城乡居民医疗报销个人自费

① 请问医保里，自负、自理、自费，各是什么意思啊

自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；

超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。

自理：指列入基本医疗保险支付范围，先应由个人支付部分的医疗费用。

自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。

(1)城乡居民医疗报销个人自费扩展阅读

1、医保的优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

2、医保的缺点

每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

参考资料来源：网络-医保

② 居民医保报销后自费

合规自费部分超过一定数额可以二次报销（各地规定不同，一般超过8000元）。这里的专合规自费属是指本来在医保范围内，但是按照报销比例报销后自己承担的部分，原本就不属于医保范围内的不算在内。

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③ 医保的有自费、无自费、全自费是什么意思，各自报销比例是多少

有自费：大复致有8%、10%等，具体比例根据制当地医保规定执行；
无自费：没有自费比例；
全自费：医保不报销
以上各项先计算个人自费费用，减除后的费用再按照参保人的报销比例计算出基金支付和个人自付。本次就医的个人自付=自费费用+个人自付

④ 医保收据中，医保统筹支付，个人自付、个人自费分别是什么意思

1、三者概念如下：
医保统筹支付：用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，参保人员无需另外支付。
个人自付：属于医疗保险基金支付范围内，部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。
个人自费：医疗保险基金支付范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。
2、以上发发票中，第一张票据花费总额为“补缴金额”，11934.34元；第二种票据花费总额为：医保统筹+个人自付+个人自费，共40391.64元，其中，医保统筹的23334.4元由医保统筹基金自动结算，其余由个人支付。

(4)城乡居民医疗报销个人自费扩展阅读：
北京职工医疗保险住院报销比例：
一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，即650元。1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，95%都可以报销，职工只要支付5%。
退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。起付标准以下的，都由个人支付。
参考资料来源：网络—统筹基金支付
参考资料来源：网络—医保报销比例

⑤ 医保收据中，医保统筹支付，个人自付、个人自费分别是什么意思

1、三者概念如下：

医保统筹支付：用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，参保人员无需另外支付。

个人自付：属于医疗保险基金支付范围内，部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。

个人自费：医疗保险基金支付范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。

2、以上发发票中，第一张票据花费总额为“补缴金额”，11934.34元；第二种票据花费总额为：医保统筹+个人自付+个人自费，共40391.64元，其中，医保统筹的23334.4元由医保统筹基金自动结算，其余由个人支付。

(5)城乡居民医疗报销个人自费扩展阅读：

北京职工医疗保险住院报销比例：

一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，即650元。1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，95%都可以报销，职工只要支付5%。

退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。起付标准以下的，都由个人支付。

⑥ 基本公共卫生服务由个人自费医保报销这句话对吗

自费 是指不列入基来本医疗支付范围源 的医疗费用，个人自费指 报销范围外全部由个人承担的费用。根 据年龄的不不同，会有自负段。
自负段分别为：45周岁以下为900元；45周岁(含)至退休为600元；退休以后为300元；

如果到达了自负累计额后，可以按照相应的比例报销具体比例为：三级医院门诊就医个人承担25%，医保基金支付75%；社区医院门诊就医在职人员个人承担14%；退休人员个人承担8%，医保基金分别支付86%、92%；在其它医院门诊就医个人承担20%，医保基金支付80%。

⑦ 医保什么是“自费”，什么是“自付”区别在哪里

●个人自费
中华人民共和国《社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。符合《青海省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》、《青海省公立医院医疗服务项目指导价格》、《青海省医疗机构服务设施目录》(以下简称“三个目录”)范围内住院医疗费用，西宁市基本医疗保险按相应比例进行报销。“三个目录”以外的费用为自费费用，个人自费不纳入大病报销范围。
●个人自付
乙类项目自付：基本医疗保险支付时区分甲、乙类。“三个目录”内甲类项目，按照基本医疗保险的规定全额纳入报付范围；“三个目录”内乙类项目，先按个人自付比例自付一部分，再按基本医疗保险政策规定报销。乙类项目自付纳入大病医疗保险。
分段自付：符合政策范围内的住院医疗费用，根据就诊医院不同等级，基本医疗费用按不同比例报销，报销完剩余部分为分段自付。分段自付纳入大病医疗保险。
已在西宁市各级社保经办部门备案(转省外住院就医及异地安置的)手续后直接持社保卡在异地医疗机构就医的住院费用中，自费、自付部分参照就医地的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准执行。
●个人自理
在参保地以外发生住院费用(包括办理或未办理转外就医手续在省外住院就医的，不包括异地安置人员在安置地住院就医的)都由参保人先行负担符合政策范围内的费用的10%，为先行自理费用。自理费用不纳入大病报销范围。
异地就医中按照不同就医方式，自费、自付项目有所不同。

⑧ 医保的有自费、无自费、全自费是什么意思，各自报销比例是多少

有自费：来大致有8%、10%等，具源体比例根据当地医保规定执行；
无自费：没有自费比例；
全自费：医保不报销
以上各项先计算个人自费费用，减除后的费用再按照参保人的报销比例计算出基金支付和个人自付。本次就医的个人自付=自费费用+个人自付