1. 社保中的門診報銷多少
門診費用社保醫療保險是別給報銷的,醫療保險分為兩個賬戶,一個是個人賬戶專,就是打到你醫屬保存摺中的錢,另一個是放到統籌賬戶中,就是誰生病誰報銷的。
其中基本醫療報銷的起付額是1800,超過1800部分才能報銷,社區醫院報銷90%,非社區醫院報銷70%,2萬封頂。
住院醫療報銷起付額是1300,超過1300部分才能報銷,並且按醫院等級和花費多少按不同比例報銷。51社保網,國內專業社保代理公司!希望可以幫助到樓主,望採納!
2. 如果在單位交了社保是不是去醫院看病就可以報銷
直接拿社保卡到醫院。如果是門診直接刷卡,如果是住院,把社保卡放在住院窗口,出院的時候就自動報銷了。
3. 拿單位發的社保卡去醫院看病怎麼報銷。
1、首先參保人去看病時,拿社保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保卡去掛號處掛號。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
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作用
1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
3.查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;
4.可持卡到醫院就醫,進行醫療保險個人賬戶結算,到葯店買葯;
5.辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;
6.查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息;
7.辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,申領失業保險金,申請參加職業培訓等。
8.用於身份證明。
辦理條件
符合申領條件的人員可以通過電話向申領網點預約或直接前往街道(鎮)社會保障卡申領服務網點申請辦理社會保障卡(包括學籍卡)。申領時需攜帶身份證、戶口簿、申領表(集體戶口市民需要攜帶戶籍所在地警署或派出所開具的戶籍證明)等相關資料 。
開展情況
現狀
自2011年9月起,多地社會保障卡載入金融功能,社保卡更換了金融晶元,新社保卡成為持卡人享有社會保障和公共就業服務權益的電子憑證,具有信息記錄、信息查詢、業務辦理等社會保障卡基本功能的同時可作為銀行卡使用,具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。
截至2016年底,我國社會保障卡持卡人數達9.72億人,2017年,社保卡還將基本實現全國一卡通。
截至2018年6月底,全國社會保障卡持卡人數達到11.5億人。
范圍
金融社保卡在全國范圍內鋪開,包括廣東、湖北、內蒙、黑龍江、山西、山東、寧夏、河北、貴州、新疆、重慶等地都開始發行金融社保卡。
4. 北京單位給上的醫保,那門診怎麼報銷是達到多少錢去社保大廳辦理嗎還是……求詳細!
從2011年開始,北京市實現了持卡就醫實時結算,參保人員看病時,計算機系統會自動將醫療費用的個人自付部分和醫保基金支付部分結算清楚,患者只需要交納個人自付的金額就可以了,至於醫保該報銷的部分,則先由醫院墊付,之後再由醫保基金與醫院結算,無需個人操心。
從而解決了多年來醫保報銷手續繁瑣、個人墊付壓力大、等候時間長等問題。實現實時結算以後,很多人形成了習慣,認為自己以後就無需考慮醫保報銷的事了。
《北京市社會保障卡就醫實時結算實施意見》規定,出現急診未持卡、計劃生育手術費、企業欠費、手工報銷期間發生的醫療費用、補換社保卡期間發生的醫療費用、參保後未發卡期間發生的醫療費用;
以及發生符合報銷標準的參保人外地就醫發生的醫療費用和符合報銷標準的外購葯費用等8種情況時,需要由個人全額墊付醫療費用,再將相關票據交由單位或社保所,統一到社保經辦機構進行手工報銷。
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按照醫保的相關規定,每月的1日至20日,參保單位和社保所都可將參保人員申報的醫療費用報送至區縣醫保經辦機構進行手工報銷。
申報後,將得到《醫療費用申報回執單》,15個工作日(如遇特殊情況延長至30個工作日)後,憑回執單到醫保中心領取《北京市基本醫療保險手工報銷費用審核表》及結算支付明細表。
辦理手工報銷需要的材料包括:
1、社保卡;
2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表》;
3、《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用審核表》;
4、收費票據;
5、處方底方;
6、檢查、治療費用明細;
7、報盤文件;
8、急診診斷證明(以下任何一項即可:蓋有急診章的急診(室)急診處方,蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方、急診診斷證明書);
9、北京市醫療保險轉診(院)單。
5. 有社保卡,門診看病,怎麼報銷
直接出示社保抄卡即可。在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡余額或者現金支付。
詳細報銷規定:
報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
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中華人民共和國社會保障卡是由人力資源和社會保障部統一規劃,由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行,用於人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路(IC)卡。
社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算,還可以辦理養老保險事務;辦理求職登記和失業登記手續;申領失業保險金;申請參加就業培訓;申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇;在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。
社會保障卡採用全國統一標准,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規定,採用公民身份號碼。
參考資料:網路-社保卡
6. 社保門診報銷怎麼報銷
現在北來京醫療報銷,急診是自1800起報。住院是1300。首先要你要確定你是否是在醫療定點醫院就醫,不在定點醫療醫院就診,三甲以下是很難報銷,如果在定點醫院就醫可以在人單位手工報銷。
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7. 請問公司交的社保中的醫療保險,怎麼樣才可以報銷
公司交的社保中的醫療保險,只要是醫療保險定點醫院都是可以報銷的,部分公立醫院和私立醫院。具體報銷是根據診療費用是否為醫保目錄內的項目,如果為醫保目錄里的項目,是可以報銷的。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第三十二條 使用屬於基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目,以及基本醫療保險葯品目錄中「乙類目錄」葯品所發生的費用,個人負擔一定比例後再按職工醫療保險的規定支付。個人負擔比例由人力資源社會保障行政部門確定。
第三十五條 職工醫療保險統籌基金的支付范圍按照有關規定執行,支付范圍以外的其他費用,統籌基金不予支付。
第三十六條 下列醫療費用不納入職工醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由職工醫療保險基金先行支付。職工醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
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《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。
參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌基金支付的部分,記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。