⑴ 医保与农保区别
医保与农保区别如下:
1、概念不同
社会医疗保险亦称“疾专病社会保险”或“健康社会保险”。属被保险人因疾病、负伤、残废等造成收入中断及医疗费用的损失,由保险组织提供物质帮助的一种社会保险。
新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2、参保对象不同
农村合作医疗指凡户籍在该地,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可在户籍地自愿参保。医疗保险是在参加工作的,有部分由自己缴纳,一部分由公司缴纳。
3、缴费费用和方式不同
农村医保缴纳的费用一年几百元,而社保缴纳费用一年几千甚至上万,相比之下农村医保的费用低很多。农村医保是由参保人负担全部费用,而社保是由职工和公司一起承担费用的。
城镇职工医疗保险按月缴费且设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。新型农村合作医疗是按年度缴费且要终身缴费,不缴费不享受待遇。
⑵ 社会医疗保险包括农保吗
社会医疗保险不包括农保。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内内的劳动者容提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。该保险一般由政府承办,借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
农保,它是新型农村社会养老保险,是针对的未就业未参加社保的农村户籍居民,由个人自愿缴纳,没有强制性。
社会医疗保险农保都属于国家社保制度的两种不同类型,主要区别在于针对的群体不一样:
农保主要针对农民,缴费少,退休时领取的退休金也少;
社会医疗保险主要针对城镇就业人员,缴费多,退休时领取的退休金也多。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
农保和医保的虽然都是国家社保制度,但农保是一种养老保险,医保是医疗保险,两者是不同的保险项目,在保险待遇、参保缴费等等上面都有区别。
⑶ 医保和农保有什么区别
基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗内三个险种容,这三个险种之间的区别有:
一是覆盖人群不同。城镇职工医保主要覆盖用人单位或从事个体经济的在职职工和退休人员;城镇居民医保主要覆盖具有城镇户籍的没有社会保险的老年居民、劳动年龄段无工作无社保的居民、学生儿童、大学生及其他城镇非从业人员; 新型农村合作医疗主要覆盖农村户籍的居民。
二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保和新农合缴费主要由居民个人缴纳和政府财政给予补助;
三是待遇标准不同。城镇居民医保和新型农村合作医疗,由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上要低于职工医保。
四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险按月缴费且设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗是按年度缴费且要终身缴费,不缴费不享受待遇。
⑷ 我想请教一下普通职工医保,农保,城镇居民医保,事业单位医保的区别!
你这个问得太杂乱了我真的不知道怎么回答你。我就简单给你讲下吧。所谓版职工医权保就是你聘用到一般的这些企业或者单位工作(非在编人员)单位给你缴纳一部分,个人再缴纳一部分的缴费形式,比如你到我们单位当保安,自己负担百分之二十单位负担百分之八十这样。城乡居民的医保现在不都是有农村医疗合作保险和城镇医疗合作保险了吗,这还需要解释啊?一般保险比例是百分之六十。事业单位是保险百分之八十,由单位出大头,个人出小头。除此之外,出现大病的可以先到合医局报销医疗费(参合人员),剩下的部分可以到我们民政局申请大病医疗救助,一般一年封顶是三万。各个地区不一样。参照执行。
⑸ 农保与报销医保有啥差别
作者:sky
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来源:知乎
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医保是社保体系下的一个分支,先梳理一下国内现行医保的五种形式:
1、公费医疗:多针对公务员群体,其门诊和普通病种住院报销比例,显著高于普通医保。
1998年12月,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号),要求在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革,所有用人单位(包括机关事业单位)及其职工全部参加城镇职工基本医疗保险制度,从此,全国范围内正在逐步取消公费医疗制度。
十多年过去了,虽然各省改革进度不太一样,也未完全取消公费医疗,但以医疗保险取代公费医疗毕竟已是大势所趋。
2、城镇职工基本医疗保险:针对城镇职工及退休人员,上班的看看工资单会发现每月都在扣缴,由用人单位和职工个人双方共同缴纳。
参保者可以享受到基本医疗保险、公务员医疗补助保险、大额医疗费用补助等。代替公费医疗的医保指的就是它。其有最低缴费年限要求,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
3、城镇居民基本医疗保险:针对未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业城镇居民、灵活就业人员、进城务工人员、学生儿童,以及经审核目前尚没有能力参加城镇职工基本医疗保险的困难企业职工。
缴费方式以个人(家庭)缴费为主、财政补助为辅,参保者可以享受到居民基本医疗保险和个人负担补助。与前者相比,其保障范围要弱一些,但其不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
4、新型农村合作医疗:原则上,所有农村居民均可参加。但与较低缴费水平相对的是其保障水平也较低,新农合主要目的在于补偿农民的疾病医疗费用,因而门诊、跌打损伤等小病不在保障范围。
从缴费方面看,其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,但不同地区的新农合水平和缴费情况也不一样,例如,2012年起,各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中,原有200元部分,中央财政继续按照原有补助标准给予补助,新增40元部分,中央财政对西部地区补助80%,对中部地区补助60%,对东部地区按一定比例补助(低于中西部地区)。
此外,国内各省的新农合,各地方交费数额不统一、交费时间不统一、收费人员不统一、收费时是否告知不统一、收费时是否签合同不统一、报销起付线不统一、封顶线不统一、报销比例不统一、报销项目不统一、不予报销的项目不统一、报销所需证据不统一、转院制度也不统一。虽然,前面谈到的三个医疗保险也有很多地方特色的东西存在,但新农合的地域差别是最大的。
5、大病医保:原则上,人人可参加,大病保险所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。如果把整个医疗保障体系看成一个金字塔,基本医保就是塔基,中间是其他补充医保,而大病医保就塔尖。目前,国内大病保险采取政府主导、商业保险机构承办的方式,各地政府近一两年内都陆续就商业保险机构进行招标。
通过上面的梳理可以看出,因为中国典型的城乡二元结构,户籍制度限制等历史因素的存在,加上现在城乡经济不平衡,区域经济不平衡等现实问题的存在,导致城镇居民和农村居民在医疗保险方面有了如上较大区别。
题中所述“政府提供”这四个字需要打上引号,羊毛出在羊身上,政府的转移支付来自税收,咱们百姓医保的基础在于我们自己的缴费,新农合之所以相比城镇医保保障水平低,缴费基数低也是客观原因。
现在国内有些地区已经开始了农村城镇医保并轨的尝试,但更高的保额和更全面的保障,要求更多的缴费付出,经济学常讲没有免费的午餐。所以,提升农村保障水平的根本,在于真正提升农民的收入水平,小额低保很关键,但毕竟不够全面。中国的城镇化也不在于把多少农民朋友送上了楼,而是让上楼的农民有工作,能创收。
⑹ 城乡居民医疗保险和农保有什么区别
城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别:
适用人群不同:
城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
缴费方式不同:
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;
其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
享受待遇不同:
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
就医管理要求不同:
参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。
参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。