城乡居民医保有新规

A. 城镇居民医疗保险新政策有最新的吗

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您好！城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

城镇居民医疗保险新政策有什么变化吗
城镇职工医疗保险可简称为城镇医保，是城镇所有用人单位及其职工都要参加城镇职工医疗保险，实行属地管理；城镇职工医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；城镇职工医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。城镇职工医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应。城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加城镇职工医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加城镇职工医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
当前城镇职工医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的城镇职工医疗保险，执行统一政策，实行城镇职工医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的城镇职工医疗保险。

B. 城镇居民医疗保险 报销相关规定是怎样的

城镇居民基本医疗保险是属于我国社会保险的重要组成部分，随着我国社会保险制度的完善，其亦受到越来越多人的关注和重视。它解决了参保人员的基本生活和基本医疗支出问题。但是，城镇居民基本医疗保险毕竟属于全民社保的范畴，具有一定的普遍性，不像商业医疗保险那样具有针对性，所以，城镇居民医疗保险报销范围是由政府规定，具有一定的普适性和稳定性。
根据相关的规定，城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类：用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。
一、用药范围
是指国务院、省（自治区、直辖市）、地市等各级政府根据各地的实际情况，制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准，超过相关范围或收费标准的用药不予报销。
二、诊疗项目
是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时，临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。
三、医疗服务设施标准
是指参保人员接受住院服务，使用必要的医疗服务设施和环境，并为此支付相应的医疗服务费用，对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。
对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定，由于各地的具体规定不一致，参保人员在报销医疗费用时，应事先向相关政府部门了解，确定当地的医疗保险报销范围。
城镇居民医疗保险不予报销的部分
有的时候，可能大众认知范围内的医疗费用医保不一定给予报销，这是因为医保是对符合报销条件的参保人员提供基本生活和基本医疗保障。这些不予报销的范围通常包括如下几个方面：
第一，门诊、急诊、留院观察、家庭病床产生的医疗费用；
第二，从急诊留院观察并转入住院治疗一周后的医疗费用；
第三，属于工伤、生育等保险基金支付范围的医疗费用；
第四，由第三人或者个人应当负担的医疗责任；
第五，在境外就医负担的医疗费用及其他不予报销的情况。
当然，大家都知道，城镇居民医疗保险报销范围并不是一成不变，它会随着社会的发展和城镇居民生活水平的提高而变化调整提高的。
城乡居民医疗保险住院如何报销？
报销方法一：现场联网结算
现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。这种城乡居民医疗保险报销方法较简便。
报销方法二：非现场联网结算
对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好相关的城乡居民医疗保险保险材料，去参保所在地进行报销：
1、报销城乡居民医疗保险需提供医院盖章住院发票；
2、居民医疗保险报销需提供医院盖章住院费用明细；
3、城乡医疗保险报销需提供医院盖章诊断证明；
4、城镇居民医疗保险报销需提供医院盖章出院小结；
5、城乡居民医疗保险报销需提供医院盖章病历；
6、有的地区城乡居民医疗保险报销需要医师签字、医院盖章的信息确认单或者转诊单。

C. 长沙城镇居民医保新规

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你好，新型农村合作医疗，与城镇居民医疗保险均享受政府补助。但二者有以下区别：
一是覆盖人群不同。新型农村合作医疗面向具有农村户籍的居民。城镇居民医保面对的是具有城镇户籍的城镇非从业人员，在城区学校就读的在校学生不受户籍限制，均可以参加城镇居民医疗保险。
二是缴费标准和待遇标准不同。各统筹地区政策规定的城镇居民医保缴费标准（成年居民）略高于新型农村合作医疗，但低于城镇职工医保。基本医疗保险的待遇标准，总体上略低于城镇职工医保，但高于新型农村合作医疗。
城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗都属于国家建立、政府组织推动的具有社会公益性质的社会医疗保险范畴，共同构成覆盖城乡所有居民的医疗保障“三张网”，体现了中央提出的“人人享有医疗保障”的目标。
望采纳

D. 居民医保报销上限有规定吗

城镇居民医疗保险最高报销额度

门诊报销：2000元

住院报销：17万元

城镇职工医疗保险最高报销额度

门诊报销：20000元

住院报销：30万元

E. 想对现在城镇居民医疗保险新政策做下简单了解

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您好！城镇职工医疗保险可简称为城镇医保，是城镇所有用人单位及其职工都要参加城镇职工医疗保险，实行属地管理；城镇职工医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；城镇职工医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。城镇职工医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应。城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加城镇职工医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加城镇职工医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
城镇职工医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的城镇职工医疗保险，执行统一政策，实行城镇职工医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的城镇职工医疗保险。

F. 2019年医疗保险新规

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城乡居民医疗保险缴费标准虽然专上涨，但是属与城镇职工医疗保险相比仍旧相差很多。首先城乡居民医疗保险缴费是一年仅需缴费一次，而无需每月缴纳，其次各地缴费标准不同，最低一年仅需220元，即使缴费偏高的地区一年缴费额与之相比也是不多。并且缴费标准高的地区一般而言医保待遇也会越好，当然城镇职工医保缴费高，报销比例与待遇肯定要优于城乡居民医保。
城乡居民医疗保险缴费标准虽然上涨，但是与城镇职工医疗保险相比仍旧相差很多。首先城乡居民医疗保险缴费是一年仅需缴费一次，而无需每月缴纳，其次各地缴费标准不同，最低一年仅需220元，即使缴费偏高的地区一年缴费额与之相比也是不多。并且缴费标准高的地区一般而言医保待遇也会越好，当然城镇职工医保缴费高，报销比例与待遇肯定要优于城乡居民医保。

G. 2019城镇医保缴费规定

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城乡居民医疗保险缴费标准虽然上专涨，但是属与城镇职工医疗保险相比仍旧相差很多。首先城乡居民医疗保险缴费是一年仅需缴费一次，而无需每月缴纳，其次各地缴费标准不同，最低一年仅需220元，即使缴费偏高的地区一年缴费额与之相比也是不多。并且缴费标准高的地区一般而言医保待遇也会越好，当然城镇职工医保缴费高，报销比例与待遇肯定要优于城乡居民医保。
城乡居民医疗保险缴费标准虽然上涨，但是与城镇职工医疗保险相比仍旧相差很多。首先城乡居民医疗保险缴费是一年仅需缴费一次，而无需每月缴纳，其次各地缴费标准不同，最低一年仅需220元，即使缴费偏高的地区一年缴费额与之相比也是不多。并且缴费标准高的地区一般而言医保待遇也会越好，当然城镇职工医保缴费高，报销比例与待遇肯定要优于城乡居民医保。

H. 城镇居民基本医疗保险有哪些法律规定

城镇居民基本医疗保险有关法律规定为《中华人民共和国社会保险法》，地方有着相应的政策。涉及城镇居民基本医疗保险条例如下：

《中华人民共和国社会保险法》

第三章 基本医疗保险

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

(8)城乡居民医保有新规扩展阅读：

城镇居民基本医疗保险保险待遇

1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。

3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构。

参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。

（换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。）

4、支付比例：基金支付比例按不 同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住越小的医院，报得越多些）

5、基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。