城乡医保报销病种目录

㈠ 沈阳 医保 药品 诊疗 病种目录

什么病是医保不管?_____基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有：
（1）医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用；
（2）不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用；
（3）因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用；
（4）交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用；
（5）职工工伤（公伤）、生育发生的医疗费用；
（6）在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用；
（7）国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。

医保不管的情况是以上情况，不管的病种是美容正畸矫形类。

门槛、报销比例都与病种没有关系，
与住院的医院级别有关（大医院门槛费高，享受统筹比例小一点）、

年度住院的次数（年度二次或二次以上住院，门槛费减半）、

与医保种类有关（城镇职工医疗保险的统筹比例高于城镇居保，居保高于新农合）、

与参保人身份有关（退休享受统筹比例高于在职人员，享受公务员待遇的参保人还有补助）。

buchong~~~~~~ 具体项目，药品的目录在哪里——在各个医院医保系统的医保对应目录中。药品的倒是可以查得到，检查化验治疗等难的查。药品目录，“国家基本医疗保险药品目录”很多网站都有。可能楼上的那个网址上就有。

㈡ 大病医保包括哪些病

纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

(2)城乡医保报销病种目录扩展阅读：

医保保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。

保障标准

患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

㈢ 城镇居民医疗保险报销范围包括哪些病

一、城镇居民医疗保险报销的病种范围
肾透析、肾移植术后抗排异；癌专症放疗、化疗和镇痛治疗；血友属病；肝移植术后抗排异；糖尿病；偏瘫；肺心病；红斑狼疮；精神病等九种病。不满18周岁的未成年人的门诊特殊病还包括癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
二、城镇居民医疗保险报销范围
癫痫――脑电图检查；血常规、血小板计数、肝肾功能检查；抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物血药浓度监测。
再生障碍性贫血――血(尿)常规检查、骨髓象检查、雄性激素、免疫抑制剂、抗生素。
慢性血小板减少性紫癜――血(尿)常规检查、骨髓象检查、paig及血小板相关补体检测、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素。
参保城镇居民患有已经纳入本市城镇职工基本医疗保险特殊病管理的病种，其医疗费的报销范围比照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。

㈣ 石家庄医保诊疗病种目录

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什么病是医保不管?_____基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有：
（1）医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用；
（2）不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用；
（3）因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用；
（4）交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用；
（5）职工工伤（公伤）、生育发生的医疗费用；
（6）在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用；
（7）国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。
医保不管的情况是以上情况，不管的病种是美容正畸矫形类。
门槛、报销比例都与病种没有关系，
与住院的医院级别有关（大医院门槛费高，享受统筹比例小一点）、
年度住院的次数（年度二次或二次以上住院，门槛费减半）、
与医保种类有关（城镇职工医疗保险的统筹比例高于城镇居保，居保高于新农合）、
与参保人身份有关（退休享受统筹比例高于在职人员，享受公务员待遇的参保人还有补助）。
buchong~~~~~~具体项目，药品的目录在哪里——在各个医院医保系统的医保对应目录中。药品的倒是可以查得到，检查化验治疗等难的查。药品目录，“国家基本医疗保险药品目录”很多网站都有。可能楼上的那个网址上就有。

㈤ 社保报销的疾病范围是什么

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

㈥ 城乡居民医疗保险门诊特殊病种有哪些

因为你没写地方，我就按照本地的政策给你说一下，居民医保是每年缴一百多块，这一百多块是直接纳入到统筹基金里，在门诊上普通病是不能报销的（除规定病种以外），要住院才能报销。居民住院报销比例为85%

㈦ 职工医保报销病种目录

您好！医保二档比一档办理的病种要多14个，一般包含恶性肿瘤放疗、化专疗、镇痛属治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾移植后抗排异治疗；血友病；失代偿期肝硬化；再生障碍性贫血等。另外，需要注意的是，参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄，要享受二档医疗保险待遇的，二档实际缴费年限应达10年，二档实际缴费年限不足10年的，须补齐不足年限的缴费，才能享受二档待遇，补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

㈧ 医保报销病种目录

你的要复求过于自私，既然制如此着急为何不直接说出什么病，还要让人报出目录，你知道医保报销目录有多少种类、多少条幅？
加入商业保险要进行体检，你能行么？社会劳动保险（社保）不采集个人健康状况信息，但住院治疗需要连续缴费六个月以上才可以。由此看来不是你着急就能解决的问题。