⑴ 重庆城乡居民医保,重大疾病(癌症)住院报销的比率是多少
5万元来以内部分,补偿比例自为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
重大疾病补偿所需材料:
1.住院发票;
2.诊断证明(5号楼大厅便民处盖章);
3.身份审核表(参合患者住院三天内到医保办备案并盖章);
4.新农合重大疾病申请回执。
本人所需要准备的材料:
1.参合居民身份证复印件、参合证复印前三页;
2.医药费用清单、诊断证明(盖章);
3.出院发票复印件、新农合报销凭证(妥善保管);
4.住院病历复印件;
5.参合本人的银行卡或存折,开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。
⑵ 重庆新农合报销起付线、报销比例、封顶线以及门诊费减免要求
2009年,所有农村居民和城镇居民将执行统一的合作医疗政策,享受统一的医疗待遇标准。即新型农村合作医疗、城镇居民合作医疗保险并轨运行,统称城乡居民合作医疗保险。城乡居民合作医疗保险筹资标准分两个档次,根据参保档次的不同享受的医疗待遇也不一样。其具体标准如下:
一档:
1、普通门诊报销:城乡居民实行门诊统筹账户管理。年累计最高限额25元/人。家庭内参保人员可调剂使用,用完为止。
2、住院报销:乡镇(社区)卫生院起付线为30元,报销比例为65%;中心卫生院起付线为100元,报销比例为60%;县级医院起付线为200元,报销比例为45%;县级以上医院起付线为1000元,报销比例为30%。年累计报销限额都为每人每年3万元。
二档:
1、普通门诊报销:城乡居民实行门诊统筹账户管理。年累计最高限额40元/人。家庭内参保人员可调剂使用,用完为止。
2、住院报销:乡镇(社区)卫生院起付线为30元,报销比例为75%;中心卫生院起付线为100元,报销比例为70%;县级医院起付线为200元,报销比例为55%;县级以上医院起付线为1000元,报销比例为40%。年累计报销限额都为每成年人每人每年3万元,未成年人每人每年7.2万元。
3、特殊病种门诊报销。起付线按县级医院起付标准执行,门诊限额与住院限额合并计算。
未成年人: 白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、先天性心脏病、血友病、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)。年累计报销限额为7.2万元。
成年人:恶性肿瘤的放、化疗和镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、肾移植术后的抗排异治疗。年累计报销限额为6万元。报销比例都是按同级医院住院报销比例执行。
4、慢性疾病门诊报销:凡确定为高血压(Ⅲ期)、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病、类风湿病、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管意外康复期这8种慢性病的参保居民,在县内定点医疗机构治疗的门诊费用按50%的比例给予报销。全年每例慢性病人除家庭帐户外,每年限额报销:一档500元、二档700元门诊医疗费。
5、对符合计划生育规定的孕产妇实行限额报销:完成产前检查服务卡(包)规定检查内容的限额报销100元;住院分娩的限额报销400元。
6、结核病门诊、精神病住院、外伤病人住院可按规定进行报账。
7、外出的参保人员在外地发生的住院医疗费按同级医疗机构标准进行报销,门诊医疗费不予报销。
⑶ 2019年重庆城乡医保报销比例
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5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
重大疾病补偿所需材料:
1.住院发票;
2.诊断证明(5号楼大厅便民处盖章);
3.身份审核表(参合患者住院三天内到医保办备案并盖章);
4.新农合重大疾病申请回执。
本人所需要准备的材料:
1.参合居民身份证复印件、参合证复印前三页;
2.医药费用清单、诊断证明(盖章);
3.出院发票复印件、新农合报销凭证(妥善保管);
4.住院病历复印件;
5.参合本人的银行卡或存折,开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。
⑷ 重庆儿童怎么买医保报销比例是多少钱
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您好。报销比列是具体城市而定,重庆地区的报销比例专是:一档60%,二档65%,扣除有些药品和医疗服务不能报销的情况下,实际报销比例能够达到50%左右。您属购买居民医保后,您的医保卡上会返还一定金额的医保费,您可以进行消费。希望回答您能满意。
⑸ 2017重庆城镇居民医疗保险报销比例是多少
2017年重庆居民医保报销比例是多少?金投网小编表示,重庆市居民医保是针对户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(以下统称城乡居民),以及在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生(以下统称大学生);2017年出生并具有本市户籍的新生儿。
报销注意点1:不连续参保,普通门诊定额包干资金不再结转
居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干,2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。
参保人员在普通门诊定额包干额度内,可全部使用并且报销比例100%。需要注意的是:普通门诊定额包干资金属于居民医保基金,不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民,未使用完的定额包干资金不再结转和使用。
报销注意点2:可定点在基层医疗机构按比例报销100元
2017年,参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上,还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销,其报销标准为:在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区服务中心(站)、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构)定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额100元/人;未在基层医疗机构定点的参保人员,发生的属于我市医保范围的普通门诊费用,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额60元/人。
大学生2016年9月-2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排,专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。
目前参保后能报销多少?
计算办法:报销金额=(符合医保报销范围的医疗费用-门槛费)×报销比例
一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档80%、二档85%;乙类药品先自付10%,再按80%、85%比例报销;
二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档60%、二档65%;乙类药品先自付10%,再按60%、65%的比例报销;
三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档40%、二档45%;乙类药品先自付10%,再按40%、45%的比例报销;
目前全年报销封顶线: 一档8万元、二档12万元
⑹ 重庆新农合和居民医保报销比例是多少钱
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重庆新农合报销范围有哪些?重庆市新农合报销流程怎么样?重庆新农合报销比例是多少?这些问题都是重庆新型农村合作医疗参保人员所十分关注的。参加合作医疗的农民,无论门诊诊或住院,实际发生的医疗费用,只要符合合作医疗相关规定,均可获得2015重庆新农合报销范围内一定比例的补偿。重庆新农合报销范围补偿类型分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种。2015重庆新农合报销范围包括支付患者因病住院治疗费用及其他相关费用。主要包括:住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。2015重庆新农合报销比例是多少呢?根据相关重庆新农合政策规定,市居民医保普通门诊实行定额报销,不设置报销比例和起付线,当年未使用完的可结转使用。特殊疾病实行门诊统筹,其中重大疾病门诊费用按住院政策报销,慢性病门诊医药费不设报销起付线,实行按比例、限额的办法。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。重庆新农合报销比例住院报销比例一档:一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,二档比一档增加5个百分点,未成年人再增加5个百分点。起付线:一级医疗机构100元/次、二级300元/次、三级800元/次。基金年报销限额一档8万,二档12万元。更多2015重庆新农合报销范围、报销流程、异地报销、二次报销等信息,参保人员可以咨询当地农村合作医疗办公室及重庆新农合网。