医保城乡

❶ 什么是城乡居民医保

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

基本信息

中文名
城镇居民医疗保险
外文名
Medical insurance for urban residents
拼音
chéng zhèn jū mín yī liáo bǎo xiǎn
范畴
社会保险
实行机构
党中央、国务院
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办理办法
各地的办理办法均有所差异，以下为某地办理办法，供参考：

具体包括了4个事项，而且还需要申办人提供资料齐全的，予以 即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。具体如下：

（一）、 申办参保（增员）须知

1、提供资料（以下资料需附原件及其A4纸复印件）：

①未满18周岁的人员：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。

②18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口簿》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。

③18周岁以上城镇非从业居民：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）；《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）。

④低保对象：《户口簿》、《身份证》、《广东省城乡居（村）民最低生活保障金领取证》。

2、办理流程：

经办部门：①居住在惠城区的桥西、桥东、江南、江北、龙丰和河南岸街道办事处的城镇居民到惠城区社保局关系股办理；②居住在县城和惠阳区的淡水街道办事处、大亚湾区的澳头街道办事处的城镇居民到所在地社保局关系股办理；③居住在其他县（区）乡、镇（街道办事处）的城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。

业务办理完毕，经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。

业务受理时间为每月1—24日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。

❷ 城乡医保怎么报

城乡抄医保报销流程：

1.需要住院时，先缴纳住院押金住院，在住院前或者住院三天内向城乡医保处进行咨询，并进行登记。

2.出院后，准备报销所需要的相关资料，包括医保卡、门急诊病历本、出院诊断证明书、出院小结、住院病历复印件、费用总清单、发票。

3.可以到参保地进行报销手续，除了医院病历等资料，还需要带上身份证、目前的居住证明、医疗证。

4.申请后，等待审核通过，就可以拿到报销费用。

5.现在很多医院都有互联网结算，只需要医保卡和身份证办理初选，在结算时，可以直接交报销后剩余的费用。

❸ 2018年职工医保与城乡医保的差别。

职工医保与城乡医保都是我国基本医疗保险保障的一种，但是在医疗待遇等方面是由不同的，它们的区别为：

1、参保人群不同。职工医保的参保人群为企业职工；而城乡居民医保的参保人群为非企业职工，如农民、学生等。

2、参保费用不同。职工医保的参保费用是每月从工资中缴纳个人部分，企业缴纳企业承担部分；而城乡医保是按年缴费，由个人缴费和政府补助而成。

3、报销比例不同。职工医保的医疗费用报销比例要高于城乡居民医保。

❹ 城乡医疗保险可以报多少

居民保险在当地县级医院去除起付线去除自费药，一般一档能报销百分之55左右，二档能报销百分之65左右.地级医院起付线比县级医院要高，级别越高的医院报销比例越少。

❺ 城乡居民医疗保险和城镇居民医疗保险的区别

城镇居民医疗保险与新农合的区别：

一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村户籍居民。

二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。

三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。

(5)医保城乡扩展阅读：

新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

❻ 目前医保城乡一体化了，城市居民医保和农村合疗有区别吗

城镇居民社会养老保险是覆盖城镇户籍非从业人员的养老保险制度，这项制度和城镇职工养老保险体系、新型农村社会养老保险制度共同构成我国社会养老保险体系。

来看一下合并之后的城乡居民医疗保险有什么变化？

1、提高大病报销比例：从今年起大病报销的比例将从50%提升至60%;

2、降低大病报销起付线：大病报销的起付线将按照当地上一年度居民人均可支配收入的50%制定。

3、新增药物报销：高血压、糖尿病等疾病门诊用药将纳入医保报销范围。

4、财政补助：城乡居民医保的人均补助标准增加30元/年，其中50%用于大病保险。

5、个人缴费标准：个人缴费标准同步增加30元，达到每人每年不低于250元。

❼ 什么是城乡居民基本医疗保险

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。

与城镇职工医疗保险的区别

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

❽ 目前医保城乡一体化了，城市居民医保和农村合疗有区别吗

现在已经有大多数省份完成了新农合和城镇医疗保险的合并，仅有少部分地区还在筹备工作中。根据国家医保局发布的通知显示，新农合与城镇居民医保将会在2019年年底实现两项制度的并轨运行向统一的居民医保制度过渡。

两项制度整合后，将统一医保目录。执行统一的城乡居民医保药品目录、诊疗项目（含特殊医用材料）、医疗服务设施等基本医疗保险三个目录。按照临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则，确定我市城乡居民医保目录支付政策。同时，统一定点管理。统一城乡居民医保定点医疗机构管理办法，将符合条件的城镇居民医保和新农合定点医疗机构，统一纳入城乡居民医保定点医疗机构管理，实行定点医疗机构服务协议管理。此外，统一基金管理。合并城镇居民医保基金和新农合基金，设立城乡居民医保基金。

二、来看一下合并之后的城乡居民医疗保险有什么变化？

1、提高大病报销比例：从今年起大病报销的比例将从50%提升至60%;

2、降低大病报销起付线：大病报销的起付线将按照当地上一年度居民人均可支配收入的50%制定。

3、新增药物报销：高血压、糖尿病等疾病门诊用药将纳入医保报销范围。

4、财政补助：城乡居民医保的人均补助标准增加30元/年，其中50%用于大病保险。

5、个人缴费标准：个人缴费标准同步增加30元，达到每人每年不低于250元。