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咸阳市秦都区城乡医疗救助暂行办法
第一章 总则
第一条
为了改善救助方式，提升救助水平，加强资金监管，建立完善“一站式”医疗救助制度，有效缓解困难群众的医疗负担，切实发挥医疗救助的底线作用，按照省民政厅、省财政厅、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》精神，结合我区实际，制定本办法。
第二条 医疗救助应遵循以下原则：
（一）政府主导、民政主管、部门协作、社会参与；
（二）与城市居民基本医疗保险、农村合作医疗相衔接；
（三）分类施救，以城乡低保对象救助为重点，其他困难群众救助为补充；
（四）救急、救难、公平、简便。
第二章 救助对象
第三条 医疗救助对象包括：
（一）城市“三无”人员，农村“五保户”；
（二）城乡居民最低生活保障对象；
（三）重点优抚对象（不含1—6级伤残）；
（四）因患重、大病医疗费用负担过重，家庭难以承担巨额费用的其他特殊困难群众；
（五）经区政府认定的需要给予医疗救助的其他城乡特殊困难群众。
第三章 救助方式与标准
第四条 城乡医疗救助采取资助参保、住院救助、门诊救助相结合的救助方式：
（一）资助参保救助
资助城市“三无”人员、完全丧失劳动能力的重度残疾人、农村“五保户”及农村低保对象，参加城市居民基本医疗保险、农村合作医疗。
（二）住院救助
1、城市“三无”人员、农村“五保户”，自付医疗费用给予全额救助；
2、城乡居民最低生活保障对象，自付医疗费用在封顶线以内给予一定比例救助；
3、重点优抚对象（不含1—6级伤残）、其他特殊困难群众，自付医疗费用在封顶线以内给予一定比例救助；
4、救助金额达到封顶线（规定的年度救助最高金额）后，自付医疗费用仍然过高的救助对象，在年度末视当年度救助资金节余情况，经审批可给予一定比例的
“二次”救助。
（三）门诊（日常）救助
1、城乡居民最低生活保障对象，给予定额门诊（日常）救助；
2、患医疗保险政策规定的10种特殊慢性病门诊治疗，按照住院救助标准给予救助。
3、患特殊慢性病以外的慢性病门诊治疗，给予定额门诊（日常）救助。
第五条 医疗救助标准
建立医疗救助标准动态调整机制，具体救助标准由区民政局负责制定，并根据每年资金筹集情况、困难群众医疗需求等因素动态调整，定期向社会公布。
第四章 救助方式与标准
第六条 住院救助申请审批程序
（一）定点医院救助申请审批程序
1、城市“三无”人员、农村“五保户”、城乡低保对象持低保证、本人身份证、户口本，在定点医院救助窗口办理入院手续。医院核实救助对象身份后，开具入院证明，并报区民政局审批。区民政局接到医院申请后，3个工作日内对救助对象身份、病情再次进行核实，确认无误后，同意救助并批复定点医院。
重点优抚对象、其他救助对象持优抚证、本人身份证和需要提供的其他证明，向户口所在地镇（街道办事处）申请。经核实身份后，在《秦都区城乡医疗救助（一站式住院救助）申请审批表》上填注意见并上报区民政局。区民政局审核后，符合条件的，在医院医疗救助窗口办理入院手续；不符合条件的，填注原因并退回镇（街道办事处）。
住院期间，未完成审批手续的，按非定点医院救助申请审批程序办理。
2、救助对象出院结算时，直接办理医疗救助，救助金由医院根据救助标准核算并垫付，救助对象支付自付费用即可出院。
（二）非定点医院救助申请审批程序
1、救助对象出院后，向镇（街道办事处）提出书面申请，提供低保证、户口本、身份证、诊断证明、相关有效证明、医疗费用相关票据；
2、镇（街道办事处）对救助对象相关情况进行核查后，在《秦都区城乡医疗救助（医后救助）申请审批表》上填注意见并上报区民政局。
3、区民政局对上报人员每季度集中审批一次，并张榜公示。符合条件的，发放救助金；不符合条件的，填注原因并退回镇（街道办事处）。
第七条 门诊（日常）救助申请审批程序
（一）城乡低保对象门诊（日常）救助申请审批程序
1、每年第一季度、第三季度，镇（街道办事处）向区民政局上报指定月在册低保对象花名册；
2、区民政局对上报人员每年第一季度、第三季度集中审批，在家庭账户发放定额门诊（日常）救助金。
3、低保对象持本人身份证、低保证在定点医院（药店）门诊治疗或购药。
（二）慢性病救助申请审批程序
1、救助对象每年第一季度、第三季度向镇（街道办事处）提出书面申请，并提供低保证、户口本、身份证、诊断证明、相关有效证明；
2、镇（街道办事处）对救助对象相关情况进行核查后，在《秦都区城乡医疗救助（慢性病救助）申请审批表》填注审核意见上报区民政局；
3、区民政局对上报人员每年第一季度、第三季度集中审批，并张榜公示。符合条件的，发放定额门诊（日常）救助卡；不符合条件的，填注原因并退回镇（街道办事处）。
4、救助对象持门诊救助卡、本人身份证、低保证等相关证件在定点医院（药店）门诊治疗或购药。
(三)特殊慢性病救助申请审批程序
1、救助对象向镇（街道办事处）提出书面申请，并提供低保证、户口本、身份证、诊断证明、治疗费用相关票据；
2、镇（街道办事处）对救助对象相关情况进行核查，填注审核意见，上报区民政局；
3、区民政局对上报人员每季度集中审批一次，并张榜公示。符合条件的，发放救助金；不符合条件的，填注原因并退回镇（街道办事处）。
第八条 凡有以下情况不适用本办法
（一）城乡低保对象患有国家规定的特种传染病，按有关规定已给予补助的医疗费用；
（二）城乡低保对象中因违法犯罪、打架斗殴，医疗事故、酗酒、自伤、自残和自杀等行为发生的医疗费用；
（三）享受性医疗费用和购置营养品、保健品等；
（四）凡工伤、交通事故（责任不在本人的）、他人造成的人身伤害等发生的医疗费用。