城乡居民医保巩固参保率

『壹』 城乡居民参保率稳定在多少

新一轮医改启动以来，我国织起全球最大的全民基本医保网，并建立城乡居民大病保险制度。

大医院人满为患，小社区门可罗雀，这是医疗费用一度居高不下的原因之一。我国积极推进分级诊疗，加强医联体建设，完善家庭医生签约制度，解决“有病乱投医”问题。2016年，19个省份基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例呈上升趋势，部分省份超过60%。全国已有80%的三级医院开展多形式的医联体建设，双向转诊初见成效。一些常见病逐步分流到基层机构，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局正在形成。

这是老百姓看病最好的事情了。

『贰』 农民为什么应该积极缴纳城乡居民医保

对于农村人来说，医疗保险必须要缴纳，有时候这种紧迫性比城镇居民更大。

现在已经不分农村合作医疗和城镇居民医保了，统称为城乡居民基本医疗保险，2021年度每人280元，并且不再有个人医保账户80元的药费补贴。

对城乡居民医保应该有更深刻认识，它是化解个人风险的重要社会保障

4、造成社会不稳定。一些农村人不按照规定缴纳医保，自己家庭成员得了疾病开支巨大，就会找政府，且常常提出补交医保享受医疗保险费用，当然这很明显是违背医保政策的，在有关部门不允许的情况下，去上访或群聚闹事等，会造成社会资源消耗和引发社会不稳定。

意见建议：

1、城乡居民要提高缴纳城乡居民医保的意识，引起足够重视，并且在规定时间里足额缴纳。

2、医保管理部门和税务（征缴机关）部门要做好医保收缴的宣传工作，让广大群众切实引起重视，提高参保率，实现应保尽保，愿保尽保。

（晏子有观点）

『叁』 新医保政策

一、提高城乡居民医保和大病保险筹资标准

2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力（在2018年人均筹资标准上增加15元）；个人缴费同步新增30元，达到每人每年250元。中央财政按《国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》（国办发〔2018〕67号）规定，对各省、自治区、直辖市、计划单列市实行分档补助。省级财政要加大对深度贫困地区倾斜力度，完善省级及以下财政分担办法。地方各级财政要按规定足额安排财政补助资金，按规定及时拨付到位。按照《国务院关于实施支持农业转移人口市民化若干财政政策的通知》（国发〔2016〕44号）要求，对持居住证参保的，个人按当地居民相同标准缴费，各级财政按当地居民相同标准给予补助。各级医疗保障部门要有序推进城乡居民医疗保险费征管职责划转前后的工作衔接，确保年度筹资量化指标落实到位。

二、稳步提升待遇保障水平

各地要用好城乡居民医保年度筹资新增资金，确保基本医保待遇保障到位。巩固提高政策范围内住院费用报销比例，建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制，重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销，具体方案另行制定。实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。

提高大病保险保障功能。降低并统一大病保险起付线，原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定，低于该比例的，可不做调整;政策范围内报销比例由50%提高至60%；加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度，贫困人口起付线降低50%，支付比例提高5个百分点，全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

三、全面建立统一的城乡居民医保制度

城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度尚未完全整合统一的地区，要按照党中央、国务院部署要求，于2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的城乡居民医保制度过渡。制度统一过程中，要巩固城乡居民医保覆盖面，确保参保率不低于现有水平，参保连续稳定，做到应保尽保;完善新生儿、儿童、学生以及农民工等人群参保登记及缴费办法，避免重复参保;已有其他医疗保障制度安排的，不纳入城乡居民医保覆盖范围;妥善处理特殊问题、特殊政策，做好制度统一前后政策衔接，稳定待遇预期，防止泛福利化倾向。

各地要聚焦城乡居民医疗保障发展不协调不充分问题，结合医疗保障相关职能整合，在确保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六握者统一”的基础上，段启薯统一经办服务和信息系统，进一步提高运行质量和效率，确保统一的城乡居民医保制度全面建立，实现制度更加完善、保障更加公平、基金更可持续、管理更加规范、服务更加高效的基本目标。

四、完善规范大病保险政策和管理

各省、自治区、直辖市要结合全面建立统一的城乡居民医保制度，统一规范大病保险筹资及待遇保障政策，推动统筹地区之间待遇保障标准和支付水平衔接平衡、大体一致。要根据《政府工作报告》及本通知提出的大病保险筹资和待遇政策调整任务，于2019年8月底前协商调整大病保险承办委托合同，于2019年底前按最新筹资标准完成拨付，确保政策、资金、服务落实到位。

要优化大病保险经办管理服务。大病保险原则上委托商业保险机构承办，各级医疗保障部门要完善对商业保险机构的考核机制，建立健全以保障水平和参保人满意度为核心的考核评估体系，督促商业保险机构提高服务管理效能，在规范诊疗行为、控制医疗费用、引导合理就医等方面发挥应有作用。通过平等协商完善风险分担机制，因医保政策调整导致商业保险机构亏损的，由医保基金和商业保险机构合理分担，具体比例在合同中约定。加强医保经办机构与商业保险机旁喊构之间的信息共享，明确数据使用权限，规范运行数据统计，商业保险机构定期向医疗保障部门报送大病保险数据，配合开展运行监测分析。

『肆』 2010年基本医保参保率

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基本医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分，是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险。按照用人单位和职工的承受能力来确定参保人员的基本医疗保障水平。基本医疗保险实行个人帐户与统筹基金相结合，保障广大参保人的基本医疗需求，主要用于支付一般的门诊、急诊、住院等费用。
国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点工作，探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系，逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险自2007年试点2010年在全国铺开以来，取得了明显的成效，制度的覆盖面逐步扩大，参保人数也稳步增长。据卫生部2010年统计年鉴和2011年中国卫生统计提要显示，城镇居民基本医疗保险制度已覆盖31个省、市、自治区，参保人数从2007年的4291万人增加到2010年的19472万人，参保率平均达到90%左右。

『伍』 “仅17%农民工有城镇医保”是真的吗

第一代农民工迈入50岁门槛之后，求医问药的难题日渐凸显。中国医促会健康保障分会近日举办的“全面推进健康保障体系建设高峰论坛”发布数据显示，由于保障体制和其他公共品供给不足，农民工市民化速度相对滞后于城镇化率，目前农民工参加城镇职工医疗保险的参保率只有17%，而且近年来这一数字呈下降态势。

据统计，2016年我国农民工数量达到2.82亿人，占全国总人口的20%左右，约占全国劳动力数量的35%。这个庞大群体为城市经济发展作出了重要贡献，然而，目前能享受城镇职工医疗保险待遇的只占17%，这意味着绝大部分农民工在工作地不能享受合理的医保待遇。

一些农民工比较集中的用人单位，为了节省成本，有意无意选择不给农民工缴纳医保、养老保险等。对此，有关方面应当严格落实《社会保险法》，对那些没有依法为农民工办理法定保险的用人单位严厉追责。只有如此，用人单位才能真正重视农民工的权益，履行为农民工缴纳医保的责任，提高农民工参加城镇职工医保的比例。

无论是形成全民统一医保，还是督促用人单位为农民工缴纳各项保险，都会面临不少困难和压力。前者不仅涉及法律制度的调整，也涉及到不同缴费群体利益的协调；由于用人单位比较分散，加之部分用人单位经济负担较重，对用人单位缴纳保险的监管难度较大。无论如何，都要围绕依法公平保障农民工医保社保权益有所作为。

『陆』 请问在社区交的192元医保，现在在公司交医保需要去社区取消192元的医保吗

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你在学校交的可以在广州使用（门回诊起付线后也可以报销）答。若交192元一年的那报销比例肯定比老家高的（前提这是医保费用，不要是商业保险公司的意外险费用）。若是医保费用，建议交学校的，老家的不用交。因为老家的城乡居民医保，对外地的门急诊费用是不给报的。异地发生的住院才可以报。当然。若老家为了完成医保参保率，你可以凭身份证到广州区、街道社保局窗口打印学校医保参保证明交给老家村里或社区。这样就不影响参保率（就算你参保的），不影响村官的业绩评比。

『柒』 有关福建省城镇居民医疗保险的问题！

城镇居民医疗保险，这种做法一方面自己所谓的参保率的价值，更重要的是小学和中学的学生发病率较低的现实的价值，为什么他们不这样做为年老居民开展服务。这种动员参合入学的学生的做法，无论是上述的原因，无论是遗嘱执行人，其目的或动机。
2，支付，一般不能重复赔偿是国家资助的手柄上明确票据分裂。除了个别地区，以鼓励的双重身份，其实违背国家政策的全民医疗保健，损害国家利益，因为这两个参合或保险财政部门应当引起各级的赠款。通常120元左右。受害者是国家。双方的保险是不可能的。开始的地方的特殊政策。

『捌』 基本医疗保险参保率和覆盖率相同吗

参保率和覆盖率是不一样的，覆盖率，是指某项政策覆盖的范围，比如某一个城市分为两个县城，A县城50万人， B县城也是50万人，A县城实行了医疗保险政策，B县城没有实行，那么覆盖率只有50%，参保率是指应该参保和实际参保人数的比率，比如某县城应该参保人数为100万人，实际参保的只有80万人，那么参保率为80%。