打好城乡医保参保组合拳

A. 2019年度城乡居民医保新参保

保险小编抄帮您解答，更多袭疑问可在线答疑。

城乡居民医保费按年度一次性缴纳，续缴次年医保费用时间为：每年9月至第二年的2月底。缴纳2018年度医保费用的时间为：2017年9月-2018年2月温馨提示：新参保人员(新生儿及新入户籍居民等)不受此时间限制，全年都可缴纳当年的医保费用。

B. 我是个人参保,请问是参加城镇居民医保还是参加城镇职工医保好

一、参保范围不同
城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员；城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。
二、缴费标准不同
城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。在职职工按本人工资总额的2%缴纳，用人单位按在职职工工资总额的7.5%缴纳。退休人员本人不缴费，原用人单位按退休人员退休（养老）金总额的5%缴纳。灵活就业人员由本人按上年度全市在岗职工平均工资的8%缴纳。
城镇居民基本医疗保险费由个人缴费和政府补助构成，筹资水平根据全市上年度城镇居民人均可支配收入的一定比例确定。其中：在校学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的1%左右；其他非从业城镇居民的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的2%左右。今年，我市城镇居民基本医疗保险费的筹资标准为学生儿童120元/年、成年居民300元/年，其中个人缴费为学生儿童30元/年、成年居民210元/年，政府对参保居民的补助为90元/年。对于参保的低保对象、重度残疾人（一、二级）、低收入家庭60岁以上老年人以及三无人员，政府还有额外补助。
三、缴费年限不同
城镇职工医保退休后个人不在缴费，但灵活就业人员的最低缴费年限为15年，退休时不够15年的要一次性补够15年，才能享受退休职工医疗待遇。
城镇居民医保终生缴费，才能终生享受。
四、医疗待遇不同
（一）最高支付限额。
按今年的标准，统筹年度内的基本医疗保险最高支付限额分别为城镇职工7万元、城镇居民3万元。
（二）起付线及报销比例。
（三）个人帐户。
城镇职工医疗保险实行统筹和个人帐户结合的模式，要建个人帐户（目前灵活就业人员在职约为50元/月，退休约为53元/月）。
城镇居民医疗保险全部实行统筹，不建个人帐户。
对于有条件的，我们建议还是尽量参加城镇职工医保，一旦有重大疾病，职工医保的优势就越明显。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

C. 城乡医保和个人买的职工医保，哪个好

居民医保与职工医保的区别在于面对的医保人群不同、缴费标准的不同、缴费来源不同、待遇标准不同、缴费要求不同五点上：
1.面对的医保人群不同。职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民以及享受退休金的退休人员；居民医保主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群。
2.缴费标准的不同。城镇职工医保是按月缴费，筹资水平较高；居民医保是按年缴费，筹资水平低于职工医保。
3.缴费来源不同。职工医保是由用人单位和个人共同缴纳，一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%，而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外，职工医保不享受政府补贴；居民医保是由个人缴费，会享受一定的政府补贴。
4.待遇标准不同。职工医保的待遇要高于居民医保。报销比例受不同因素影响，一般职工医保为70%-85%，居民医保约为50%-70%。另外，职工医保在医疗环境条件的选择上也较多。
5.缴费要求不同。职工医保有缴费参保年限的规定：男性参保年限为25年，女性为20年，在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇；居民医疗报销没有缴费参保年限，需要一年一缴。
两者各有千秋，在参保时可根据自身情况进行选择。

D. 城乡居民医疗保险和城镇居民医疗保险的区别

城镇居民医疗保险与新农合的区别：

一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村户籍居民。

二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。

三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。

(4)打好城乡医保参保组合拳扩展阅读：

新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

E. 为什么城乡居民医保有些交540而有些交280

有些政策补助多点，比如婴幼儿学生，有些补助少些，比如没到退休年龄的成年人。所以不一样
谢谢你的提问

F. 谁来扛起大病保险报销后重负

谁来扛起大病保险报销后重负？
2012年8月，国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称“2012版《意见》”），明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，并规定大病医保报销比例不低于50%.
时隔三年，2015年8月，国务院办公厅印发《关于全面实施居民大病保险的意见》（以下简称“2015版《意见》”），提出2015年底前大病保险将实现全覆盖，同时要求，报销比例达到50%以上，今后还要逐步提高。
三年来，城乡居民大病保险制度实现了“花小钱、看大病”的设计初衷，得到了广大群众的认可，这标志着我国医保体系建设从实现“病有所医”向解决“因病致贫、因病返贫”迈出了关键一步。也正是基于城乡居民大病保险工作在这三年中打下的坚实基础，使大病保险的目标逐步提高，从建立制度到全面实施，从不低于50%到达到50%以上。
现阶段，我们的目标是全面实施城乡居民大病保险，而这一目标的制定，旨在充分挖掘大病保险的潜力，从根本上解决群众因病致贫、因病返贫的难题。
然而，“因病致贫、因病返贫”能否通过大病保险从根本上解决？我们应正视一个问题，即全面实施大病保险的目标达成，也并不能完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出。目前，大病保险原则上实行市级统筹，鼓励省级统筹或全省统一政策，但仍然没有改变报销比率与地方人均GDP紧密的挂钩，富裕的地方报销比例高，而贫困地区则反而最容易出现因病致贫现象。另外，大病保险是基本医保的一项补充，同属于“保基本”的范畴，而家庭灾难性支出是根据社会的平均水平来测算的，不会因为家庭收入水平的不同来设定不同的标准。因此，某些特困群体，大病保险报销之后的自付金额，仍可能是他们无法承受之重。
这些极度贫困的特困群体无法承受的重负该由谁来接手呢？幸运的是，这是一道多选题，答案可以是政府拨款、是社会捐助，也可以是慈善救助等，但前提是，必须加强各种保障制度之间的衔接。
事实上，无论是2012版、还是2015版的《意见》，都对基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助等制度衔接提出了一定要求。2012版《意见》提出，做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接；2015版《意见》则将制度衔接的范围进一步拓展，表现在两个方面：其一，“加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助等制度的衔接”，除了基本医保、大病保险、医疗救助，还新增了商业健康保险和慈善救助。
北京大学风险管理与保险学系主任郑伟认为，在医疗保障体系中，基本医保是主体，大病保险是延伸，医疗救助和疾病应急救助是托底，商业健康保险和慈善救助是补充，这几个不同的部分应当发挥协同互补作用，形成保障合力。其二，“鼓励有条件的地方探索建立覆盖职工、城镇居民和农村居民的有机衔接、政策统一的大病保险制度”。郑伟表示，因为目前在绝大多数地区，城镇职工基本医保是独立于城镇居民基本医保和新农合之外的一套制度，城乡居民大病保险仅针对城镇居民和农村居民，因此，2015版《意见》鼓励有条件的地方“探索建立真正意义全覆盖（同时覆盖职工、城镇居民和农村居民）、有机衔接、政策统一的大病保险制度”。
在很多省市，对多种保障制度的衔接工作已经开始尝试。比如，北京市就提出了加强医疗救助与大病保险政策的衔接，要求各区县民政部门在年度医疗救助工作截止后，将本行政区域内社会救助对象享受医疗救助的信息，同时报送同级卫生计生部门和人力社保部门，协助开展大病保险工作。
与此同时，随着公益慈善类社会组织直接申请登记门槛降低，民间慈善组织发展势头明显，并开始涉足更多的社会领域：教育、医疗卫生、妇女儿童权利保护、老年人服务、消除贫困、就业、环境保护、预防犯罪、社区改造等领域，都出现了他们的身影。
江西省上饶市信州区的低保户鄂建英，在丈夫车祸去世后又不幸被查出患乳腺恶性肿瘤，治疗费用花了21万元。基本医疗保险和大病保险为她报销了一多半的花费，除去基本医疗和大病保险报销，她还得到了5万元的大病关爱金和1.6万元的大病救助金。而这些资金主要来源于财政拨款、社会捐助、慈善救助等。可以说，鄂建英的经历充分体现出了多种保障制度互补联动的优越性。
众人拾柴火焰高，保障制度亦是如此。因此，要想更好地帮助贫病交加的困难群体，基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助需要打好“组合拳”，而如何打好，则需要各方明确分工、互补联动，以从根本上解决好群众“因病致贫、因病返贫”为共同目标。

G. 城市居民医疗保险和社保中的医疗保险又什么区别

职工医保和居民医保一、面向对象不同居民医保主要面向的是专没有工作的属居民，低保户，学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等;二、费用来源不同居民医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%;三、缴费标准方式不同居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。四、享受待遇不一同居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右;职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右;

H. 为啥用微信交医保点完城乡居民医疗保险后显示社保云缴费就没了去年能交，今年却不知道怎么了

网费的时候呢就是不能饿不不能从那个去年已经交了的那个链接点进去，那样就是显示交了，然后你要重新点出你所在的区域的那个电房，然后写就是重新提交，然后输入身份证，输入证件，各种号码。然后就可以交了。

I. 城市户口，买城乡医保好还是城市医保好

城乡居民医疗保险和社保区别如下：

城镇居民医疗保险以没内有参加城镇职工医疗保险的城镇未容成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度；社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

两者从定义上来说就有很大的差别，保障的对象不同，保障的项目也不同，社保的范围明显要广一些，社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。

一、享受范围不一样：

社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销，严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种，居民享受8个病种。

二、报销比例不一样：

一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%；居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。

二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样：职工医保报销比例75%，城镇居民医保50%。