儿童的城乡居民医保怎么报销

⑴ 城镇居民医保少儿报销比例与成人有何区别

1、门诊医疗费用

成人报销：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

少儿报销：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；

2、报销比例

成人报销：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

少儿报销：报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%，统筹基金最高支付限额5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。

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城镇居民医疗保险与职工医疗保险的区别

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

⑵ 少儿医保可以报销多少

在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费，其他城镇居专民发生的10万元以下的属住院医疗费，按照下列标准报销：
1、在三级医院住院发生的医疗费用，起付标准为500元，报销比例为50%；
2、在二级医院住院发生的医疗费用，起付标准为300元，报销比例为55%；
3、在一级医院（社区卫生服务中心）住院发生的医疗费用，报销比例为60%。
学生、儿童住院治疗发生的医疗费报销比例在上述各级医院报销比例的基础上增加5个百分点；70周岁以上老年人住院治疗发生的医疗费报销比例，在上述二级和一级医院（社区卫生服务中心）报销比例的基础上增加5个百分点。在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生符合报销规定的800元以上3000元以下的门（急）诊医疗费用，报销比例为30%。
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⑶ 小孩居民医保怎么报销比例是多少

报销公式是：（12000-起付线的钱-自费药）*65%，（6000-起付线的钱-自费药）*75%，如果说自费药占据很大比例，报销下来是没有多少金额的。

城镇居民医保报销比例与医院级别相关：三级医院起付金额为600元，比例为65%；二级医院起付金额为400元，比例为75%；一级医院起付金额为200元，比例为85%；省内跨统筹起付金额为600元，比例为65%；省外跨统筹起付金额为600元，比例为55%。城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度，不同的情形医疗保险报销比例也不相同。

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。镇卫生院就诊报销40%。二级医院就诊报销30%。三级医院就诊报销20%。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

(3)儿童的城乡居民医保怎么报销扩展阅读：

报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

大病补偿，镇级风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

⑷ 有儿童医保怎么报销

城镇居民参保儿童医保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加版保险四种待遇权:
1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65%；二级医院起付线为300元，报销60%；三级医院起付线500元，报销55%。
2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。
4、学生意外伤害附加保险待遇。提醒您，在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

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⑸ 小孩居民医保怎么报销比例

居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理：本人或家属携带准生证、结婚证、本人医专疗证、身份证到社保局医疗股属申报，在其医疗保险待遇有效期内，并且符合计划生育政策，在居住地范围内定点联网医院住院即可申报；

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⑹ 儿童医保住院报销比例

一般情况下，家长给孩子参加儿童医保后，可以享受门急诊、住院、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。如果大家对儿童保险有需求的，可以看看这篇文章哦：儿童保险最全攻略：下次不用跟风买保险了
其中，不同的待遇其报销比例会有所不同，具体如下：
1、门急诊报销待遇
一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为30%。
2、住院医疗保险待遇
在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。如一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%。
3、门诊特殊病报销待遇。
门诊特殊疾病，在一个年度内的起付线标准为300元，最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。
4、学生意外伤害附加保险待遇。
在城乡居民基本医保的基础上，建议统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。
另外，为了能让孩子完善保障体系，应在投保基础性儿童医保的基础上，还购买一份少儿保险作为补充，给孩子的成长最全面的呵护和保障。有保险疑问的可以找奶爸保，奶爸保借助于用户数据画像和AI模型等科技手段，对信息采集、需求分析、产品咨询、方案定制等环节进行多层次的智能分析，提供便捷、科学、系统化的保险定制方案。

⑺ 有少儿医保怎么报销比例

城镇居来民学生、儿童报销源：
1、一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：
2、三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；
3、二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
4、一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

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⑻ 儿童居民医保怎样报销

儿童居民医保报销如下（以天津市为例）：

1、联网报销

参保人员在本市定点医疗机构、定点零售药店发生医疗费用时，通过信息化手段实现“一站式”联网报销结算，即时享受基本医疗保险、生育保险、居民大病保险报销待遇。既不需要个人垫付，也不需要二次报销。

2、垫付医药费报销

参保人员因故未能实现联网结算或到异地发生垫付医疗费用，符合政策规定的应及时按以下程序办理报销手续。

以院校为单位参保的学生，到所在区学生医保服务中心或学校申报垫付医药费；学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息、报送申报材料等工作；医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。

非在校学生、儿童到所属社区工作站或乡镇、街道劳服中心申报垫付医药费。

注：大病保险费用无需二次申报单据及相关材料，如学生发生费用符合大病保险报销条件的，由医疗保险经办机构一并完成审核支付。

(8)儿童的城乡居民医保怎么报销扩展阅读：

儿童孤独症谱系障碍和脑性瘫痪患者的医保报销：

1、保障范围

凡参加天津市居民基本医疗保险，且连续参保缴费满3年（含）以上，并经本市儿童孤独症谱系障碍和脑性瘫痪定点医疗机构确诊的两病患儿（其中儿童孤独症谱系障碍是指0-14周岁的患儿，脑性瘫痪是指0-6周岁的患儿，以下简称“两病患儿”），

在儿童两病定点医疗机构门诊就医发生的基本医疗保险政策范围内的医疗费用，纳入居民基本医疗保险保障范围。享受医疗救助、优抚补助等待遇的特殊人员以及年龄不满3周岁的本市户籍两病患儿，不受连续参保缴费年限限制。

2、登记结算

对于符合规定的两病患儿，就医前需由其父母持患儿本人户口本、社保卡及父母一方户口本或身份证，在本人定点就医医院办理登记手续。同时录入信息系统，完成网上登记。

为确保两病患儿及时享有待遇，先期确定儿童医院（含第二儿童医院）作为儿童两病鉴定和收治定点医疗机构。一次登记有效期为两年。两病患儿到儿童两病定点医疗机构进行检查治疗，实行刷卡就医，联网即时结算。因故未能即时联网结算的，实行延迟刷卡结算。

参考资料：天津工业大学-学生儿童参加城乡居民基本医疗保险参保报销指南