① 宁夏银川医保2016年医保报销比例
宁夏银川医保2016年医保报销比例:
1、一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以专后每次650元。
2、支付比例属分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
3、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。
4、住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%
② 宁夏医疗保险在兰州看病报销比例
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
③ 门诊宁夏医保异地报销比例
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医疗保险报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
④ 2015年宁夏银川居民医疗保险怎么报销
医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
当然,社会医疗保险在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的。这种报销比例主要分为以下几种情况:
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)
2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
3.退休人员补充医疗保险报销比例社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,
而在缴费机构进行报销手续的时候,是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的,详情也可咨询劳动保障电话12333。
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⑤ 宁夏外地新生儿医保报销比例
一:报销流程
1.宝宝出院在你办好社保前。如果宝宝只是短时间住院,出院时你还没办理好手续,那么你只能先结清住院费用,等拿到社保卡后再去社保中心办理报销
需要准备的材料有:保险申请表,住院缴费发票,宝宝出院小结,医嘱清单(包括检查,化验的单据医生的当天的医嘱和长期医嘱,这个要去医院复印,还要加盖公章),出生医学证明复印件,宝宝户口本复印件
你提交材料以后,工作人员会给你一个回执单,一般是25个工作日以后去拿钱,
准备材料:身份证,户口本索引页复印件(证明你和孩子关系),
最后就是拿钱了,你可以选择转账或者是现金,社保中心隔壁就是银行,有专门的窗口给社保服务,你只需要拿着社保给你的单子,去窗口拿钱就好了
2.宝宝出院在办理好社保以后的。你只需要那社保卡去医院住院部办一下手续,这个每个医院不大一样,有的只需要刷一下卡,有的需要办一下住院那一套手续总之很简单。这样宝宝出院的时候直接去医院那个社保结算中心办理结算,那里会直接算出你需要承担的费用,然后就是多退少补了
二:回家办理的事情
1.带着宝宝出生医学证明去派出所给宝宝上户口,只有上了户口宝宝才有身份证号,才能办社保
2.然后去你居住所在地居委会去给宝宝申请办理社保,
具体准备的资料有:户口簿原件,户口簿复印件(首页带公安章的和宝宝户口页) 父母双方身份证原件和复印件(正反面) 40元零钱(一年一交)然后填一个申请表格,就可以等着拿卡了,不过要一个月的时间,如果宝宝急等着用可以去社保中心提前拿,不过要自己去拿,我就自己拿的,一个礼拜就好了
三:在医院要办好的事情:
1.给宝宝起名字
2.办理出生医学证明(拿着身份证和准生证办理)
一般医院都有办理流程介绍,各地要求大同小异因此我找了两个大家看看,一切以当地为准
四:报销比例
青岛新生儿住院医疗报销起付标准:三级医院500元,二级及以下300元(也就是免赔额)。
报销比例:5000元以下三级医院70%,二级医院及以下75%;5000-10000元三级医院80%,二级医院及以下85%; 10000元以上部分不分医疗机构,统一支付90%;享受独生子女待遇的,报销比例增加5个百分点。
END
注意事项
宝宝一出生一般医院会写XXX之子或之女,如果出院时社保没办完,一定让医院把名字改过来否则要去派出所开证明证明XXX之子就是你的孩子
⑥ 宁夏新生儿医保报销需提供什么手续
新生儿医保报销需要材料:
1、门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;
2、住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录);
3、参保人社会保障卡;
4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);
5、非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;
6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件。
《宁夏新生儿落地参加城乡居民基本医疗保险业务经办规程》相关规定
新生儿参保缴费不受居民医疗保险集中缴费期限制,缴费期为出生之日起一年以内。
办理新生儿参保登记并按规定缴纳当年费用的,即作为单独的参保人,可凭缴费凭证和出生医学证明在协议医疗机构就医,按规定享受城乡居民医疗保险待遇。出院时医疗机构凭出生医学证明编号办理即时结算手续(在院端结算软件身份证号码栏中输入新生儿出生医学证明编号即可)。
异地出生的新生儿在正常履行参保缴费手续后,发生的住院医疗费用在参保地经办机构以零星报销的方式结算。
新生儿参保登记信息只能在初次缴费时使用,新生儿监护人应在新生儿办理户籍手续后,持新生儿出生医学证明和户籍信息到所在地社会保险经办机构办理信息变更登记业务。
社会保险经办机构比照户籍信息覆盖原出生医学证明登记信息,将新生儿参保登记的出生信息变更为户籍登记信息,方可缴纳次年医保费。社会保险经办机构依据户籍信息,制发社会保障卡。
社会保险经办机构将新生儿落地参保人数纳入当年参保缴费人数统计,按程序申请各级财政补助。
⑦ 宁夏社保医保第一档报销比例
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医
⑧ 宁夏2015年城乡居民基本医疗保险缴费标准不同报销标准也不同吗
报销比例都是一样的,缴费标准不一样是针对不同的人员类型的,比如学生,儿童,老年人,低保家庭,成年居民等收费标准都不一样,但报销比例是一样的。