导航:首页 > 城乡建设 > 天津城乡居民医保怎么报销比例

天津城乡居民医保怎么报销比例

发布时间:2021-01-11 07:53:29

① 2019天津城镇居民医疗保险报销比例

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

我是天津医保中心的,城乡居民医保不能报销生育的费用。生育保险天津确实不能自己购买,只能由单位缴纳,缴费当月就可以享受生育保险,不过带孕参保做妊娠登记时,需医保有关领导批准才能登记。

② 天津城市居民自己交医保门特报销比例是多少

天津城市居民自己交医保门特报销比例是65%左右吧我个人觉得是这样的

③ 天津市医疗保险的具体报销比例是多少

在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。
一、门诊 (门诊费800元门槛费)x50%
二、住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外
门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
大额医疗保险:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
住院医保待遇标准:
学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。
其中,一级医院起付标准为300元,二级医院起付标准为400元,三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
门急诊大额医疗费用的报销标准:
在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准为600元,最高支付限额为3000元,报销比例为50%。

④ 天津市关于异地就诊的医保报销比例规定是什么

天津市关于异地就诊的医保报销比例规定是个人自负比例提高5个百分点,未办理转外就医手续,自行到异地二级或三级定点医疗机构就医的,个人自负比例提高10个百分点。2019年天津市成年居民按低、中、高档缴费,在三级医院住院报销比例将分别提高到60%、65%、70%,学生和儿童在三级医院住院报销比例将提高到70%。相关法律法规如下:

《天津市基本医疗保险参保人员异地就医管理办法》

第二十三条异地居住就医人员和临时外出就医人员发生的医疗费用,报销比例按本市有关规定执行。转外就医人员在转入医疗机构就医发生的医疗费用,个人自负比例提高5个百分点;在与转入医疗机构开展医疗联合体或分级诊疗的定点医疗机构就医的,个人自负比例按照转入医疗机构执行。

第二十四条未办理转外就医手续,自行到异地二级或三级定点医疗机构就医的,个人自负比例提高10个百分点;自行到其他医疗机构就医的,医保基金不予报销。

(4)天津城乡居民医保怎么报销比例扩展阅读:

市人力社保局关于规范异地就医住院费用直接结算有关事项的通知

报销政策

(一)报销比例。异地就医人员在开通的定点医疗机构住院就医,起付标准、报销比例和最高支付限额等执行本市报销政策。其中属于异地转诊人员的,按照本市异地就医管理办法有关规定执行。

(二)报销范围。异地就医人员在开通的定点医疗机构住院就医直接结算的住院医疗费,执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。因故全额垫付医疗费用的,由参保人员向参保地医保经办机构申请,执行参保地支付范围及有关规定。

(三)其他情形。未办理异地就医住院医疗费用直接结算备案手续或在就医地未开通跨省直接结算的定点医疗机构就医发生的医疗费用等情形的,按照本市异地就医管理办法有关规定执行。

参考值来源:央广网-天津居民医保参保缴费开始2019年住院报销比例再提高

⑤ 天津市医保的三甲医院报销比例是多少

你好,
门槛费用:
1、2016年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例

具体比例报销分新农合和城镇职工社保:
1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。
2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%
,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

⑥ 天津的医疗保险报销比例是怎么样的

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

小诺解答:

您好!

天津市的居民基本医疗保险的起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准:

1.参保人员为学生儿童。在一个年度内,符合医疗保险报销项目的医疗费用在18万元以下的,一级医院不设置起付标准,报销65%的医疗费用;二级医院设置300元的起付标准,报销60%的医疗费用;三级医院设置500元的起付标准,报销55%的医疗费用。

2.参保人员为79岁以上的老人,在一个年度内,符合医疗保险报销项目的医疗费用在10万元以下的,一级医院不设置起付标准,报销65%的医疗费用;二级医院设置300元的起付标准,报销60%的医疗费用;三级医院设置500元的起付标准,报销55%的医疗费用。

3.参保人员为成年人。在一个年度内,符合医疗保险报销项目的医疗费用在10万元以下的,一级医院不设置起付标准,报销60%的医疗费用;二级医院设置300元的起付标准,报销55%的医疗费用;三级医院设置500元的起付标准,报销50%的医疗费用。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

⑦ 2019天津城镇居民医疗保险报销比例是多少钱

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

可以报销啊,但报销多少,要看什么药品,因为这个是按比例来报销的,有些会是100%报销,有些可能只报销80%

你去门诊的时候可以和医生说,尽量开报销高的药给你,这样你就不用出多少钱喇。

祝你生活愉快,把满意答案给我吧,谢谢。

⑧ 2019年天津居民医保报销比例

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

异地就诊的比例跟本地一样的!需要以下证明
天津市居民申请办理医保异地安置时,需要准备材料《天津市基本医疗异地安置人员登记名册》一式两份及电子文档;《天津市基本医疗异地安置人员登记表》一式两份,加盖社保章等。市民长期居住外地,办理时需提交异地亲属的户口证明、本人长期居住证明等相关材料。具体材料内容,申请人可向社保中心热线电话进行咨询。
社保医疗报销分两部分
一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%
二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)
自费药除外
门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
大额医疗保险:
(!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%

⑨ 2019天津城镇居民医疗保险报销比例是多少

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

我是天津铁厂的职工,是合同工,我得了胃癌做了手术,胃全部切除,我已经花了快20万了,想我这样报销多少?我是在河北省石家庄省二院住院?

阅读全文

与天津城乡居民医保怎么报销比例相关的资料

热点内容
公司社保账户变更说明 浏览:719
威远县严陵建筑工程有限责任公司 浏览:797
鄂州住房公积金帐号 浏览:250
江都区建设局与引江棚户区 浏览:717
扬州住房公积金比例 浏览:516
无业买社保还需要买公积金吗 浏览:403
退伍军人住房补贴新政策 浏览:385
工资5000深圳交社保后最后拿到多少 浏览:373
管城区城乡建设和交通运输局招聘 浏览:777
杭州滨江住房公积金 浏览:856
社保缴费基数有试用期工资吗 浏览:377
建筑工程城市规划专业 浏览:656
现代设计建筑设计 浏览:9
2014年天津社保缴纳基数是多少 浏览:758
社保交基数高 浏览:275
南京社保卡每月返还多少 浏览:732
北京社保卡办理点 浏览:827
黄陂前川卫生院生化分析仪中标公告 浏览:677
安徽和君建筑工程有限公司亳州市 浏览:455
社保卡上没有录入缴费信息吗 浏览:296