊医疗费、规定病种门诊和住院医疗费(含起付标准部分)。
第二十六条个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转下年使用和依法继承。