㈠ 城镇居民在网上交的医疗保险,没有医保卡住院结算时怎么办
您好,理论抄上可以报销,但袭不建议这样做。如果不牵扯跨年度领卡的问题,建议在领到社保卡并进行激活手续后,一次性将之前的门急诊费用手工报销完毕,以后直接持卡就医,这样最省事。
如果卡未发下来就进行手工报销的话,有以下几个弊端
①报销周期长,人工审核、审批、转账的周期大大长于持卡实时结算的时间;
②不能及时用卡,在人工报销周期内,即使社保卡发下来也不能持卡就医实时结算,如果是慢性病等需短时间定期诊疗的参保人员,会陷入一个“全额垫付、手工持卡报销”的循环怪圈,社保卡只是在参保人和医保中心进行报销流转,享受不到实施结算的便利,而且还占压资金。
如果是住院的费用,只有社保卡发下来后持卡才能报销。
★但如果牵扯到跨年度发卡,一定要咨询当地社保(医保)机构,确定报销截止日期,以免造成上一年度的药费无法报销。谢谢
㈡ 居民医保为何不能报销住院费
首先我们要知道职工医保是按照本人及社会平均工资而缴纳医保费,大概每年内都要缴纳容到3000元至4000元不等,只里面包含大病保险和门诊救助保险,那么城镇居民医保,还有农村合作医保,他们的差距不大每年仅收不到200元,然后国家财政都要拿出一笔资金来贴补,这里主要是解决无业及特困人员,也是政府为广大农民兄弟及城镇居民做的一件大好事。门诊看病,其实如果说你在医保卡当中有余额的话。这种情况,是完全可以拿医保卡当中的余额看病就医。不需要自己掏现金进行就医。不管是参保居民医疗保险还是职工医疗保险。基本上都是住院以后才能报销百分之的比例。居民医疗保险平均报销比例大约是50%左右。职工医疗保险平均报销比例大约是75%左右。
㈢ 城乡居民医疗保险不住院能不能报销
可以报销,具体咨询你的保险公司
㈣ 老家买了城乡居民医保,没有备案,现在住院了,怎么回老家报销
这要你住的医院必须是公立医院,然后带好各种结算的账单,出院小结,回老家到医保中心去报销。
㈤ 居民医保报销住院的费用怎么报
医疗保险分基本医抄疗和大额互助,退休人员还有补充医疗保险。你问的职工,我想肯定是在在职的,门诊报销起付线是1800元,报销比例是1、2、3级医院50%,社区医院现在增长到70%了。住院起付线是1300元,比例比门诊高。比例按医院等级,费用高低决定,这么说吧,医院等级低,费用高,报销比例也高,太罗嗦了,也不知道说清楚了没有。希望对你有所帮助,
㈥ 城镇居民基本医疗保险,不住院就不能报销医药费么
城镇居民医疗保险主要保住院和门诊大病,有的地方也兼顾普通门诊,一般情况下门诊报销的比较少些,所以就被人误认为只报住院其他不报。
㈦ 社保不住院的话可以报销吗
1·住院才能享受到报销比例。
2·如果住院的话,医院等级越低,报销比例就回越高。答住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。
3·如果不在成都住院你要先去办理异地就医,办理后才可以报销。
(7)城乡居民医保不住院的话怎么报销扩展阅读
医保报销范围:
1、只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,实际报销比例在20~60%不等。
自费药,一些检查费和诊疗费不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里个人账户的钱可以用来买药,但不属于报销。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,符合相关规定,自负50%,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
㈧ 城乡居民医疗保险没有卡的吗没卡怎么报销
有建过档且交费成功就有卡的,医保卡正常有效是可以享受报销。
既然内缴纳了参合费用,就容有权利领取合作医疗证卡的。可以去新农合经办机构(村、乡镇、县区)咨询。住院时务必向医院住院处和医生交待清楚参合身份,同时积极办理补办手续。注意携带缴费凭据、身份证、户口本。
医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
(8)城乡居民医保不住院的话怎么报销扩展阅读:
居民医保和职工医保(城镇职工医保)是两个独立的医保险种。居民医保对缴费年限是没有要求的,缴纳一年的费用就享受一年的待遇。但职工医保在到达退休年龄时必须累计缴费满25年。而居民医保的缴费年限是不能合并到职工医保的缴费年限当中的。
参保人的职工医保(城镇职工医保)个人账户给家庭成员使用需满足以下条件:
1、参保人正常缴费且没有办理门诊慢性病确认手续;
2、家庭成员参加有职工医保或居民医保并正常缴费;
3、参保人的医保个人账户在1500元以上;
4、参保人已办理授权个账代付手续。
㈨ 城镇(居民)医保报销时间是如何规定的非住院费用不能报销吗
城镇(居民)医保报销时间为在办理出院结算时,直接进行报销结算,即在住院完成后出院时,从总治疗费用中直接扣除报销费用,个人支付扣除报销费用的自费部分即可。在完成住院治疗后的检查不属于住院期间发生的医疗费用,是不在住院报销范围内的。
城镇居民基本医疗保险报销比例
1、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
2、年满70周岁以上的老年人
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
3、其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%
(9)城乡居民医保不住院的话怎么报销扩展阅读:
一、申报城镇居民基本医疗保险材料
1、未满18周岁的人员
《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)
2、18周岁以上仍在全日制学校就读人员
《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明
3、18周岁以上城镇非从业居民
《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)
4、低保对象
《户口簿》、《身份证》、《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》
二、城镇居民基本医疗保险报销范围
1、住院治疗的医疗费用
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用