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甘肃城乡居民医保结算管理系统

发布时间:2021-01-10 20:22:00

❶ 甘肃省城乡居民医保局

城乡居民医保应该是新农合,即新型农村合作医疗,与城镇居民医保的区别在于参保的背景不同,新农合主要为农民服务,而城镇医保是为城镇未成年人和没有工作的居民提供的医疗保险制度。

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❷ 甘肃省居民医保诊疗项目

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一、兰州市异地就医报销人员范围
兰州市医疗保险异地看病,可以报销的,仅限以下情形:
1、参保人员异地安置;
2、出差探亲;
3、经批准转外就医人员。
二、费用支付方式和提交的资料
参保人员异地就医医疗费用先由自己垫付,治疗结束后,凭以下资料回兰州医疗保险经办机构按规定报销:
1、医疗机构等级证明;
2、医疗机构收费票据;
3、费用汇总清单;
4、加盖医疗机构印章的住院病历复印件;
5、本人社保卡复印件。
三、费用报销办法
1、异地安置和出差、探亲人员按照兰州市参保人员身份,根据兰州市就医的相关规定报销;
2、转外就医人员,参保城镇职工先个人自付20%,其余80%按兰州市医保相关规定报销;参保城镇居民在兰州市原报销比例段内下浮5%报销。
兰州市人力资源和社会保障局
《兰州市城镇基本医疗保险异地就医管理规定》
第二条本规定适用于参保城镇职工和城镇居民因异地安置、转外就医、出差探亲等期间在异地住院治疗。
第十条参保城镇职工和城镇居民异地住院医疗费用先由本人垫付,治疗结束后凭就诊医疗机构的收费票据、等级证明、费用汇总清单、住院病历复印件(加盖医院公章)、《兰州市基本医疗保险转外就医申请表》(限办理转外就医的参保人员)、《兰州市城镇职工基本医疗保险异地安置人员定点医疗机构选定表》(限办理异地安置人员)以及本人《社会保障卡》到市医保经办机构审核结算。
第十一条异地住院医疗费用按《甘肃省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》、《甘肃省城镇职工基本医疗保险和生育保险诊疗项目目录(2005年版)》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施和支付标准》和《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》(劳社部发〔2007〕37号)相关规定审核,符合医保支付范围的医疗费用,按下列类别和比例报销。
(一)异地安置医疗费用。办理异地安置的参保城镇职工,住院医疗费用按兰州市参保城镇职工有关规定报销。
(二)转外就医医疗费用。经批准符合转外就医的,参保城镇职工先个人自付20%,其余80%按兰州市医保相关规定报销;参保城镇居民在兰州市原报销比例段内下浮5%报销。
(三)出差、探亲等医疗费用。符合急诊急救范围的医疗费用,按城镇职工和城镇居民参保身份根据兰州市医保相关规定报销。
(四)不属于上述三种情况而产生的异地住院医疗费用,原则上不予报销。确因特殊情况,经市医保经办机构审定后,先个人自付50%,剩余部分按照兰州市三级甲等医疗机构医保报销相关标准、比例给予报销。(同一病种参保年度内仅限报销一次)。

❸ 甘肃医保接入国家系统

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目前除西藏外,31个省级系统(含新疆兵团)均接入了国家异地就医结算系统。其中北京、天津、河北、吉林、江苏、山东、湖南、广西、海南、重庆、陕西、宁夏、新疆、兵团等14省份实现全覆盖、整体接入。其他省份按接入率顺序如下:
安徽共17个统筹区,接入13个,整体接入率为76%。

四川共22个统筹区,接入15个,整体接入率为68%。
河南共19个统筹区,接入8个,整体接入率为42%。
黑龙江共16个统筹区,接入6个,整体接入率为37%。
山西共12个统筹区,接入4个,整体接入率为33%。
辽宁共15个统筹区,接入5个,整体接入率为33%。
江西共12个统筹区,接入3个,整体接入率为25%。
甘肃共16个统筹区,接入3个,整体接入率为18%。
贵州共11个统筹区,接入2个,整体接入率为18%。
云南共17个统筹区,接入3个,整体接入率为17%。

浙江共12个统筹区,接入2个,整体接入率为16%。
内蒙古共13个统筹区(所有地市均已完成联调测试,正在进行定点医疗机构环境改造),正式接入2个,整体接入率为15%。

湖北共15个统筹区,接入2个,整体接入率为13%。
青海共9个统筹区,接入1个,整体接入率为11%。
福建共10个统筹区,接入1个,整体接入率为10%。
广东共22个统筹区,接入1个,整体接入率为4%。
上海市平台已与国家平台联通,由于财政专户未开设,目前无法开通。
西藏暂未开发省级系统。

❹ 甘肃省医保省内结算

凯美纳有纳入甘肃省医保,
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。内
住院及特殊病种门诊容治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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❺ 甘肃省城乡居民医保局

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城乡居民医保应该是新农合,即新型农村合作专医疗,与城镇属居民医保的区别在于参保的背景不同,新农合主要为农民服务,而城镇医保是为城镇未成年人和没有工作的居民提供的医疗保险制度。

❻ 甘肃省医保卡登录查询系统

医保卡余额抄查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询,也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网查询医保卡余额;

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❼ 甘肃省医保查询网站

这是甘肃省劳动复保障厅、甘肃制省统计局关于公布2006年度甘肃省城镇企业职工养老保险有关统计数据的通知
甘劳社发〔2007〕65号
各市、州劳动和社会保障(人事劳动)局、统计局,省级有关部门,中央在甘单位,兰州军区联勤部:
根据《甘肃省人民政府办公厅关于印发〈完善企业职工基本养老保险制度实施办法〉的通知》(甘政办发〔2006〕87号)的精神,现将我省2006年度企业职工基本养老保险的有关统计数据公布如下:
一、2006年度全省职工年平均货币工资16565元。
二、2006年度全省在岗职工年平均货币工资17246元。
2006年度统计数据,自2007年7月1日起执行。

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❽ 甘肃医保管理中心地址

朋友,这个你得打电话去你老家的医保管理中心去问一下。什么病能报,内能报多少比例都有个说容法的。但各地的医保做法是有区别的。我想应该是能报一部分的。我亲人去年在宁波做眼睛手术花了2万,回老家报了6000多。希望你能多报点!

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❾ 甘肃省城乡居民医保住院补偿啥时候打款

医保住院再不打款,出院时就已结算报销,其它费用属自费部分。

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