城乡居民医保特殊

㈠ 特殊病种 居民医保

一、办理流程
1、申请条件
参加城乡居民医疗保险的人员患规定病种可申请特殊病种待遇。
2、病种范围：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗、脏器功能衰竭症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、再生障碍性贫血、血友病、重性精神障碍性疾病、系统性红斑狼疮、慢性病毒性肝炎、帕金森病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症。
3、提供材料
1）城乡居民医保卡和身份证（复印件）
2）盖有二级以上定点医疗机构医保科印章的特殊病种审批表
3）出院小结或门诊病历
4）诊断相关病种检查、检验、影像报告等材料
5）2寸彩色照片2张
4、申请流程
1）参保人员向社保经办机构、定点医疗机构或乡镇（街道）经办机构领取《城乡居民医疗保险特殊病种门诊申请表》
由二级以上医疗机构的主管医生填写“主要病史”、“治疗经过”、及“提供依据”、科室主任签署“诊断意见”、定点医疗机构医保科审核同意盖章后，参保人将特殊病种门诊审批表和申请特殊病种相关的材料送乡镇（街道）经办机构，由乡镇（街道）经办人员登记汇总后将材料报送县社保局城居医保科。
2）县社保局成立特殊病种认定小组，于每月25日对参保人员的申请进行审核，对于符合特殊病种认定要求的参保人员给予审核通过，发给特殊病门诊专用病历，并统一返回到参保地申报点，由申请人到参保地领取。
3）经审批的特殊病种病人就医时，必须持专用病历、医保卡按规定就医，在医院就医时，符合特殊病门诊治疗的药品及相关辅助检查，可直接刷卡结报；与指定特殊病种无关的医疗费用，按照普通门诊相关规定报销，在县外二级以上定点医疗机构产生的特殊病门诊费用，由参保人先自理后，携带门诊发票（原件）、医保卡、特殊病种门诊专用病历、信用社卡或存折（复印件）到乡镇（街道）经办机构受理。
5、办理时限
条件符合、材料齐全，一般30日内完成。
6、待遇享受从审批次日开始

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㈡ 特殊病医保有什么规定

国家没有明文来规定特种病种自类，地方根据医疗保险的种类制定特种病的种类。如新型农村医疗保险的特种病有19种，城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种，儿童有5种。职工基本医疗保险没有规定特种病种类，只有高额医疗保险。
一、新型农村医疗保险的特种病有19种:
癌症、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病（三级心功能、支气管哮喘、尿毒症、内风湿性关节炎、再生障碍性贫血、血小版减少性紫癜、白血病、肝硬化、癫痫、精神分裂症、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤、铂金霖氏病、冠心病合并心梗、器官移植或组织移植后排异。二、城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种，儿童有5种：成人：糖尿病、慢性肾病、肝硬化（失代偿期）、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、再生障碍性贫血、冠心病、风心病、精神病、癌症等15种。儿童：白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭（心、肝、脑、肺、肾）、先天性心脏病等5中疾病。

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㈢ 请问城乡居民基本医疗保险特殊贫困人员情况申请表申请理由怎么填啊

居民医疗保险这个申请理由主要写家庭的经济没有来源。非常的困难，并且每一个人都没有工作。

㈣ 城乡居民医疗保险门诊特殊病种有哪些

因为你没写地方，我就按照本地的政策给你说一下，居民医保是每年缴一百多块，这一百多块是直接纳入到统筹基金里，在门诊上普通病是不能报销的（除规定病种以外），要住院才能报销。居民住院报销比例为85%

㈤ 城镇居民医保能申请特种病医保吗

城镇居民医保可以申请特种病医保。

城镇居民医保申请特种病医保流程：

参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”，到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“医疗保险特殊病种申报审批单”，按要求填写后携带《医疗保险手册》，到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。

经批准后，个人留存一份“审批单”，另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。

参保人员(职工参保或者居民参保)发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的，须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续，或者由居民直接提交社保经办机构。

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

㈥ 请问怎样办理特殊门诊

不同城市办理特殊门诊需要不同的材料。

不同城市办理特殊门诊需要不同的材料，例如北京市办理材料：

1、社保卡(本地就医只需携带这个)。

2、定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明。

3、《门诊特殊病种和治疗项目申请表》

深圳市办理材料：

1、本人身份证。

2、参保人疾病证明材料(包括病理记录，手术记录，检验报告，出院小结)，复印清晰，大小与原件相符，疾病证明材料须加盖医院医保办公室章。具体需要携带什么材料，需要咨询当地社保局。

(6)城乡居民医保特殊扩展阅读：

注意事项：

1、城乡居民特殊门诊只能按月购药和治疗，当月费用当月结算，剩余额度不能累计到下月。

2、城乡居民特殊病种门诊待遇的使用范围，仅限该病种及并发症的治疗和购药，其它费用基金不予支付，城乡居民特殊门诊发生费用纳入年度基本医疗保险最高支付限额，当参保人门诊和住院费用累计超过限额时，特门待遇自动停止。

3、享受特殊病种门诊医疗待遇的城乡居民医疗保险参保对象住院治疗时，特殊病种门诊待遇自行停止，出院16天后系统将自动恢复。

4、参保险种由城乡居民医保转为城镇职工医保的，参保对象必须持特门手册到指定初审医院医保科，提交特殊门诊转换申请。

㈦ 医保手机缴费显示您为特殊资助参保人是什么意思

特殊资助参保人是指政府对特殊人群参保提供资助。

一、特殊资助参保人是具有本市户籍的建档立卡贫困人口，特困人员、重点优抚对象、纳入孤儿基本生活保障范围的孤儿、重度残疾人、城乡居民最低生活保障对象、被征地农民等对象 。

二、特殊资助参保人具体范围：

（1）建档立卡贫困人口：

是指精准扶贫工作中的建档立卡贫困人口，包括2014年到2016年已脱贫人口；

（2）特困人员：

是指无劳动能力，无生活来源，无法定赡养、抚养义务人或其法定赡养、抚养义务人无劳动能力、无生活来源的城乡居民；

（3）重点优抚对象：

是指经民政部门批准，享受抚恤和生活补助的优抚对象，包括“三属”（烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属）、“三红”（在乡退伍红军老战士、西路红军老战士和红军失散人员）；

（4）残疾军人、在乡老复员军人

是指1954年10月31日之前入伍，后经批准从部队复员的人员）和带病回乡退伍军人、参战参试退役人员、60周岁以上农村籍退役士兵、60周岁以上烈士子女（含被错杀平反人员子女）。

（5）重度残疾人：

是指持有《中华人民共和国残疾证》且残疾等级在二级以上（含二级）的城乡居民；

(7)城乡居民医保特殊扩展阅读：

一、资助标准：

（1）建档立卡贫困人口，特困人员、重点优抚对象、纳入孤儿基本生活保障范围的孤儿（含感染艾滋病病毒儿童）、重度残疾人、被征地农民，由政府全额资助即180元/人。

（2）城乡居民最低生活保障对象，政府按每人60元资助，参保人员个人缴纳120元/人。

二、资助顺序

（1）建档立卡贫困人口；

（2）特困人员；

（3）重点优抚对象；

（4）纳入孤儿基本生活保障范围的孤儿（含感染艾滋病病毒儿童）；

（5）重度残疾人；

（6）被征地农民；

（7）城乡居民最低生活保障对象。

㈧ 城镇居民医保特殊病种

职工医保报销抄额度袭大比例高··（但也有最高上限）能去的医院比较多··各地不一样
居民医保报销额度少报销比例低··但如是大病可能享受大病的特殊报销（各地不一样·看你当地政策了）
当然缴费高低也不一样
因此你这问没用·要咨询你本地这2类医保报销情况·额度上限医院选择等有何区别

㈨ 微信小程序交医保里面的特殊缴费是什么意思

特殊资助参保人是指政府对特殊人群参保提供资助。

一、特殊资助参保人是具版有本市户籍的建档立卡贫权困人口，特困人员、重点优抚对象、纳入孤儿基本生活保障范围的孤儿、重度残疾人、城乡居民最低生活保障对象、被征地农民等对象 。

二、特殊资助参保人具体范围：

（1）建档立卡贫困人口：

是指精准扶贫工作中的建档立卡贫困人口，包括2014年到2016年已脱贫人口； （2）特困人员：

是指无劳动能力，无生活来源，无法定赡养、抚养义务人或其法定赡养、抚养义务人无劳动能力、无生活来源的城乡居民； （3）重点优抚对象：

是指经民政部门批准，享受抚恤和生活补助的优抚对象，包括“三属”（烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属）、“三红”（在乡退伍红军老战士、西路红军老战士和红军失散人员）；

（4）残疾军人、在乡老复员军人

是指1954年10月31日之前入伍，后经批准从部队复员的人员）和带病回乡退伍军人、参战参试退役人员、60周岁以上农村籍退役士兵、60周岁以上烈士子女（含被错杀平反人员子女）。（5）重度残疾人：

是指持有《中华人民共和国残疾证》且残疾等级在二级以上（含二级）的城乡居民；

㈩ 微信小程序城乡居民社保缴费特殊费用是什么费用怎么计算的

微信小程序，城乡居民医保缴费特殊费用的计算方式是由当地的社保局来决定的，并不是所有的地方都有这个费用。