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單位工傷報銷如果社保

發布時間:2020-12-13 22:19:40

❶ 社保工傷保險怎麼報銷

一般的意外摔傷是在醫療保險報銷范圍。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責任方的意外傷害。而社保則是養老保險制度。兩者之間沒有關系。
社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷兩部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。
醫保報銷比例范圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❷ 工傷人員在享有工傷社會保險後,能不能向本單位提出賠償要求

第一,工傷人員的賠償,是根據工傷保險條例的規定賠償的,只有達專到傷殘等級的,才有屬賠償,沒有達到傷殘等級的,沒有賠償,只報銷相關費用,
第二,
職工工傷賠償,是由單位和工傷保險共同承擔,有的項目是工傷保險承擔,有的項目是單位承擔,如果單位按照規定已經承擔了相關費用,就不能再要求單位進行賠償,如果單位沒有按照規定承擔費用,可以要求單位根據規定賠償

❸ 社保中的工傷保險如何報銷

工傷保險報銷方法:
1.通常要經過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序,工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當地工傷部門領取申請單及一應材料說明。
2.工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構說明是工傷,醫院用葯的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫療費用,再進行工傷報銷。
3.一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業補助金。工傷基金除支付醫療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫療補助金。
4.並由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。
分類:
1.
工傷保險的責任具有賠償性。也就是說勞動者的生命健康權、生存權和勞動權受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基於對工傷職工的賠償責任而設立的一種社會保險制度,其他社會保險是基於對職工生活困難的幫助和補償責任而設立的。
2.
工傷保險實行無過錯責任原則。無論工傷事故的責任歸於用人單位還是職工個人或第三者,用人單位均應承擔保險責任。
3.
工傷保險不同於養老保險等險種,勞動者不繳納保險費,全部費用由用人單位負擔。即工傷保險的投保人為用人單位。
4.
工傷保險作為社會福利,其保障內容比商業意外保險要豐富。除了在工作時的意外傷害,也包括職業病的報銷、急性病猝死保險金、喪葬補助(工傷身故)。
5.
商業意外險提供的則是工作和休息時遭受的意外傷害保障,優勢體現為時間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外,假如是機動車交通事故傷害可以由工傷賠償,其他情況的意外傷害則不屬於工傷的保障范圍。

❹ 工傷,醫葯費由單位還是社保出,能全額報銷嗎

醫葯費在工傷保險報銷目錄和限價內的由工傷保險基金支付,其餘部內分由用人單位支付。未參容加工傷保險的,全部由用人單位支付。工傷保險醫葯費支付與社保無關。

《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。

第六十二條依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標准支付費用。

❺ 在工作單位受傷,能用社保報銷嗎

不能,要走醫保。另外為什呢不走工傷?走工傷如果公司有責任你還可以工傷附帶民事責任追究公司的

❻ 辦工傷報銷單位要我社保卡幹嘛

單位是可以使用員工
社保卡
登陸網上賬戶進行查詢報銷情況。其他到沒有太大作用。

❼ 企業工傷醫療費用社保局給予報銷部分應如何入賬

工傷保險的報銷時間一般比較晚,職工因工傷而發生的醫療費用都是企業先代墊的費用,可以在工傷保險醫療費用報銷以後沖已經為職工支付的醫療費,當然,因報銷比例的原因,不可能所有的費用都能報銷,不能報銷的部分進職工福利費。
代墊職工醫療費時:
借:管理費用——職工福利費
貸:庫存現金
收到工傷保險報銷的醫療費時:
借:管理費用——職工福利費(借方紅字)
貸:庫存現金(貸方紅字)
將未能報銷的費用計入管理費用:
借:管理費用——職工福利費
貸:庫存現金

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