參加社保在公司意外受傷

⑴ 意外受傷社保能報銷嗎

各個地方政策不同，個人意外情況在《社保法》中並沒有明確說明，人社部也沒有相應的文件，所以只能看各個地方的具體規定。

例如青島市：

2015年青島發布了《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》，對醫保報銷意外傷害做出了明確的規定：

參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用，可納入社會醫療保險基金支付范圍：

（一）參保人在無責任人情況下發生的意外傷害；

（二）經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害；

（三）因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件，經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的；

（四）其他經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的。

第一條十分重要，即無其他責任人的意外，醫保可以報銷。也就是說，因個人不小心導致的摔傷、燙傷等都可以報。

對於意外責任比較復雜，存在多方責任的情況，經有關部門認定，可以報銷自己承擔責任的那一部分醫療費用。

另外，如果經過法院判決，第三人未能全部賠償，剩下的部分醫保也可以報銷。

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意外險和醫療險仍要購買，原因有以下幾點：

首先，醫保意外報銷的流程會比較復雜，很難及時報銷。比如青島市，如果因意外住院，必須在48小時內填寫《青島市社會醫療保險意外傷害申請表》，上傳至社保部門初審，如果情況復雜，還要本人或者委託人拿材料去社保部門復審，過程十分復雜。

其次，牽涉第三方責任的無法報銷，如果發生嚴重交通事故，又遇到對方償還不起，醫保又不能及時報銷，會十分麻煩。由於人的生命是無價的，如果買了商業保險，發生車禍後，不僅能夠及時獲得保險公司的賠償，還可以繼續向侵權人索賠，從而獲得多份賠償。

最後，醫保只補償醫葯費，而沒有傷殘責任，如果因意外造成殘疾，未來的生活可能還會受到影響。而意外險可以提供傷殘保障，即使殘疾也能夠獲得一筆補償金，用於貼補家用。

所以，醫保永遠只是基礎保障，如果想要更加充足的保障，商業保險是必不可少的。

⑵ 員工休息是意外受傷,公司需要交社保嗎

員工意外受傷和公司是否需要繳納社保並不是有關聯的，按理說公司要為每一位員工都購買社保。

⑶ 社保意外可以報銷嗎

《社保法》規定社保只是報銷意外醫療住院費用，意外死亡和傷殘是不能賠付的，但是並非所有意外都可以報銷，以下幾種情況可報銷：

1、非本人故意造成的意外，整個過程中不牽涉第三個人，比如摔傷、燙傷、割傷等。

2、第三方無力承擔責任時，比如說被車撞了，肇事者逃逸或者其無力支付醫療費用，由交警或者公安門出具相關證明後可申請在醫院記帳，打球摔傷撞傷等導致住院，這是可以直接使用醫療基金報銷的。

社保不予支付醫療費用的情形：

1、在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外；

2、在非定點零售葯店購葯的；

3、因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的；

4、因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；

5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；

6、在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的；

7、按照國家和本市規定應當由個人自付的。

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醫保報銷比例范圍：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

參考資料來源網路-中華人民共和國社會保險法

參考資料來源網路-社會保險

⑷ 社保意外受傷怎麼報銷

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

社保是社會養老保險，意內外是意外保險。雖然容都是保險，但是兩碼事！社會養老保險是防老養老的。意外險就是意外發生的保險，比如，開車出現了傷害，出現了傷殘，醫葯費就有報銷，至於報多少，保單上有條款，它會照報。如果是身亡，保險單上也有條款，保險公司會賠償的，有的是5萬，還有的是10萬，保險公司不同，賠償的金額也不一樣！

⑸ 公司沒有幫員工買社保員工發生意外疾病公司是否有責任

看員工是否達到法定退休年齡，如果沒有超過法定退休年齡，屬於勞動內爭議。根據《勞動法》第七十容二條、《社會保險法》第五十八條規定，用人單位應當自用工之日起三十日內為勞動者參加社會保險（基本養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險）。應當參加醫保而沒有參加，發生的醫療費用應當憑醫療票據由用人單位在醫療保險范圍內報銷。如果超過法定退休年齡則不屬於勞動關系，屬於人參損害范圍。

⑹ 意外受傷的醫療費，社會保險能報銷么

意外受傷住院治療發生的費用，社會醫療保險可以報銷。

意外受傷住院治療，社會醫療保險報銷需准備的報銷材料包括：

(1)住院發票原件;

(2)住院費用明細；

(3)出院記錄(小結)復印件;

(4)由戶籍所在地村(社區)、鄉鎮(街道)城鄉居民醫保小組出具的意外傷害證明(可到村或社區醫保經辦人處領取)，該證明需實事求是註明受傷的具體時間、地點、原因，並由傷者本人或家屬簽名;

(5)門診病歷初診記錄復印件;

(6)傷者本人身份證復印件，沒有身份證的，提供戶口本復印件;

(7)傷者本人在江山市各銀行實名存摺復印件兩份，須註明聯系電話。

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計算方式：

《工傷保險條例》第29條第3款規定：「治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的。」第45條規定：「經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，並公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。

具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。」第46條規定：「經辦機構按照協議和國家有關目錄、標准對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，並按時足額結算費用。」

根據該規定，受害人獲得工傷事故醫療費賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准，在滿足上述條件後，受害人可獲得醫療費賠償。

⑺ 公司已為職工購買社保，如果發生意外傷害，工傷後，保險公司需要賠償，那公司還會需要相應的賠償嗎

需要承擔賠償責任。在工傷保險基金賠付相關費用後，依據工傷的傷殘情況以及等級認定由單位需要支付的費用項目包括工傷醫療期工資、傷殘津貼、一次性傷殘就業補助金等。

如依據《工傷保險條例》第三十三條規定，工傷醫療期原工資福利待遇不變，由單位按月支付,一般不超12個月。另依據該條例第三十六條規定職工傷殘被鑒定為五級、六級難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準是五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%。

另依據《工傷保險條例》第三十六條第二款規定經工傷職工本人提出，職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

(7)參加社保在公司意外受傷擴展閱讀：

工傷認定申請材料：

1、工傷認定申請表；

2、與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；

3、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。

工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

1、喪失享受待遇條件的；

2、拒不接受勞動能力鑒定的；

3、拒絕治療的。