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绵阳城乡居民医保报销

发布时间:2021-03-15 22:06:13

A. 绵阳市城镇居民基本医疗保险报销比例

具体参看2015年《绵阳市城镇居民大病保险实施细则》
http://www.my.gov.cn/MYGOV/150611111496908800/20150731/1429609.html
第六条
普通住院补充报销。在城镇居民大病保险的一个保险年度内,基本医疗保险报销后,当年度住院累计需个人自付的合规医疗费用超过0.8万元的(每报销一次后重计起付标准),超过部分按“分段计算,累计支付”原则进行报销:0.8万元(含0.8万元)以上2.8万元以下按50%报销,2.8万元(含2.8万元)以上4.8万元以下按60%报销,4.8万元(含4.8万元)以上6.8万元以下按70%报销,6.8万元(含6.8万元)以上按80%报销,在一个投保年度内累计报销金额不超过5万元。具体报销见下表:

分段报销金额 报销比例

0.8万元(含0.8万元)以上2.8万元以下 50%

2.8万元(含2.8万元)以上4.8万元以下 60%

4.8万元(含4.8万元)以上6.8万元以下 70%

6.8万元(含6.8万元)以上 80%

第七条
大额补充报销。在城镇居民大病保险的一个保险年度内,参保人员当年累计住院基本医疗保险支付超过最高支付限额的合规医疗费用,超过最高支付限额部分按50%报销。

第八条
重特大疾病报销。参保人员患终末期肾病(尿毒症)、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂20个病种的,在一个有效保险年度内,按基本医疗保险按规定报销后剩余合规医疗费用部分,按50%给予报销。

市内就医和履行了异地备案手续的患者应在定点医疗机构治疗,或在门诊特殊重症疾病定点零售药店购药。因转诊转院需市外就医的患者按规定办理审批手续。重特大疾病的治疗方案由绵阳市医疗保险专家评审委员会确认,报销项目由医保经办机构和承办商业保险公司负责审核并向社会公示。

第九条 城镇居民大病保险年度及享受待遇时间与城镇居民基本医疗保险一致.

2015年以后初次参加城镇居民基本医疗保险的,或中断参保后又续保的,其参保后半年内发生的医疗费用不纳入城镇居民大病保险支付范围。

B. 城镇居民医保怎么买啊,一般报销怎么报啊

城镇居民医保办理方式如下:

个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,

手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种;

交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。

医保报销的方式以下:

第一,在住院前或住院后3日内打本人办理医保的新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

第二,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,假如在外务工,需有务工单位出具务工证明;

第三,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

注意:如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。

(2)绵阳城乡居民医保报销扩展阅读:

医保

具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。


C. 城镇居民基本医疗保险如何报销

一、城镇居民复基本医疗保险报制销程序
参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;每月的5日到10日,区医疗保险办事处审核相关票据,核算报销金额;之后每月的12日—15日,区医疗保险办事处上报市医保中心审批;次月上旬,区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取
二、城镇居民医疗保险报销流程
1. 城镇居民医疗保险报销所需材料
(一)申报结算资料
住院结帐发票并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
(二)结算
如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销。

D. 绵阳市医保报销流程

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办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。

E. 绵阳市新农合医保报销如何查看

新型农村合作医疗报销可以报销

合作医疗保险报销,报销当地的合作医疗管理或指定医疗机构医保结帐窗口。

程序:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,医疗记录和其他材料。

合作医疗保险报销比例,一般在20 - 85%。报销的比例,多少用自己检查和药物的使用,医用级和其他因素。例如比较清晰,A类药物可以享受完整的报告,C类自费,B类80%,自负20%。

有人一共花了19000元的医疗费用,报销公式是这样的:(19000-500“起付线 - 自费药)* 70%,如果自己的药物费用占相当大的比例报销的金额倒不是。

除了到指定的医疗机构就医,这是非常重要的。

城镇基本医疗保险国家开始
我办理城镇职工基本医疗保险,这也可能是有点低比例65%60%55%

F. 绵阳城镇居民医保卡

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首先,基本医疗保险最好选内择在购买地就医,并不容支持异地就医的。
因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要,同意之后其报销比例会比参保地就医略低一些.
其次,报销是按比例进行的,一般在20----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*20%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

G. 求绵阳市最新城镇居民医疗保险政策

不包括生小孩滴。
二、生小孩的生育险个人是不能单独购买的,必须是单位的版形式购买的。权
三、买了生育险也要连续缴纳保险1年以后才能享受报销政策,不能即买即用。
四、现在绵阳的生育费用报销是2种:企业职工有一个系数和比例,公务员、事业单位职工采用的是定额报销的方式,但是各县市区的定额费用是不一样的,你要到县社保中心咨询具体金额。
五、这是最关键滴,你如果有单位,即使没有买生育险,单位也必须给予报销,这是妇女应该享受的权利。你如果没有单位也应该咨询民政或计生给你解决,不要忘记自己的应该享有的权利哦
希望对你有帮助!

H. 绵阳2019年城镇医保

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城乡居民医疗保险缴费标准虽然上涨,但是与城镇职工医疗保险相比仍旧相差很多。首先城乡居民医疗保险缴费是一年仅需缴费一次,而无需每月缴纳,其次各地缴费标准不同,最低一年仅需220元,即使缴费偏高的地区一年缴费额与之相比也是不多。并且缴费标准高的地区一般而言医保待遇也会越好,当然城镇职工医保缴费高,报销比例与待遇肯定要优于城乡居民医保。
城乡居民医疗保险缴费标准虽然上涨,但是与城镇职工医疗保险相比仍旧相差很多。首先城乡居民医疗保险缴费是一年仅需缴费一次,而无需每月缴纳,其次各地缴费标准不同,最低一年仅需220元,即使缴费偏高的地区一年缴费额与之相比也是不多。并且缴费标准高的地区一般而言医保待遇也会越好,当然城镇职工医保缴费高,报销比例与待遇肯定要优于城乡居民医保。

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