社保局重大疾病補貼

1. 社保對重大疾病怎麼報銷比例

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癌症基本都報不到幾個錢，化療放療都不給報，進口葯也不報，農保比社保還差，而社保只能保證你最基本的門診費用，重大疾病國家提倡購買商業保險。

2. 重大疾病社保有補助金

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重大疾病醫療補助是指參保人在享受基本版醫療保險待遇的基礎上，為權了化解因大病治療所帶來巨大的經濟風險而建立的一種醫療補助制度。
重大疾病醫療補助無需申請；參保人員住院、門診特定項目治療，每一社保年度累計超過統籌基金最高支付限額對應的基本醫療費用由重大疾病補助金給予支付，重大疾病補助金每一社保年度最高支付限額為15萬元。

3. 大病社保局能報銷嗎

先去去醫保中心登記，
大病醫保用於後續門診保險用的

4. 社保醫保大病報銷范圍

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大病醫保中25種重疾具體指的是什麼？
大病補充醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫療費用（不含應自付費用）。凡參加基本醫療保險的參保人員，每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費，在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。那麼大病醫保中25種重疾具體指的是什麼？抗癌健康網小編為您詳細介紹。大病醫保中的25種重疾包括哪些
不是所有的病都是「大病」，也不是全能給報銷，我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規范，這25種疾病的名稱如下：
1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤2、急性心肌梗塞
3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析治療或腎臟移植手術
7、多個肢體缺失—完全性斷離8、急性或亞急性重症肝炎
9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療
10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或葯物濫用所致11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙12、深度昏迷—不包括酗酒或葯物濫用所致13、雙耳失聰—永久不可逆14、雙目失明—永久不可逆15、癱瘓—永久完全
16、心臟瓣膜手術—須開胸手術
17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙
19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失20、嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失
23、語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月24、重型再生障礙性貧血
25、主動脈手術—須開胸或開腹手術。

5. 重大疾病社保能報多少

醫療保險基金按以下標准支付：

5000元以下部分，醫療保險基金支回付80%；

5000元以答上10000元以下部分，醫療保險基金支付85%；

10000元以上部分，醫療保險基金支付90%。

以上只針對乙類葯品，甲類比例有所不同。丙類不能醫保，全須自付。

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社保重大疾病險中的「大病」界定方法:

「大病」有不同的界定標准。

我國的相關法律法規明確要求社保重大疾病險中的「大病」以發生高額醫療費用作為界定標准，當個人自付部分超過一定額度，就可能導致家庭災難性醫療支出，出現因病致貧、因病返貧了，就認為這個病是大病了。

6. 社保怎麼報銷重大疾病

被保險人一年內累計發生的醫療費用超過重大疾病保險起算線以上的，原則上分四期賠償。也就是說，在一個自然年度（當年的1月至12月），可以單次或累計償還。

例如，當第一次住院未達到起算線，重大疾病無法報銷，但第二次住院費用較大時，則合規醫療費累計金額可同時報銷兩次。報銷時應准備相關資料：

1、共性材料：完整的理賠申請表；保險單復印件；被保險人身份證復印件（二代身份證正、負復印件）；被保險人銀行卡復印件。

2、住院治療：除提供常用資料外，還需提供：診斷證明原件，應註明疾病名稱、治療時間等要素，並加蓋醫院診斷證明專用章。如到多家醫院就診，各醫院應提供診斷證明；醫院原始收據；費用明細匯總；住院的所有病歷；如事故原因導致住院的，也應提供。提供交通事故等事故相關證明。

3、門診：除提供常用資料外，還需提供：診斷證明原件，應註明疾病名稱、治療時間等要素，並加蓋醫院診斷證明專用章。如到多家醫院就診，各醫院應提供診斷證明；門診收/驗報告原件；詳細費用；所有門診病歷；與保險事故性質有關的資料。責任證書、駕駛證、駕駛證等資料。

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非保障范圍

（1）原位癌；

（2）相當於Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病；

（3）相當於Ann Arbor分期方案I期程度的何傑金氏病；

（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌）；

（5）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌（注）；

（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

註：如果為女性重大疾病保險，則不包括此項。

急性心肌梗塞

指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：

（1）典型臨床表現，例如急性胸痛等；

（2）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；

（3）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化；

（4）發病90天後，經檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數低於50%。

參考資料來源：網路-重大疾病保險

7. 在社保局申請重大疾病需要些什麼

南方網訊 記者昨日（10月15日）從省政協獲悉，省勞動和社會保障廳在提案辦理時表示，重大疾病醫療補助無需申請。參保人員住院、門診特定治療，每一社保年度累計超過統籌基金最高支付限額對應的醫療費用，由重大疾病補助金給與支付，重大疾病補助金每社保年度最高支付限額為15萬元。具體支付比例是：重大疾病醫療補助金年度支付額度在0元-10萬元的，重大疾病醫療補助金支付比例為90%，個人支付比例為10%.目前的醫保政策沒有「病人的住院費達9000元必須出院」的規定但住院治療符合出院標准時不按規定出院的，自定點醫療機構醫囑出院日期之次日起，所發生的費用需由個人自負。 省勞動和社會保障廳還表示，參保人員因病情需要，完全可以在出院後15天內再次住院。相反，為了保障參保人員的待遇，醫保政策規定：患有按定額或按病種結算的疾病的參保人員在出院後15天內因同一疾病重復住院的，定點醫院只按住院一次標准結算費用；但經定點醫院副主任醫師以上診斷，報市醫保中心同意，其醫療費用對定點醫院可按再次住院結算。避免定點醫院在參保病人未達到出院標准時而要求他們出院。 據悉，去年1月至今年5月，廣州市參保人員中，已有934人次享受到重大疾病醫療補助，人次均補助金額為16167元。

8. 重大疾病社保能報多少

醫療保險基金按來以下標准支源付：

5000元以下部分，醫療保險基金支付80%；

5000元以上10000元以下部分，醫療保險基金支付85%；

10000元以上部分，醫療保險基金支付90%。

以上只針對乙類葯品，甲類比例有所不同。丙類不能醫保，全須自付。

(8)社保局重大疾病補貼擴展閱讀

社保重大疾病險中的「大病」界定方法:

「大病」有不同的界定標准。

我國的相關法律法規明確要求社保重大疾病險中的「大病」以發生高額醫療費用作為界定標准，當個人自付部分超過一定額度，就可能導致家庭災難性醫療支出，出現因病致貧、因病返貧了，就認為這個病是大病了。

9. 社保重大疾病怎麼報銷

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

醫療保險報銷：
1、門、急診醫療費用：在職專職工年度內（1月屬1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
註：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。