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城乡居民医保钢板钢钉报销吗

发布时间:2021-01-19 10:28:18

『壹』 手术用钢板和钢钉医保可以报销吗

医疗保险只管疾病,不管伤,骨折、烧伤这些都不在医疗保险报销范围内。

手术费是否能报销要分情况对待,主要分三类。

1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围

各类器官或组织移植的器官源或组织;

各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;

近视眼矫形术;

2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;

肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;

心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;

血液透析、腹膜透析;

3、基本医疗保险正常保险范围

除不予支付费用的诊疗项目范围和支付部分费用的诊疗项目范围以外的

依据文件《劳动和社会保障部、国家计委、财政部、卫生部、国家中医药管理局关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》

(1)城乡居民医保钢板钢钉报销吗扩展阅读:

1、2015年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。

2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

『贰』 工伤,钢板钢钉的材料费是怎样报销的

按照我国的《工伤赔偿标准》http://ke..com/view/2001275.htm
的相关规定,医疗费:按工伤保专险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住属院服务标准支付。(由工伤保险基金支付)

『叁』 请问新农合医保骨折加钢板,钢钉材料报销吗

手术过程中的材料,如起搏器、支架、钢板等等,一般地区都是不能报销的。
如果你们当地没有特殊的规定,应该是不报销。具体你去老家当地农合问下(一般老家的医院也都能知道,问问他们也应该可以)。
供参考。

『肆』 因骨折 要取钢钉、钢板,深圳社保可以报销医疗费用吗社保要缴费多久才能报销报销多少

首先看你是什么类型社保:新型农村合作医疗保险,城镇职工医疗保险,不内一样。

如果是新容农合,目前报销比例一般不会超过50%。
如是职工医保,住院可报90%(规定不能报的材料、药物、项目除外)。

具体问问深圳社保局吧。

『伍』 我因踢足球被人铲伤,骨折住院手术,请问这种情况医保是否给予报销钢板钢钉是否在报销范围内

可以肯定的是,进口药品,钢板啥的肯定不再报销范围之内

『陆』 你好,我要做骨头的手术,如果采用进口的钢板钢钉,职工医保可以报销吗比例是不是比国产的低一些

我们的社保都是基本的保障,医保报销是根据药品的类别进行报销的,简回单的说就是越普通答的药报销比例越高,进口的产品以及特效药基本都是不可以报销的,需要自费,所以要根据个人的经济情况,身体情况,以及接受程度来考虑使用~~

『柒』 农村新农合骨折钢板螺钉可以报销吗

新型农村合作医疗能报销取钢钉。

“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新型农村合作医疗报销范围为:

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。新农合报销标准:

门诊补偿:

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿:

报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

『捌』 2020新规医保,钢钉钢板,给报销吗

你好,新医保规定钢钉钉板一般是不给报销的,但是每个地方的报销目录规定不一样,预提可以咨询医保办。

『玖』 腰椎内突手术下钢钉和手术费医保怎么报销比例

腰椎内突手术下钢钉和手术费医保报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例。

具体比例报销分新农合和城镇职工社保:

1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。

2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%

3、在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

(9)城乡居民医保钢板钢钉报销吗扩展阅读:

城镇:

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

『拾』 我把人撞了我付全责,对手术时用了国产钢板和钢钉保险公司只报百分之

您好,保险公司的报销是按照保险条款的规定来赔偿的,

《商业第三者责任保险专》条款明确属规定:超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分是属于责任免赔的。也就是说国产钢板和钢钉在医疗保险同类医疗费用标准中只能报销80%。

再介绍一下什么是免赔率

在发生道路交通事故时,被保险机动车一方负次要事故责任的,实行5%的事故责任免赔率;负同等事故责任的,实行10%的事故责任免赔率;负主要事故责任的,实行15%的事故责任免赔率;负全部事故责任的,实行20%的事故责任免赔率。

也就是说您是全责未承保不计免赔的情况下人伤赔付标准为:(实际金额-医药费扣除金额)*(1-20%);承保了不计免赔的情况下人伤赔付标准为:实际金额-医药费扣除金额

不计免赔的意思为:可以抵消免赔率与免赔额但是不能抵消绝对免赔率、绝对免赔额和不应由保险公司承担的部分。

希望您能理解我上述所说的内容,谢谢。

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