㈠ 社保局新生兒費用報銷多少
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《社會保險法》規定:新生兒母親當年參保,新生兒自出生之日起就可自動納入醫保,隨母享受城鄉居民合作醫療保險待遇。出生當年發生的醫療費用報銷與其母合並計算,直至最高封頂線。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
醫療保險報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
㈡ 新生兒社保醫保怎麼辦理流程
孩子剛出生就住院了,能報銷醫療費用。人社局規定,新生兒出生3個月內先治病後參保的也可進行報銷。報銷流程:
1、住院時使用新生兒的名字,盡量避免使用「某某之子」或「某某之女」的名字;告知醫生已參加居民醫保,盡量使用醫保報銷目錄內葯物和治療方式,少使用自費葯品;
2、新生兒參保後,使用醫保結算系統較為方便,倘若沒有參保,報銷程序就相對復雜,因此應盡量避免現金報銷,以減輕個人報送材料、佔用資金的負擔。確需現金報銷的,需將新生兒的住院發票、費用明細單、住院病歷復印件、監護人身份證復印件、新生兒出生證明復印件、新生兒戶口簿(戶主頁、索引頁、新生兒個人頁)復印件交所在區醫保辦;
3、參保後新生兒需住院的,須在住院時持「住院證」到參保的人力資源社會保障服務中心開具無卡證明,並交至醫院醫保辦,住院時憑無卡證明辦理住院手續。出院結算時,使用醫保結算系統結算,只支付個人自負部分;
4、詳情還是咨詢當地的社保部門,一般來講如果社保金已經繳納只是社保卡沒有發下來,住院費是應該報銷的。
小孩子辦理醫療卡流程:
1、家長帶孩子到鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場會給予辦理。需要攜帶孩子的身份證和戶口本,孩子沒有身份證的,拿戶口本即可;
2、孩子除了去區縣醫保中心,還可以到鄰近的街道或鎮上醫保事務服務點申請辦理,但是服務點不是當場辦理而是在3個工作日之內;
4、需要攜帶戶口本復印件、監護人身份證正反復印件、孩子一寸照片(藍底或者紅底);
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈢ 新生兒 社保 居民醫保報銷比例
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新生兒版要參加醫保首先要權做參保登記。新生兒的監護人需持新生兒的戶口簿復印件和一寸新生兒照片,到戶口所在的社區居委會填寫《市城鎮居民基本醫療保險參保登記表》,由經辦人員簽名蓋章後,把參保登記表送到市醫保中心居民科製作社會保障卡,繳納醫保費。
新生兒醫療保險辦理需要以下資料:
要帶上戶口本(首頁和小孩戶口頁的復印件)、家長身份證(復印正反兩面)和一張藍底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)到戶口所在街道或社區勞動保障所辦理參保手續即可。從參保手續辦理到拿到新生兒醫保卡,需要一個多月的時間。一般來說,只要是出生12個月以內的新生兒,可隨時辦理參保手續。
每年交納的醫保費用是50元。
新生兒在出生一年內,隨時都可以辦理,但地稅是每月6-25日受理社保。新生兒出生三個月內辦理社保卡,可以報銷從出生時到現在的費用。若三個月以後辦理社保卡,就只能報銷從辦卡起時的醫療費用。
不過現在帶戶口本可以直接去居委會拿表格辦理,只要居委會能查到你寶寶的戶口信息就可以直接辦理,不用再去地稅。然後拿委託號去銀行辦理代扣手續。再去勞動力大廈辦理社保卡,要帶上戶口本、你的身分證。
㈣ 新生兒醫保可以報銷哪些費用
1、住院醫療保險待遇:在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。
2、門診特殊病報銷待遇:門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標准執行。
3、門急診報銷待遇:在一個年度內,城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。
(4)社保局新生兒保險報銷擴展閱讀:
2007年7月20日,國務院發布《關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》,建立居民基本醫療保險制度。2008年2月,經原國家勞動和社會保障部批復,深圳市成為城鎮居民基本醫療保險擴大試點城市。
目前深圳市除少兒及大學生以外的居民均可享受住院、大病門診和普通門診待遇,而少兒醫療保險待遇相比其他居民的醫保待遇要低,所以深圳市將少兒醫療保險統一並入住院醫療保險,同時取消原來的少兒醫療保險,
在參保家庭或個人的負擔增加不多的前提下大幅度提高參保少兒和大學生的醫保待遇,是市政府提高少兒及大學生福利的一項重要舉措。
㈤ 新生兒社保卡,報銷百分之多少
2016新生兒醫療保險報銷范圍比例
一是普通門診費用,以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;
二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%;
三是住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例。報銷比例一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%,統籌基金最高支付限額5萬元,大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。。
所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時核銷醫療費用。新生兒在出生後3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇;在校學生在當年10月31日前參保繳費的,從當年7月1日開始享受相應的醫療待遇。
注意:需提醒大家的是,不同城市,具體的新生兒醫療保險報銷范圍是不同的,因此,如果您想了解當地的新生兒醫療保險報銷范圍,不妨登陸當地的人力資源和社會保障局網,查看相關的政策法規或者業務指南,也可以撥打社保電話12333咨詢。
新生兒醫療保險辦理流程
新生兒一出生就可以辦理醫療保險;如果沒能及時辦理,在三個月內可以享受媽媽的城鎮居民醫療保險進行報銷;如果准媽媽參加的是新農合,生產當年新生兒也能享受到媽媽的新農合醫療待遇,但是如果新生兒出生三個月後,家長們仍未及時給孩子辦理醫療保險,那醫療費用就無法報銷了。
只要帶齊材料到戶口所在地的社保中心辦理相應的手續就可以了。
1.持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動保障服務中心辦理繳納保險手續。領取《城鎮居民基本醫療保險參保登記表》,填寫相關信息。(可咨詢街道勞保中心)
2.由經辦人帶著新生兒的戶口本原件及復印件和經辦人身份證原件及復印件來社保中心辦理社保卡,年繳費標準是40元。
所需材料:
戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復印件,代理人身份證原件及復印件;
辦理地點:戶籍所在地的社保中心;
注意:報完戶口就去辦。登記後的10個工作日後去拿卡+就醫記錄冊,以後看病時需醫療保險帶好卡冊。
沃保網小編提醒新生兒醫療保險保費低但保障不足
由於性質所致,為兒童提供的醫療保障費用很低,但是只能為家長們提供最基本的、部分的兒童住院醫療費用。隨著少兒醫保制度的推廣,孩子們的醫療保障不再「缺席」,但是,保障不足的問題卻依然存在。
因此,有一定經濟能力的家長們,仍應該考慮通過商業醫療保險將孩子的醫療保障做足。 據介紹,孩子成長過程中,主要面臨兩類醫療風險,與之相對應的,家長們在給孩子買醫療保險的時候有兩類醫療費用需要重點考慮。一類是平日里因小病住院所產生的醫療費用,而另一類則是孩子患上重大疾病等產生的較高額的醫療費用。而針對這兩種醫療費用,對於前者,家長們可以考慮以費用型或津貼型的住院醫療保險來彌補;而對於後者,則可以考慮以少兒重大疾病保險來彌補。
㈥ 新生兒住院以後社保報銷醫葯費是什麼流程
去給小孩入戶口,然後再去買醫保,買完就可以帶著(醫保發票、醫院給你的資料)去社保局報銷了。有的地方是
去醫院直接報。前提是你要給小孩入戶口、買醫保。搞完這兩個其他簡單