鄂州城乡居民医保一档

1. 鄂州市2016年医保档位报销比例

你好，
基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形专式。基本医疗档次是指个人所属交的是缴费基数的8%，公司所交的是缴费基数的20%。缴费基数一般情况下是你的每个月的底薪。每一个档次保障内容有所区别。

报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）X 报销比例
具体比例报销分新农合和城镇职工社保：
1、城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。
2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据医院级别比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%
，在些基础上，年满50岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

2. 鄂州一医院报销比例是多少

居民医保一档参保后能享受的待遇：
（一）一个年度内统筹基金最高支付额为6万元。
（二）住院：符合规定的费用
在乡镇卫生院，医疗费用在51元以上报销85%；在城区一级医院101元以上报销80%。
在中医院、妇幼保健院、二医院301元-2000元报销60%，2001元以上报销70%。
在市中心医院、鄂钢医院501-3000元报销45%、3001元-10000元报销55%、10001元以上报销65%。
转诊到市外1201-5000元报销45%、5001元-20000元报销50%、20001元以上报销60%。
居民医保二档参保后能享受的待遇：
（一）一个年度内统筹基金最高支付额为6万元；连续缴费满3年不足5年的，最高支付额为8万元；连续缴费满5年及以上的，最高支付额为12万元；
（二）住院符合规定的费用
符合规定的一般费用在乡镇卫生院、城区一级医疗机、二级医疗机构、三级医疗机构、转诊到市外分别按85%、80%、75%、65%、50%报销，符合规定的特殊费用分别按75%、70%、60%、50%、40%报销。
乡镇卫生院、一级、二级、三级医疗机构及转诊到市外起付线分别为50元、100元、300元、500元、1200元。

3. 鄂州医保2019年的费用

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第一，你父亲是否参加医疗保险，没有参加，是不能享受医疗保险待遇的；第二，如果他参加了医疗保险，要看他参加了是哪种医疗保险。现行鄂州的社会医疗保险有三种，一种是城镇职工医疗保险；还有两种是：城乡居民医疗保险一档、二档。三种保险缴费不同，待遇也不同。
参加城镇职工医疗保险，城镇职工医疗保险费由用人单位和参保人员共同缴纳，用人单位按参保人员总数上年度工资总额的6%缴纳，参保人员按本人上年度工资的2%缴纳；缴费基数为上年度全市在岗职工平均工资，每年七月一日自动调整，市属企业可选择岗平工资的60%、80%、100%作为缴费基数（如参加补充医疗保险，必须选100%），其他单位缴费基数为100%。大额医疗保险按每人每年100元的标准缴纳。
参加职工医保可享受如下住院报销待遇
缴费基数在职职工住院报销比例及起付标准
三级医院二级医院一级医院乡镇卫生院
起付标准报销比例起付标准报销比例起付标准报销比例起付标准报销比例
60%50085%45087%40089%20089%
80%50087%45089%40091%20091%
100%50089%45091%40093%20093%
缴费第一年，12个月内医药费最高限额为6万元；连续缴费第二年，12个月内医药费最高限额12万元；连续缴费第三年，12个月内医药费最高限额30万元。
参加城乡居民医疗保险，住院报销待遇
缴费档次参保城乡居民住院报销比例及起付标准
三级医院二级医院一级医院乡镇卫生院
起付
标准报销比例起付标准报销比例起付
标准报销
比例起付
标准报销
比例
一档50040%（501—3000元）30055%（301—2000元）10080%（101元以上）5085%（51元以
上）
50%（3001—
5000元）70%（2001元
以上）
60%（5001元以上）
二档500甲类药品和普通医疗费用60%；乙类药品和特殊医疗费用：40%300甲类药品和普通医疗费用70%；乙类药品和特殊医疗费用：50%100甲类药品和普通医疗费用80%；乙类药品和特殊医疗费用：60%100甲类药品和普通医疗费85%；乙类药品和特殊医疗费用：65%
一档一个年度内统筹基金最高支付额5万元；二档一个年度内统筹基金最高支付额6万元，连续缴费满3年不足5年的，最高支付额8万元，连续缴费满5年的，最高支付额12万元。

4. 鄂州市医保报销比例

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你好，
基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。基本医疗档次是指个人所交的是缴费基数的8%，公司所交的是缴费基数的20%。缴费基数一般情况下是你的每个月的底薪。每一个档次保障内容有所区别。
报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）X报销比例
具体比例报销分新农合和城镇职工社保：
1、城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。
2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据医院级别比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%
，在些基础上，年满50岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

5. 鄂州市城乡居民医保报销比例

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要在鄂州办理转诊手续。鄂州试行城乡居民医疗保险。农村合作医疗即居民医保一档，参保后能享受的待遇：
（一）一个年度内统筹基金最高支付额为6万元。
（二）住院：符合规定的费用
转诊到市外1201-5000元报销45%、5001元-20000元报销50%、20001元以上报销60%。
上文“符合规定的费用”指符合农合目录规定。

6. 医保一档好还是二档好

以重庆复为例，参加城镇职工制医保一档和二档住院医疗费用报销政策一致，二档比一档办理特病的病种要多14个。

城镇职工医保主要报销范围包括：常见病，多发病，慢性病，意外伤害，重大疾病的门诊、住院医疗费用等。按照《重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》进行报销。

参加二档比一档办理特病的病种要多14个，特病门诊医疗费可以按住院医疗费用报销。参加城镇职工医保二档的人员社会保障卡内按月划入个人门诊费，参加一档的人员社会保障卡内不划入个人门诊费。个人门诊费可用于本人或指定亲属门诊购药，也可用于支付住院医疗费用。

(6)鄂州城乡居民医保一档扩展阅读：

城乡居民基本医疗保险设一档和二档两个档次，市户籍的城乡居民和持有本市居住证的常住人口可以自由选择参保档次。

新的城乡居民基本医疗保险缴费标准，一档按原城镇居民基本医疗保险缴费标准执行，二档按原新农合缴费标准执行。

选择一档的市民可在各区（市、县）人社部门的社会保险经办机构进行办理，选择二档的市民可在各区（市、县）卫计部门的医疗管理机构进行办理，并按相关规定享受医保待遇。