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石家庄城乡居民医疗保险是什么

发布时间:2021-01-15 17:14:42

① 石家庄市城乡居民医保

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职工医疗保险卡遗失的员工请持身份证到医保中心补办医保卡。地址:南长街和槐安路交叉口路北石家庄市医保中心。83865007没有《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险病历本》的员工可同时补办,补办需提供本人一寸照片一张

② 石家庄市城镇居民医疗保险住院生孩子如何报销

石家庄市城镇居来民医自疗保险住院生孩子手续:
由本人填写资料,市医保中心办理生育待遇申报报销。

生育报销所需的材料有:
1、夫妻双方身份证及复印件;
2、结婚证级复印件;
3、生育证及复印件;
4、新生儿出生医学证明及复印件;
5、生育住院医疗费收据;
6、出院小结和住院费用明细;
7生育定点医院出具的诊断证明;
8石家庄市市区城镇居民生育待遇审核表分别填两份。

③ 石家庄居民医保新政

三大医保大病赔付比例均大于国家指导的%
8月30日,卫生部等发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,规定居民医保和新农合的保障范围,除基本医保报销外,大病医保个人自付报销不低于50%。
记者从石家庄市医保中心、河北省卫生厅获悉,石家庄市居民医保、职工医保以及新农合(20种大病)都已经实施了大额补充医疗保险,而且大病赔付比例均大于50%。接下来相关部门将根据国家新规调整政策,给居民带来更多实惠。
居民医保:大额补充医疗保险可赔付70%
目前,石家庄市实施的大额补充医疗保险的保费,未成年人(含在校的中小学生及学龄前儿童、职业高中、中专、技校学生和18周岁及以下年龄的非在校居民)按每年每人10元的标准筹集,成年人(18周岁以上年龄居民)按每年每人30元的标准筹集,大学生的大额补充医疗保险费由基本医保基金支付。
凡自愿参加居民医保的居民,应同时参加大额补充医疗保险,其保费与基本医疗保险费一并缴纳。
参保人如果发生大病,可以按怎样的比例赔付呢?超过基本医疗保险结算限额的部分,大额补充医疗保险才能启用。被保险人的医疗费超过基本医疗保险基金年度支付限额的部分,可报销70%,限额为每年每人15万元。
大额补充医疗保险的就医管理、赔付范围,按居民医保的有关规定执行,费用结算年度也与居民医保的结算年度一致。
参保居民先垫付20日内赔付
石家庄市的居民医保大额补充医疗保险,不再由医保基金支付,而是由商业保险公司赔付。市各级基本医疗保险经办机构(以下简称经办机构)作为投保人,按商业保险原则,集体向作为保险人的商业保险公司投保。
当被保险人医疗费超过限额时,保险人会收到通知。参保居民仍凭社会保障卡(医疗保险IC卡)和病历本就医,协议医疗机构应按居民医保的有关规定对其进行诊疗,但医疗费用需由个人垫付。诊治终结后,参保居民凭全部病历资料、住院医疗费用明细、医疗费收据及复印件、大额补充医疗保险索赔申请表、本人身份证(学生证、户口本)复印件、社会保障卡(医疗保险IC卡),通过投保人向保险人索赔。保险人应在20日内作出赔付。
职工医保:大病保险赔付比例90%
城镇职工基本医疗保险的参保人有没有大病医保呢?石家庄医保中心相关负责人表示,职工医保的参保人同样享有“双保险”保护,其中大额补充医疗保险赔付90%,一年最多可获赔20万元。
和居民医保的参保居民一样,职工医保的参保人也是要超过基本医保统筹基金年度支付限额部分的医疗费,才能享受大额补充医疗保险的赔付。按医疗保险的结算年度计算,超限部分由保险人赔付90%,在一个结算年度内最多可获赔20万元,赔付比例和赔付限额都要高于居民医保。
参保职工的保费集中扣缴
要享受待遇,就要履行相应的缴费义务。大额补充医疗保险费的筹资标准为:45周岁以下参保职工每月每人2元、45周岁及以上参保职工每月每人3元。
基本医疗保险经办机构作为投保人,组织本市参加基本医疗保险职工集体向作为保险人的商业保险公司投保。投保人根据当月被保险人人数,从参保职工的个人账户中提取大额补充医疗保险费后向保险人缴纳。被保险人基本医保关系终止后,从次月起不再扣缴和划拨。
和居民医保一样,职工医保的大额补充医疗保险也是由商业保险公司赔付。个人垫付的医疗费,在申报赔偿30个工作日内核定赔付数额,并及时予以赔付。
新农合:20种大病纳入保障范围
对于河北省的参合农民来说,大病保险新政的实施办法还没制定出来,但河北已经将20种大病纳入了新农合保障范围。这20种大病为儿童先天性心脏病、白血病、妇女宫颈癌、妇女乳腺癌、重性精神病、终末期肾病肾透析、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。
“这些大病救助将按病种限价方式管理,实行单病种最高限额付费,新农合补偿标准按照70%执行。”河北省卫生厅有关负责人表示。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

④ 石家庄城镇居民医保怎么办理啊就是一年自己交300那个!谢谢

第四章 参保登记

第十三条 符合参保条件的居民,应根据本人身份类别凭相关材料及近期白底免冠彩色1寸照片,办理参保登记,填报《石家庄市市区城镇居民医疗保险登记表》。
(一)学生应凭本人户籍资料、学生证的原件及复印件办理参保登记。
(二)非本市户籍但常年在本市市区就学或入托的中小学生及学龄前儿童,应凭父母一方的暂住证、教育部门出示的学籍证明原件及复印件办理参保登记。
(三)城镇非从业居民应凭本人户籍资料、身份证原件及复印件办理参保登记。
(四)低收入家庭中60周岁以上居民,应凭居委会出具的审核资料、户籍资料和身份证原件及复印件办理参保登记。
一、二级残疾和领取城市或农村最低生活保障金的居民,在办理参保登记时还应分别出示《中华人民共和国残疾人证》或领取最低生活保障金证件原件及复印件。
第十四条 劳动保障工作站、各高校、市医保中心受理参保登记、核定缴费标准和基本医保信息变更备案时,应按本实施细则第二条、第十一条、第十三条的规定,严格审核申请人提供的有关部门认可的相关证件,对符合条件的予以登记和备案。
第十五条 各劳动保障工作站每年应向本辖区居民公示低收入家庭中60周岁以上年龄居民参保名单,接受群众监督。
第十六条 居民年龄计算至参保登记当年的 12月31日 。
第十七条 劳动保障工作站、高校根据参保登记获得的信息,按市医保中心要求的内容及格式,为每个参保居民建立档案,并及时向市医保中心传输或报送有关信息。
第十八条 市医保中心根据参保登记的信息分别编制“石家庄市市区居民医疗保险费征缴计划”和“石家庄市市区城镇居民基本医疗保险卡、病历本和医疗保险手册制发明细表”,反馈至劳动保障工作站、高校,作为收缴基本医疗保险费和发放医保卡、病历本、医疗保险手册的依据。
第十九条 居民就业、户籍迁移出本市市区、大学生非毕业原因结束高校生活,应办理终止医保关系和医保卡注销手续;参保人死亡的,医保关系自然终止,本人所缴纳的医保费,不予返还。劳动保障工作站应严格审核相关证件,于每月10日前到市医保中心办理有关手续。
(一)居民转变为从业人员,需办理变更医保关系的,应提交下列证件及材料。
1.就业失业登记证及劳动合同。
2.医保卡。
3.居民身份证。
(二)居民户籍迁出本市市区,需办理终止医保关系的,应提交下列证件及材料。
1.医保卡。
2.户籍迁移证及复印件。
(三)参保人死亡的,直系亲属应在30日内办理医保卡注销手续,办理时应提交下列证件及材料。
1.医保卡。
2.死亡证明。
(四)大学生非毕业原因结束高校生活,需办理终止医保关系,应提交下列证件及材料。
1.医保卡。
2.退学、肄业及其它证明。

⑤ 石家庄城镇医疗保险怎么办理

办理方式:

1、市区居民﹙含中小学生﹚到本人户籍所在地居委会办理参保登记;

2、大中专中技学生到所在学校办理参保登记;

3、农村居民到户籍所在村委会办理参保登记。

办理申请参保所需证件:

1、城乡居民初次参保的,凭户口本、身份证(居住证)办理参保登记;

2、五保供养对象、低保对象、一、二级伤残居民、低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人,除凭上述证件外,还应凭民政部门、残联核发的证件。

3、取得本市居住证且有效期在医保享受待遇期的外地户籍人员,未在原籍参加基本医疗保险,可自愿参加石家庄市的城乡居民医疗保险,其未成年子女也可自愿参加我市的城乡居民医疗保险。

在居住证所属居委会办理参保时需提供居住证原件、复印件,填写《石家庄市区城乡居民医疗保险登记表》,在登记表上填写个人承诺:本人承诺未在原籍参加基本医疗保险,由此产生的一切后果本人自负。

(5)石家庄城乡居民医疗保险是什么扩展阅读:

城乡居民参保注意事项:

﹙一﹚参保缴费时间

1、城乡居民医保每年一次性预缴下年度医保费,2019年9月1日至12月25日是城乡居民集中申请参保和缴纳医保费时间;

2、新迁入户籍人员应在落户之日、新生儿出生之日起3个月内参保并缴纳当年医保费,新迁入户籍人员自缴费之日、新生儿自出生之日起享受医保待遇。

﹙二﹚城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合为主的筹资方式,2020年基本医保费,个人按以下标准交费:

鹿泉区、栾城区、正定县、新乐市城乡居民医保个人每人每年260元,其中10元为长期护理保险费,其余县(市、区)为每人每年250元;大中专学生每人180元,市财政补助20元,个人缴费160元。

⑥ 石家庄城镇居民医疗保险需要什么手续

报销所需资料:

  1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。内

  2. 住院报销容携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

  3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

  4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

报销流程:

  1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。

  2. 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

⑦ 石家庄城镇居民医疗保险卡怎么用

年年按时缴费,复
居民医保门诊制也可报销了,(定点门诊,累积500元以上,50%报销,年内500元为限额)
一般药房买药不报销。
住院:社区医院
400元以上,80%报销。
二级医院
600元以上,70%报销,
三级医院
900元以上,60%报销。

⑧ 石家庄城乡医疗保险怎么报销比例

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你是灵活就业,不知道你是不是弄错专了,你在石家庄交的是居属民医疗保险,还是职工医疗保险?一是居民医保与新农合报销比例差不多,但居民医保在筹资上有一定的灵活性,交的越多,报的越高,如果你交的都差不多,报销比例也差不多,因参保人数的关系,在同等交费标准下,居民医保报销比例甚至低于新农合;二是职工医保筹资方式是个人拿一部分,单位再负担一部分,其筹资额度一年达到1400元以上,所以在大病住院统筹上其报销比例要远远高于居民医保与新农合,比如在省市级住院治疗,其报销比例要达到80%以上,这跟参加新农合只交六七十元是没法相比的;现在你要弄清的是你在石家庄交的是职工医保还是居民医保,当然职工医保报销比例当然是高的,不过个人负担大,另外三种医保无法重复报销,所以,即然参加了职工医保,就无须再参加新农合了!

⑨ 石家庄城镇医保怎么入

你说的是职工医保还是城镇居民医保啊?
根据《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案版》规定,居民医权保市区起付段标准为:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)住院为400元,二级医疗机构住院为600元,三级医疗机构住院为900元。
起付段以下费用由个人自付,起付段以上费用按医疗机构的级别确定不同的报销比例。市区住院医药费报销比例分别为:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)为70%,二级医疗机构为60%,三级医疗机构为50%。城镇居民连续参保缴费满5年的,每增加一年,报销比例提高0.5%,最高可增加10个百分点。
对市区参保居民来说,一个年度内居民基本医保基金支付医疗费的最高限额为25000元。超过医保基金最高支付限额以上的费用,由大额医保赔付60%,一个年度内最高赔付75000元。
职工医保的各级起付段比居民医保略高些,报销比例最多在85%,比居民医保高

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⑩ 石家庄一直交居民医保有什么好处

缴纳居民医保有以下好处:
1、政府对参保人员每人每年补助元到城乡居民医保基金,不参保的不能补助。
2、住院费可以报销。参保人因病住院,符合《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围内的费用,扣除起付线后,各级城乡居民医保定点医院可以报销。年度累计最高支付限额为每人每年10万元。
3、住院分娩可以报销。顺产、剖腹产每例均报销500元。
4、将肾衰竭病的血液透析、结石病的碎石、恶性肿瘤的化疗、住院前的急救和抢救的门诊治疗费用纳入城乡居民医保大病住院报销范围。
5、高血压病(Ⅱ期)、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化、慢性病毒性肝炎、慢性肾功能不全等18种慢性病大额门诊医疗费可以报销。
6、中医药费用占住院医疗总费用30%以上的,中医药费用部分提高10%报销。
7、在镇卫生院和村卫生站看门诊费用可以报销。
参保人凭《城乡居民医保证》在户籍所在地镇卫生院和村卫生站看门诊的医疗费用,符合报销范围的可以获得报销,不设起付线,不设报销比例,全户报销限额可合并使用。
全户报销限额和每次报销限额均为:户参保人数×20元,全户报销限额用完即止;在户限额用完后,参保群众在镇卫生院看门诊,每次就诊可以获得一般诊疗费报销7元。
8、参加城乡居民医保的群众,婚前医学查检发生的费用、新生儿筛查必检项目可纳入城乡居民医保住院报销范围,6种儿童重大疾病、接种狂犬病疫苗可以报销。

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