㈠ 甘肃省居民医保诊疗项目
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一、兰州市异地就医报销人员范围
兰州市医疗保险异地看病,可以报销的,仅限以下情形:
1、参保人员异地安置;
2、出差探亲;
3、经批准转外就医人员。
二、费用支付方式和提交的资料
参保人员异地就医医疗费用先由自己垫付,治疗结束后,凭以下资料回兰州医疗保险经办机构按规定报销:
1、医疗机构等级证明;
2、医疗机构收费票据;
3、费用汇总清单;
4、加盖医疗机构印章的住院病历复印件;
5、本人社保卡复印件。
三、费用报销办法
1、异地安置和出差、探亲人员按照兰州市参保人员身份,根据兰州市就医的相关规定报销;
2、转外就医人员,参保城镇职工先个人自付20%,其余80%按兰州市医保相关规定报销;参保城镇居民在兰州市原报销比例段内下浮5%报销。
兰州市人力资源和社会保障局
《兰州市城镇基本医疗保险异地就医管理规定》
第二条本规定适用于参保城镇职工和城镇居民因异地安置、转外就医、出差探亲等期间在异地住院治疗。
第十条参保城镇职工和城镇居民异地住院医疗费用先由本人垫付,治疗结束后凭就诊医疗机构的收费票据、等级证明、费用汇总清单、住院病历复印件(加盖医院公章)、《兰州市基本医疗保险转外就医申请表》(限办理转外就医的参保人员)、《兰州市城镇职工基本医疗保险异地安置人员定点医疗机构选定表》(限办理异地安置人员)以及本人《社会保障卡》到市医保经办机构审核结算。
第十一条异地住院医疗费用按《甘肃省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》、《甘肃省城镇职工基本医疗保险和生育保险诊疗项目目录(2005年版)》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施和支付标准》和《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》(劳社部发〔2007〕37号)相关规定审核,符合医保支付范围的医疗费用,按下列类别和比例报销。
(一)异地安置医疗费用。办理异地安置的参保城镇职工,住院医疗费用按兰州市参保城镇职工有关规定报销。
(二)转外就医医疗费用。经批准符合转外就医的,参保城镇职工先个人自付20%,其余80%按兰州市医保相关规定报销;参保城镇居民在兰州市原报销比例段内下浮5%报销。
(三)出差、探亲等医疗费用。符合急诊急救范围的医疗费用,按城镇职工和城镇居民参保身份根据兰州市医保相关规定报销。
(四)不属于上述三种情况而产生的异地住院医疗费用,原则上不予报销。确因特殊情况,经市医保经办机构审定后,先个人自付50%,剩余部分按照兰州市三级甲等医疗机构医保报销相关标准、比例给予报销。(同一病种参保年度内仅限报销一次)。
㈡ 甘肃省城乡居民医保局
城乡居民医保应该是新农合,即新型农村合作医疗,与城镇居民医保的区别在于参保的背景不同,新农合主要为农民服务,而城镇医保是为城镇未成年人和没有工作的居民提供的医疗保险制度。
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㈢ 甘肃省城乡居民医保局
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城乡居民医保应该是新农合,即新型农村合作专医疗,与城镇属居民医保的区别在于参保的背景不同,新农合主要为农民服务,而城镇医保是为城镇未成年人和没有工作的居民提供的医疗保险制度。
㈣ 甘肃省城镇居民医保报销生孩子吗
城镇居民医疗保险生孩子不能报销。可以报销生育的是生育险或者农回村合作医疗,这答两个才能报销生育费用。城镇医疗保险不能报销生育。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
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㈤ 甘肃省以前的医疗保险制度
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甘肃省在社会保险法颁回布之前,制定了答《甘肃省城镇企业职工养老保险制度改革实施办法》甘政办发[1996]46号,文件规定执行,其中缴纳养老保险的规定是:
(一)个人缴费基数。职工按本人上一年度月平均工资为个人缴费工资基数。月平均工资应按国家统计局规定列入工资总额统计的项目计算,其中包括工资、奖金、津贴、补贴等收入。月平均工资超过本省上年职工平均工资300%以上的部分,不计入个人缴费工资基数;低于本省社会平均工资60%的,按照社会平均工资的60%作为缴费基数。(二)个人缴费比例。自1996年1月1日起,职工按个人缴费工资基数3%的比例缴费,以后一般每两年提高1个百分点,最终个人缴费比例达到8%。已经离退休、退职人员个人不缴费。
㈥ “甘肃省城镇居民基本医疗保险证”是市医保吗怎样的才算是市医保
楼主,你好来!
城镇居民基本医疗保险自是市医保,他的性质和城镇职工基本医疗保险是一样的。都是大额报销,比例在80%左右。区别在于职工医保可以买药,医保卡里每月都会进钱;而居民医保卡里没有钱。
大额报销的都是市医保或省医保,大多数人都是市医保的。像农村合作医疗保险是另一种性质,报销比例少,在60%-70%左右。跟社区医保报销的比例相仿。
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㈦ “甘肃省城镇居民基本医疗保险证”是市医保吗怎样的才算是市医保
楼主,你好!
城镇居民基本医疗保险是市医保,他的性质和城镇职工基本医疗内保险容是一样的。都是大额报销,比例在80%左右。区别在于职工医保可以买药,医保卡里每月都会进钱;而居民医保卡里没有钱。
大额报销的都是市医保或省医保,大多数人都是市医保的。像农村合作医疗保险是另一种性质,报销比例少,在60%-70%左右。跟社区医保报销的比例相仿。
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㈧ 甘肃省城镇居民基本医疗保险缴费今年没有缴纳影响慢性病报销吗
甘肃省城镇居民医疗保险今年没有缴纳,这说明今年不会有慢性病的报销,因为慢性病是医疗保险的一部分。
㈨ 甘肃省城镇居民医保缴纳标准
一、儿童城镇居抄民医疗保险袭如何缴费
学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。
二、儿童城镇居民医疗保险如何报销
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
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㈩ 甘肃省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗有什么不同
农合,缴费低,一般前1000块钱报销30%之后看医疗级别,初级卫生院75-85左右,县级65市级55