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南京市城乡居民医保血透

发布时间:2021-01-12 05:30:56

1. 重庆新桥医院做血液透析医保报销比例怎么申请

参加了城镇职工基本医疗保险或者参加了城乡居民医保的参保人,如果需要进内行血容液透析,要先到所在区县医保办申请办理特殊疾病手续。办理了血液透析的特病手续,可以确定一个医院进行特病透析门诊医院,直接凭医保卡挂号透析,由统筹承担的费用,直接有医保进行结算。

2. 居民医保和低保的血透患者还可以申请哪些补助

有的省份还有卫生系统和民政的免费血透项目,你去卫生局和民政局问一问看

3. 有医保血液透析费用

不住院不能报。不过血液透析是重大疾病,应该可以按家庭病房(不住院回的住院)或者特殊门诊(因各地规答定有异)来办。普通的门诊是肯定不能报。
城镇职工医保报80%-95%(各地不同),城镇居民医保60%,新农合40%。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

4. 血液透析可以用医保吗

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不住院不能报。不过血液透析是重专大疾病,应该属可以按家庭病房(不住院的住院)或者特殊门诊(因各地规定有异)来办。普通的门诊是肯定不能报。
城镇职工医保报80%-95%(各地不同),城镇居民医保60%,新农合40%。

5. 购买医保的 血透能报销吗

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不住院不能报。不过血液透析是重大疾病,应该可以按家庭病房(不住院的住院)或者特殊门诊(因各地规定有异)来办。普通的门诊是肯定不能报。
城镇职工医保报80%-95%(各地不同),城镇居民医保60%,新农合40%。

6. 在广州血液透析每个月能报销多少钱城镇居民医保的

报销范围一般在80%—90%

7. 血透城镇医保报多少

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一、现行医保统筹报销政策
慢性肾功衰尿毒症期住院进行血透的费用按医保住院规定的比例报销。即参保职工在起付标准400元(二级医院)以上封顶线以下的部分普通费用按90%,特殊费用按70%报销;参保居民在起付标准300元以上(二级)封顶线以下的部分普通费用按70%,特殊费用按40%报销。其中参保职工和居民的血透项目按特殊费用报销,药品按甲乙类规定的比例报销,且年度内多次住院行透析治疗者视同单次住院只扣一次起付线
二、医疗费用及报销情况
参保职工8人,全年申报医疗费用491523元,人均费用为61440元,统筹报销费用为345228元,报销率70.2%。参保居民11人,全年申报医疗费用506364元,人均费用46033元,统筹报销费用为251131元,报销率49.6%
三、费用分析:
1、尿毒症患者血液透析费用大。由以上统计结果可以看出,参保职工年度内血透费用人均在6万以上,居民在4万以上。病人目前每周只进行二次血透,如果病情加重,血透次数将增加,且需每年进行持续维持治疗,透析费用将会不断增加。
2、两类人员医疗消费结构存在差异,消费水平不等。三特(特检、特治、特材)费用中职工为60.3%,居民为53%,职工高于居民7.3%。药品费用中职工为28.5%,居民为45.5%,职工低于居民17%,但职工药品消费中主要以乙类药品为主,乙类药品占药品费用比例为80.3%,高于居民34.7%。透析病人按人平每周二次计算,职工次均透析费用为590.8元,居民为442.6元。职工高于居民148.2元。三特费用高低的原因主要是使用一次性透析器和复用透析器的区别;药品的高低主要是职工和居民慢性病报销政策的差异造成的。
3、统筹报销比例略低于同类人员平均水平。去年尿毒症职工统筹报销比例为70.2%,低于去年参保职工平均水平0.92%,尿毒症居民统筹报销比例为49.6%,低于去年参保居民平均水平4.15%。主要原因是由于占医疗费用50%以上的三特费用统筹报销比例偏低所致,其次,也与乙类药品使用比例过大有关。

8. 尿毒症医保透析报销百分比

尿毒症属于普通病,与其它病报销是一样。

报销分农村居民和城镇职工:

1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

(8)南京市城乡居民医保血透扩展阅读

农村

门诊

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%。

2、每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。

住院

1、报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

2、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

城镇

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

9. 江苏省血透医保能支付多少

1、根据(扬政发[2000]205号)文件第22条的规定,当地的城镇职工医保起付和报销比例:
(1)参保版职工住院发生的医疗权费用,起付标准一级医院为600元,二级医院为700元,三级医院为800元;
(2)职工个人自付达到起付标准以上时,主要由统筹基金支付,但个人也要按不同级别医院以分档累加计算的办法自付一定比例;
(3)以二级医院为基准,具体支付标准为:起付标准—10000元,统筹基金支付85%,个人自付15%;10001元以上至20000元,统筹基金支付90%,个人自付10%;20001元上至最高支付限额以内的,统筹基金支付95%,个人自付5%。
(4)退休人员在起付标准以上的住院医疗费用和门诊特定项目的医疗费用,个人自付部分按在职职工自付比例的70%支付。
2、以上参考资料来源及更多内容:《扬州市城镇职工基本医疗保险实施办法》(扬政发[2000]205号)。

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