城乡居民医保特殊病种门诊

❶ 医保卡如何进行特殊病种申请

办理特殊病种流程以及相关材料：1、携带既往病史资料（出院记录，化验单专，疾病相关检属查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。

❷ 城乡居民医疗保险门诊特殊病种有哪些

因为你没写地方，我就按照本地的政策给你说一下，居民医保是每年缴一百多块，这一百多块是直接纳入到统筹基金里，在门诊上普通病是不能报销的（除规定病种以外），要住院才能报销。居民住院报销比例为85%

❸ 办理了特殊病种,门诊开的药报销医保最多可以报多少钱

1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次;一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。

2、报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭的透析治疗，器官移植后的抗排异治疗按90%支付;其他特殊病种按80%支付。

(3)城乡居民医保特殊病种门诊扩展阅读：

特殊病种鉴定注意事项

1、职工特殊病种：新评人员每年3月和9月集中办理一次。集中办理结束后，属特殊病种(只限尿毒症门诊透析治疗、器官移植术后、恶性肿瘤、精神分裂症、冠脉支架术后1年)的新评人员，可将办理所需资料报送到耒阳市人力资源和社会保障局一楼办事大厅职工医保中心13号窗口，每月办理一次。

2、患有多种疾病，只可申请一个病种。

3、职工特殊病种审批合格后，其待遇享受期限为：A类病种3年，B类病种2年，C类病种1年。

4、需办理特门鉴定的人员请在规定时间内报送资料，逾期不再办理。

5、审批合格人员请在规定的时期内携带本人身份证(代办人需带本人身份证同时还需要带患者身份证)到特门定点医疗机构、定点协议零售药房办理相关手续。(申请异地购药的人员在耒阳市职工医疗保险管理服务中心办理相关手续)。

6、癫痫报销范围：脑电图检查、血液相关检查、尿常规限1次/月、普通CT（头颅）、磁共振〔国产仪器（含增强）〕限2次/年、血药浓度监测以及针灸费用。再生障碍性贫血报销范围：血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月；

骨髓象检查、环孢素血药浓度检测6次/年、血液制品及辅助用药、化验费、治疗费、材料费、床位费。慢性血小板减少性紫癜报销范围：血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月、骨髓象检查。

❹ 城镇居民医保可申请的门诊特殊病种有哪些

糖尿病已经出现并发症的，高血压出现并发症，主要是这两种常见病，

❺ 城镇居民医保特殊病种

职工医保报销额度大比例高··（但也有最高上限）能去的医院比较版多··各地不权一样
居民医保报销额度少报销比例低··但如是大病可能享受大病的特殊报销（各地不一样·看你当地政策了）
当然缴费高低也不一样
因此你这问没用·要咨询你本地这2类医保报销情况·额度上限医院选择等有何区别

❻ 辽阳市城镇居民基本医疗保险特殊病种门诊医疗管理办法

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有很大的不同，
1、单位缴纳的叫城镇职工基本医疗保险，每月从个人基本工资中扣除2%打入个人账户（医疗保险卡）单位还给你打入一部分钱（根据每人的基本工资单位给每人的也不同），你的这个医疗保险卡上的钱，可以在药店买药用，也可以在医院看病拿药用。而城镇居民基本医疗保险卡上没有钱。城镇居民基本医疗保险每年交一次费用。
2、住院报销的比例不同，拿2010年来讲，城镇职工基本医疗保险住院扣除自己缴纳的门槛费以后可以报销80%。而城镇居民基本医疗保险住院，扣除自己必须缴纳的门槛费以外，一般可以报销60%。今年城镇职工基本医疗保险住院报销的份额增加到85%，城镇居民基本医疗保险住院报销的份额有没有增加，还没有听到消息。
3、申请大特病（即特殊病种门诊报销）的城镇职工基本医疗保险在门诊看病拿药，每年一个病种可以报销3500—4000元，最多可以申请2个病种。城镇居民基本医疗保险特殊病种门诊报销虽然也可以申请2个病种，但是每个病种做的只能报2000元。
4、还有一些病像：肿瘤、肾透析......等疾病城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险报销和补助的金额都有很大的区别。

❼ 特殊病种门诊报销去哪报

特殊来病种门诊医疗费用报销须源知
1.
特殊病种门诊应在人民医院医疗保险服务部(或协议约定的定点医院)就诊;若确需转外地医院就诊的,由医疗服务部(或协议约定的定点医院)出具证明，经社保中心批准。未经批准在非定点医院就诊发生的费用不予报销。
2.
一个结算年度内，特殊病职工起付标准:
1000元,城镇居民起付标准:500元。起付标准以内由个人自负，起付标准以上部分按比例报销，职工报80%，居民报40%（注：医疗费用是指符合医保报销范围内的医疗费用）。
3.
药品、诊疗项目报销按《基本医疗保险和工伤保险药品目录》《基本医疗服务项目目录》规定执行。
4.
医疗费用报销范围仅限于已审批的特殊病种。
5.
报销时携带医保IC卡、特殊病种门诊发票、病历、处方等相关材料。
6.
特殊病种在定点门诊部就诊凭医保IC卡结算，转诊人员门诊医疗费用先由自己垫付后送社保中心报销。
7.
每次就诊时，请仔细核对发票上的姓名、财务公章。
⒏
每次配药量不得超过一个月。

❽ 特殊病种 居民医保

一、办理流程
1、申请条件
参加城乡居民医疗保险的人员患规定病种可申请特殊病种待遇。
2、病种范围：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗、脏器功能衰竭症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、再生障碍性贫血、血友病、重性精神障碍性疾病、系统性红斑狼疮、慢性病毒性肝炎、帕金森病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症。
3、提供材料
1）城乡居民医保卡和身份证（复印件）
2）盖有二级以上定点医疗机构医保科印章的特殊病种审批表
3）出院小结或门诊病历
4）诊断相关病种检查、检验、影像报告等材料
5）2寸彩色照片2张
4、申请流程
1）参保人员向社保经办机构、定点医疗机构或乡镇（街道）经办机构领取《城乡居民医疗保险特殊病种门诊申请表》
由二级以上医疗机构的主管医生填写“主要病史”、“治疗经过”、及“提供依据”、科室主任签署“诊断意见”、定点医疗机构医保科审核同意盖章后，参保人将特殊病种门诊审批表和申请特殊病种相关的材料送乡镇（街道）经办机构，由乡镇（街道）经办人员登记汇总后将材料报送县社保局城居医保科。
2）县社保局成立特殊病种认定小组，于每月25日对参保人员的申请进行审核，对于符合特殊病种认定要求的参保人员给予审核通过，发给特殊病门诊专用病历，并统一返回到参保地申报点，由申请人到参保地领取。
3）经审批的特殊病种病人就医时，必须持专用病历、医保卡按规定就医，在医院就医时，符合特殊病门诊治疗的药品及相关辅助检查，可直接刷卡结报；与指定特殊病种无关的医疗费用，按照普通门诊相关规定报销，在县外二级以上定点医疗机构产生的特殊病门诊费用，由参保人先自理后，携带门诊发票（原件）、医保卡、特殊病种门诊专用病历、信用社卡或存折（复印件）到乡镇（街道）经办机构受理。
5、办理时限
条件符合、材料齐全，一般30日内完成。
6、待遇享受从审批次日开始

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❾ 《城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病医疗证》到底是什么

所谓城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病包括（1）恶性肿瘤放、化疗（专2）肾透析（3）肾移植术后服属用抗排异药（4）血友病（5）再生障碍性贫血（6）肝移植术后服用抗排异用药等各种慢性病、重症，各地特殊病范围不同。城镇居民医保参保人如不幸患特殊病范围之内的疾病，可以向当地医保部门申请特殊病鉴定，医保部门通过审核批准之后，会向申请人发放城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病医疗证。
一般地方规定参保人持该证可以享受正常居民医保保险范围额度之外，患者在治疗过程中不受起付线限制，在大病医保额度封顶线内，不受医保报销药品目录限制。

❿ 问：如何办理特殊病种门诊

办理特殊病种流程以及相关材料：1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关版检查报告权单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。