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社保已報銷部分單位還能報銷嗎

發布時間:2020-12-27 06:04:22

A. 社保超出1800的部分如何報銷。

是超出的部分按比例報銷

如果用社保卡交費,超出部分在交費時就會實時報銷結算,交的錢就是報銷後應該自付的部分
用例子,超出報銷額度200(1500+500-1800)。

第二次時已經超過起付線200,這200在交費時就會按比例進行報銷,假設這200元全部屬於醫保報銷范圍,報銷比例70%,那這200元中交費時自付60元就可以了。

(1)社保已報銷部分單位還能報銷嗎擴展閱讀:

新型農村合作醫療保險報銷范圍及比例解讀

1、門診補償:

(1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

(2) 鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。

(3) 二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(4) 三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(5) 中葯發票附上處方每貼限額1元。

(6) 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1) 報銷范圍:

A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上的老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2) 報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1) 鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

B. 在工作單位受傷,能用社保報銷嗎

不能,要走醫保。另外為什呢不走工傷?走工傷如果公司有責任你還可以工傷附帶民事責任追究公司的

C. 如果離職了社保停繳了住院還可以報銷嗎

社保停繳了,住院不可以報銷。社保斷繳後,醫療保險也是斷繳的狀態,這個時候,如果生病住院,是無法享受醫保報銷的。

尤其是中斷職工醫療保險,不僅會影響住院報銷,還有可能會造成你不足累計年限的要求,無法按期享受醫保福利。

職工醫療保險自停繳之日起有3個月緩沖期,如果在這期間盡快續上,那麼如果住院的話,可能還能報銷。但如果超過這個期限,則可能需要再繳費一定的時間才能享受住院報銷。

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限(比如廈門是男25年,女20年)的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

(3)社保已報銷部分單位還能報銷嗎擴展閱讀

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;

單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。

註:住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除,每人不一樣。

2017年5月2日報道,人力資源社會保障部和財政部發布通知要求2017年居民醫保各級財政人均補助標准在2016年基礎上新增30元,平均每人每年達到450元。2017年城鄉居民醫保人均個人繳費標准在2016年基礎上提高30元,平均每人每年達到480元。

D. 辭職一個了,醫保卡還能用嗎,還能報銷嗎

辭職後醫保卡會被原用人單位辦理停止繳費,在停繳之後,個人賬戶是可以繼續專使用的,但統籌報銷無法屬報銷。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第十四條 用人單位及其職工當月足額繳費,參保人員次月享受職工醫療保險待遇。以靈活就業人員身份初次參加職工醫療保險,連續繳費滿3個月後按規定享受職工醫療保險待遇。

與用人單位解除勞動關系的參保職工或領取失業保險金期滿的參保人員,可以靈活就業人員身份參加職工醫療保險,自繳費次月起享受職工醫療保險待遇。

(4)社保已報銷部分單位還能報銷嗎擴展閱讀:

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第三十四條 參加職工醫療保險的用人單位出現下列情況的,其已經達到享受退休人員職工醫療保險待遇條件的退休人員繼續享受職工醫療保險待遇。

(一)用人單位及其在職職工未按時足額繳費的;

(二)無在職職工的;

(三)用人單位破產、解散、撤銷、注銷的。

E. 社保買了一年暫停了,看病還能報銷不

社保中的醫療保險一旦暫停,那看病就無法使用醫保卡去進行報銷。

現在可以進行續交,續交以後看病也有等待期,分為以下兩種情況。

1.由公司為你交納,當月交納了以後,下個月15日就可生效使用,進行報銷。

2.自己個人交納,當月交納以後,由於停交已經超過了3個月,所以有6個月的等待期,到6個月後才能生效使用,進行報銷。

中斷一年的社保不能報銷,職工醫保參保人員中斷繳費在3個月之內(不含3個月)的,不視為中斷參保,連續中斷繳費3個月(含)的,視為中斷參保,在中斷參保後辦理參保手續並連續繳費滿6個月後,方可享受醫保待遇。

另外,若醫療保險斷繳超過三個月,重新繳納後並不能馬上使用,還有1-6個月的等待期,期間發生的醫療開支,也不予報銷。

拓展資料:

養老保險和醫療保險的社保繳費年限可以累積,中斷後等有能力了再繼續繳納就可以。若由單位原因造成漏繳,可以選擇一次性補繳;但個人參保的不能夠進行補繳。若單位沒有做申報(沒有開戶),只能補繳養老。

社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。

在我國,社會保險 (Social Insurance) 是社會保障體系的重要組成部分,其在整個社會保障體系中居於核心地位。另外,社會保險是一種繳費性的社會保障,資金主要是用人單位和勞動者本人繳納,政府財政給予補貼並承擔最終的責任。

但是勞動者只有履行了法定的繳費義務,並在符合法定條件的情況下,才能享受相應的社會保險待遇。

F. 社保斷了生病還能報銷么

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1.停繳半年不能報銷.你如果現在開始續保,需要在繳納滿180日後才可以享受醫療報銷政策.也就是說停繳期間和續繳日不足180日的都是不享受醫療報銷的.
2.如果有單位的需要單位為你辦理續保業務.如果沒有單位想以個人形式繳納社保的話,必需是在戶口所在地社保中心開戶,才可以以個人形式參保,非戶口所在地是不可以的.
還有,不用補繳,社保政策可中斷,累計繳費年限,只不過醫療保險的報銷政策會受中斷的影響,就如我上面說的,需要再次繳滿180日後方可再次享受醫療報銷政策.
3.醫療的繳費年限為女二十年,男二十五年,也就是說累計繳費到這個年限了,到法定退休年齡才可以享受醫療報銷政策.不足年限的,可以一次性補足,如果不補到老了就享受不了醫療報銷了.
不過你不用擔心,醫療保險也是累計繳費年限及金額的,所以中斷不怕,只是180日的醫療報銷受影響,年限不受影響.
4.如果你有資格報銷,在住院的時候就要提交醫保卡或醫保手冊.醫院可根據你的你的醫療卡上人繳費信息決定你將支付多少錢的壓金.或者出院時多少錢是由自己支付的,醫療支付范圍的將不再由你個人支付
但有的城市還不可以這樣,需要提交醫療卡只做登記,出院後提交住院相關單據到單位的人事部門提交報銷申請,由單位經辦人前往社保中心辦理報銷政策.
不過你要是沒有單位,以個人參保形式的,只能是你自己持單位到所開戶的社保中心填寫報銷表格提出申請了
5.你說的二三是原單位繳費的時候,個人支付的部分,那個只能買葯用,平時大病住院的時候是不用那個錢的.
生病的話是用醫療統籌的錢,也是交醫療互助基金的錢,不是醫保卡上的那幾百塊.
只要你正常繳費醫保費,看病的時候只要符合醫保政策,就可以享受報銷,並不是按你交了多少錢才能報多少,而是通過醫療互助的形式來報銷,也就是實際發生費用是多少,就報多少.只要是醫療報銷范圍內的都可以.
不明白給我留言.希望可以幫到你

G. 看病時用社保卡里的錢後,還能向公司再報銷嗎

看病時用社保卡里的錢後,不能向公司再報銷。

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第三十五條 職工醫療保險統籌基金的支付范圍按照有關規定執行,支付范圍以外的其他費用,統籌基金不予支付。

第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。

參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌基金支付的部分,記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

(7)社保已報銷部分單位還能報銷嗎擴展閱讀

社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償。

各地的社保繳費基數與當地的平均工資數據相掛鉤。它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來確定的。每年確定一次,且確定以後,一年內不再變動,社保基數申報和調整的時間,一般是在7月。

企業一般以企業職工的工資總額作為繳費基數,職工個人一半則以本人上一年度的月平均工資為個人繳納社會保險費的工資基數。在我國,繳費基數由社會保險經辦機構根據用人單位的申報,依法對其進行核定。

我國《社會保險法》對社會保險的征繳費率並未作出具體明確的規定。按照我國現行的社會保險相關政策的規定,對不同的社會保險險種,實行不同的征繳比例。

社會保險的主要內容有以下:

1.養老保險

勞動者在達到法定退休年齡退休後,從政府和社會得到一定的經濟補償物質幫助和服務的一項社會保險制度。國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業和其他城鎮企業及其職工,實行企業化管理的事業單位及其職工必須參加基本養老保險。

2.醫療保險

所有用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險,城鎮職工基本醫療保險基金由基本醫療保險社會統籌基金和個人賬戶構成。

3.工傷保險

由於工作原因並在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質等職業危害因素引起職業病後,由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養親屬提供必要物質幫助。

4.失業保險

由社會集中建立基金,對因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。各類企業及其職工、事業單位及其職工、社會團體及其職工、民辦非企業單位及其職工,國家機關與之建立勞動合同關系的職工都應辦理失業保險。

5.生育保險

根據法律規定,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時,由國家或社會提供的物質幫助。

H. 為什麼大病住院費社保報銷後,不報的部分有的單位還可以報,但有的單位不能報。

大病醫保辦理材料:

1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;

2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);

3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);

4、 特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表

5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據

6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明

7、大病醫療統籌規定的其它材料。

8、單據報銷時限,以出院或門診最後一天為准60日內,逾期不予報銷

9、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷

10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。

辦理流程

  1. 所有的大病患者,一旦住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。

  2. 申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於規定時間(具體情況請參照當地政策)到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審

  3. 定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

I. 報銷完意外報險。還能在社保二次報銷嗎

社保中的醫療保抄險是在出院的時候一次性扣除該報銷的部分,沒有第二次報銷,如果單位買了社保補充醫療保險的,可以第二次‍報銷,一般是社保餘下的款項再報銷80%左右。
一、社保包括養老、醫療、工傷、失業、生育保險等。
二、職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家國家規定共同繳納基本醫療保險費,醫療保險:單位8%,個人2%。

J. 社保單位第二次報銷

社保醫療保險是在出院的時候一次性扣除該報銷的部分,沒有第二次報銷。有些單位買了社保補回充醫療保險的,答可以第二次報銷,一般是社保餘下的款項再報銷80%左右。

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