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城乡居民医保特殊疾病报销比例

发布时间:2021-01-12 09:34:32

『壹』 特病医保怎么报销比例是多少

尿毒症属于医保范围规定的特殊疾病。对于基本医疗保险范围的20来种特病,一是对门诊治病版可以按照不同比权例报销;二是特殊治疗如透析的费用纳入统筹报销范围,但是有封顶。(各地医保特病封顶的数额有差异)超出基本养老保险封顶的,由大病保险按照规定比例支付费用。如果患病者参加的是城乡居民医保,尿毒症的报销比例比职工医保稍微低一些。
目前,我国各地基本医疗保险对尿毒症没有专门的补助金。个别效益好的单位,在建立补充医疗保险制度的基础上,可以对此类患者进行补助。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

『贰』 医疗保险特殊病种的每年报销限额是多少

特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次,二级医院为640元/次,三级医院为880元/次,一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次,二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。

报销比例在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金支付的比例是,癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗,肾功能衰竭的透析治疗,器官移植后的抗排异治疗按90%支付;其他特殊病种按80%支付。

(2)城乡居民医保特殊疾病报销比例扩展阅读:

基本医疗保险统筹基金支付门诊特殊疾病医疗费用的起付标准按下列标准计算:

城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。

城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。

『叁』 特病医保怎么报销比例

尿毒症属于医保范围规定的特殊疾病。对于基本医疗保险范围的20来种版特病,一是对门诊治病可权以按照不同比例报销;二是特殊治疗如透析的费用纳入统筹报销范围,但是有封顶。(各地医保特病封顶的数额有差异)超出基本养老保险封顶的,由大病保险按照规定比例支付费用。如果患病者参加的是城乡居民医保,尿毒症的报销比例比职工医保稍微低一些。
目前,我国各地基本医疗保险对尿毒症没有专门的补助金。个别效益好的单位,在建立补充医疗保险制度的基础上,可以对此类患者进行补助。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

『肆』 特殊病种能报销多少

22种特殊疾病已纳入医保报销范围,它们包含:

恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗

肾功能衰竭病人的透析治疗

肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肝、肺移植术后的抗排异治疗

糖尿病1型、2型

系统性红斑狼疮

高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)

冠心病

风湿性心瓣膜病

脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)

支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病……

报销比例是多少?

22种特殊疾病纳入医保报销范围如何申办报销 看这一目了然
申办流程有哪些?

步骤1

参保人将门诊病历本或住院病历复印件(病历复印件加盖鲜章)、医保卡复印件、身份证复印件、2张近期1寸免冠照片交区内二级以上公立医院医保科。

步骤2

符合诊断标准的,由相关专科医师出具《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病诊断证明书》。

步骤3

将以上材料交医院医保科初审并填写《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》(医保科告知领证时间)。

步骤4

符合申报条件,材料齐全的由医院向区医保中心申办。

步骤5

在医院医保科领取《重庆市基本医疗保险特殊级别门诊医疗证》。

以上特病(除乙肝外)报销受特病报销范围及医保目录限制,有并发症者要及时申办相应的并发症以免待遇受影响。全年(住院+特病门诊)统筹基金支付限额4.7万元,大额基金支付限额50万元。办理特病后,年度内住院计付一次起付线(三级医院880元,二级医院440元,一级医院200元,一级社区160元,二级社区400元),特病门诊计付一次起付线(起付线同住院)。

个人身份参保一档只能享受恶性肿瘤、肾功能衰竭透析治疗、肾移植抗排异治疗和血友病4种特病待遇,其余特殊病种不能享受。

『伍』 居民医保慢性病报销比例

我只知道居民医保可以申办特殊病医保。带上你的户口身份证医保卡以及疾病证明那些东西,到你户口所属的社区卫生服务中心申请。

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『陆』 居民医保特病怎么报销比例

尿毒症属于医保复范制围规定的特殊疾病。对于基本医疗保险范围的20来种特病,一是对门诊治病可以按照不同比例报销;二是特殊治疗如透析的费用纳入统筹报销范围,但是有封顶。(各地医保特病封顶的数额有差异)超出基本养老保险封顶的,由大病保险按照规定比例支付费用。如果患病者参加的是城乡居民医保,尿毒症的报销比例比职工医保稍微低一些。
目前,我国各地基本医疗保险对尿毒症没有专门的补助金。个别效益好的单位,在建立补充医疗保险制度的基础上,可以对此类患者进行补助。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

『柒』 特病居民医保怎么报销比例

尿毒症属于医保范围规定的特殊疾病。对于基本医疗保险范围的20来种特病,一版是对门诊治病可以权按照不同比例报销;二是特殊治疗如透析的费用纳入统筹报销范围,但是有封顶。(各地医保特病封顶的数额有差异)超出基本养老保险封顶的,由大病保险按照规定比例支付费用。如果患病者参加的是城乡居民医保,尿毒症的报销比例比职工医保稍微低一些。
目前,我国各地基本医疗保险对尿毒症没有专门的补助金。个别效益好的单位,在建立补充医疗保险制度的基础上,可以对此类患者进行补助。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

『捌』 城镇居民医保 报销比例是多少

医疗费用段 定点医疗机构级别 一级 二级 三级(含转外) 起付标准以上至5000元以下 60% 55% 50% 5000元至15000元以下 70% 65% 60% 15000元以上 80% 75% 70% 一个统筹年度,居民医疗保险基金的最高支付限额是多少? 门诊特定项目、住院等,同一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额,第一年为80000元,以后缴费每增加1年,统筹基金最高支付限额增加5000元,但最多不超过100000元。 再有不明白 的看这个链接,邳州市医保的相关http://www.pzylbx.cn/Html/zcwj/JMYB/1467341.html

『玖』 特殊病种能报销多少

一、特殊疾病医保报销手续:

1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。

2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。

二 、报销时需携带以下资料:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

三、特殊病可以享受的报销待遇

1、报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。

2、“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。

(9)城乡居民医保特殊疾病报销比例扩展阅读

结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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