⑴ 农村医疗保险补牙能吗报销
补牙不能报销。因为补牙属于基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目,不属于医疗保险报销范围,所以不能报销。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
农村医疗保险的住院报销范围:
1、药费:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
3、报销比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
(1)城乡居民基本医疗补牙报销多少扩展阅读:
农村医疗保险同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
⑵ 医保卡怎么报销补牙
由个人先垫付,治疗结束后,持相关材料到社会保险经办机构办理报销手续即可。
以南宁市为例,依据《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》第三十条规定:参保人员在异地发生的符合规定的医疗费用应由个人先垫付,治疗结束后,持相关材料到社会保险经办机构办理报销手续。
参保人员发生医疗费用,因特殊原因不能在定点医疗机构持医疗保险卡结算的,应自出院(门诊结算)之日起6个月内,持相关材料到市社会保险经办机构办理报销手续,逾期不予受理。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店实行定点资格管理。
(2)城乡居民基本医疗补牙报销多少扩展阅读:
城镇职工基本医疗保险的相关要求规定:
1、统筹地区城镇职工基本医疗保险制度建立后,用人单位和职工应当依法参保缴费。城镇职工基本医疗保险制度建立后的年限均为应参保年限,其应参保而实际未参保的年限用人单位和职工必须补缴。
2、灵活就业人员达到法定退休年龄或享受基本养老保险待遇条件,并按国家和自治区规定办理退休或享受基本养老金时,累计缴费年限男满25年、女满20年,且在本统筹地区连续实际缴费年限满15年及以上的,享受基本医疗保险退休待遇。
3、用人单位依法为职工缴纳城镇职工基本医疗保险费后,职工退休时未达到前款规定的缴费年限的,可由个人一次性补缴或逐年缴纳不足年限部分的基本医疗保险费后,享受基本医疗保险退休待遇。
⑶ 补牙可以用医保吗报销多少
一般公立的医院或者是正规点的可以刷医保卡的医院都可以。注意只有补牙可以,而且貌似还不是全国都行。镶牙什么的算医学美容矫形,不能报。商业保险一般也把补牙作为除外责任,除非你买有专门的牙病保险。
⑷ 补牙医保卡怎么报销多少
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用医保卡补牙可以报销。
医疗保险内报销流程:住院及特殊病容种门诊治疗的结算程序:
1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
⑸ 补牙医保可以报销吗怎么报销的
补牙医保可以报销。
例如长沙市要求:
持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民在这些医院口腔科看牙髓炎、牙周炎、拔智齿、拔烂牙等4个单病种;持《湖南省城镇职工基本医疗保险手册》的市民在该院口腔科看牙髓炎、牙周炎、拔智齿、拔烂牙、补牙、单颗牙做烤瓷牙等6个单病种,凭身份证即可享受医保报销。
口腔科接诊医师确认符合口腔门诊单病种医保条件的患者,交由科主任复诊签署意见,符合收治条件的,首诊医生负责报医院医保科审核备案;符合条件的患者,治疗完毕后凭预缴款凭证、口腔门诊单病种治疗登记卡到住院部窗口办理结算业务。
(5)城乡居民基本医疗补牙报销多少扩展阅读:
我国对于牙科这方面,有很严格的报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围内的主要是补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
比较高额的镶牙费用主要是材料费用,比如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。
如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。
⑹ 补牙齿医保报销多少
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牙齿治疗部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。
目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过。如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。