城乡居民医疗保险参保者

1. 个人交了社保，城镇居民医保还需要交吗有什么区别

如果个人交的社保内有医保，就不用交城居医保，因此报销也只能报一份。城镇居民医保和社保的区别如下：

1、两者本质不同

城镇居民医保和社保两者从定义上来说就有很大的差别，社保的范围明显相对广一些，社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险；而城镇医保只是医疗保险。

2、两者享受范围不同

社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销，严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种，居民享受8个病种。

3、两者报销比例不同

住院报销比例不一样，职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%；居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。

此外，严重慢性病门诊(大病)报销比例也不一样，职工医保报销比例75%；而城镇居民医保50%。

(1)城乡居民医疗保险参保者扩展阅读：

《社会保险法》第二条规定，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第八十三条规定，用人单位或者个人认为社会保险费征收机构的行为侵害自己合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

个人与所在用人单位发生社会保险争议的，可以依法申请调解、仲裁，提起诉讼。用人单位侵害个人社会保险权益的，个人也可以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构依法处理。

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。城镇居民医保与职工医保区别：

1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

2、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

3、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

2. 我是灵活就业人员，可以同时交社会保险和居民医疗保险

作为灵活就业人员，只能选择交纳职工养老保险和职工医疗保险。灵活就业人员享受社会保险补贴，必须按规定进行就业登记、以个体身份参加社会保险，按规定缴费基数按时足额缴纳社会保险费。

享受社会保险补贴的灵活就业人员缴纳社会保险费的规定缴费基数是：基本养老按上一年在岗职工月平均工资的100%作为缴费基数；基本医疗按上一年市在岗职工月平均工资作为缴费基数。

灵活就业人员必须按时缴纳基本养老、基本医疗两项社保费后，每季度末（25日前）持本人身份证、户口薄、《再就业优惠证》或《失业证》、就业登记证明及社保缴费凭证，残疾人员还需持《残疾人证》，到所在社区劳动保障工作站提出申请，具实申报缴费月数和补贴月数。

(2)城乡居民医疗保险参保者扩展阅读

已经领取社会保险补贴的灵活就业人员有以下情况之一时，停止社保补贴：

（一）已领取个体工商经营执照；

（二）被用人单位招用；

（三）中止就业；

（四）未缴纳社保费；

（五）未按规定进行就业登记；

（六）享受社保补贴期限满3年。

（七）已达到法定退休年龄的；

（八）本人自愿申请终止补贴的；

（九）其它不符合支付条件的。

3. 城市居民医疗保险和社保中的医疗保险又什么区别

职工医保和居民医保一、面向对象不同居民医保主要面向的是专没有工作的属居民，低保户，学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等;二、费用来源不同居民医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%;三、缴费标准方式不同居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。四、享受待遇不一同居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右;职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右;

4. 城乡居民合作医疗保险怎么参保

城镇居民医疗保险，是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

法律依据：《中华人民共和国精神卫生法》 第六十八条

县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。 精神障碍患者的医疗费用按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。县级人民政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。医疗保障、财政等部门应当加强协调，简化程序，实现属于基本医疗保险基金支付的医疗费用由医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。
精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，医疗保障部门应当优先给予医疗救助。

5. 城乡居民医疗保险和城镇居民医疗保险的区别

城镇居民医疗保险与新农合的区别：

一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村户籍居民。

二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。

三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。

(5)城乡居民医疗保险参保者扩展阅读：

新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

6. 居民医保是什么意思

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

(6)城乡居民医疗保险参保者扩展阅读

居民医保与职工医保区别

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

7. 城乡居民医疗保险和社保有什么区别

医保分为社会医疗保险和商业医疗保险。城乡居民医疗保险的话就是社保里面的一个险种，毕竟社保也分为职工社保和城乡居民社会保险。职工社保的话大家也比较熟悉，就算所谓是五险（医疗、生育、工伤、失业、养老）。城乡居民社会保险包括医疗和养老。所以通常说的医保其实就是社保的一个险种。

如果是需要自己购买的话，一般是城镇居民医疗保险、养老保险或者是新农合医疗保险和养老保险，因为职工社保的话是公司给上的。这些统称为——社保。社保是基础，不管你买不买商业保险，都建议先买好社保。虽然社保里面的医保的限制比较多、报销范围都比较窄，报销额度也不算高，但是医保仍然是具有普遍适用性，就算有既往症也是可以报销的。而且就算是想要购买商业医疗保险，有社保和没社保的费率也是不一样的。

商业医疗保险程序都是报销式的，也就是说保险公司赔付不会超过实际支出的医疗费用（如果有住院津贴的话，会给赔付多出来的部分住院津贴）。但是怎么选择商业医疗保险的话，就需要看自己的情况了，想要0免赔的，还是不介意有免赔额的（就是多少费用以内保险公司不报销）。是去普通公立医院还是想要加上什么特需部、国际部、私立医院、昂贵医院之类的。或者还想加上海外的治疗资源和费用报销？或者想要垫付、直付功能？社保外用药是否可以报销？

每一个需求都可能对应着不同的险种。而不同险种不同的年龄对应着不同的价格。保险信息不对称非常严重，容易入坑，买保险前仔细阅读下面的攻略，可以让你少花几万块冤枉钱：超全！你想知道的保险知识都在这

8. 自由职业医疗保险与城镇居民基本医疗保险有什么区别

1、缴纳对象不同，自由职业医疗保险缴纳对象为有收入的人员。而城镇基本医疗保险缴纳对象为：未满18周岁的人员，18周岁以上仍在全日制学校就读人员，18周岁以上城镇非从业居民，低保对象。

4、缴纳时间不同，自由职业医疗保险可以每月缴纳，也可以选择年交一次。而城镇居民基本医疗保险则一年只交一次。

(8)城乡居民医疗保险参保者扩展阅读

城镇居民基本医疗保险报销范围

（一）住院治疗的医疗费用；

（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

（四）符合规定的其他费用。

自由职业医疗保险报销范围

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

（一）诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、体外震波碎石与高压氧治疗

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

（二）治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

（三）单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。