㈠ 單位交了醫保,住院如何報銷
公司購買的醫療保險有兩種:一種是社保醫療,一種是商業醫療保險。
這得先確認公司給自己購買的什麼類型保險。
社保醫療住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法:
(1)參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標准費,超過規定標准以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統籌基金不予支付范圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付.屬於統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算.
(2)住院床位費按規定標准支付;
(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;
(4)參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單列印一式三份,醫療機構,醫療保險機構,參保人員各一份.
(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規定。
商業醫療保險報銷,需要提交的資料:
(1)保險金給付申請書
(2)完整的門、急診病歷卡
(3)出院小結(如有住院)
(4)手術記錄(門診手術必需)
(5)相關檢查報告(如有)
(6)門診、住院收據,費用清單
(7)有效的身份證件復印件(身份證須復印正反面)
(8)其它與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料
直接提交保險公司服務櫃台,或者服務你的營銷員,就等著銀行轉賬收錢。
㈡ 我的社保只交了一年,如果發生住院費用怎麼報銷呢
醫療保險繳納滿1年,可以享受住院醫療費報銷。
醫保報銷中,A類葯品可以享受全報,類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。自費葯是不予報銷的,床位費是有限額的。總的來說一般是報70%左右。
醫保住院報銷流程如下:
首先,在剛開始住院時就要與醫院說明自己是醫保報銷的,但要先墊付醫葯費的,之後可以拿發票去醫保結算窗口報銷。
用醫保卡個人賬戶支付住院費用,在出院結算前出告訴醫院的結算工作人員,按正常刷卡手續辦理即可。自費項目是不能用醫保卡個人賬戶支付的。
住院費用結算採用後付式的服務項目結算方法。
(2)社保公司只交住院醫保擴展閱讀:
指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。
基本簡介
指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。
保險待遇
醫療報銷
一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
身份證原件;
醫學診斷證明書原件;
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
普通門診、急診收費的收據原件、
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
㈢ 單位只交社保不交醫保怎麼辦
按照國抄家規定,現在襲企業要為員工繳納「五險一金」:
養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險和住房公積金。
如果是在職的員工,單位會為你辦理繳納,其繳納標准:
養老保險:
單位交20%,個人交8%,其中8%進入到個人帳戶。
醫療保險:
單位交8%或9%,個人交2%,其中2.8%進入到個人醫保卡上(每月進一次)。
失業保險:
單位交1.5%,個人交0.5,供員工失業時到社會上領取失業金。
工傷和生育保險,分加是1%和0.8%,有的地方是單位全額負擔,有的地方是每月扣員工1元錢,出現工傷時向保險公司理賠。生育保險則是女職工生育時發生的費用,由社保部門承擔。
住房公積金:單位交10%,個人交10%,全部進入個人帳戶,買房時可提取,也可用來購房貸款,是低息的。
如果是靈活就業人員,辦理社保只有兩項:養老保險和醫療保險。
「五險」是法定的,而「一金」不是法定的。
㈣ 公司交社保和醫保的問題
因為五險裡面就醫保存在報銷,你沒發現醫保窗口那人超多嗎,都是住院的生病的.
㈤ 社會保險中醫療保險單位只交大病保險合理嗎
1,首先要說的是。社會保險包含了養老保險,醫療保險,工傷保險,生育保險,失業保險五個險種。你所說的社會保險是指的養老保險。
2,繳納養老保險滿15年才能領取養老金,養老金的計算是和你的繳費基數和繳費時間有關系的,也就是說,你的繳費基數越高,繳納的時間越長,你退休的時候領取的養老金越多。養老金的計算是根據公式來計算的,由於現在每年的繳費基數都在遞增的,還有,不知道你的繳費年限所以沒有辦法告訴你,到老了你領取多少養老金的,簡單的說,要是你繳納最低檔,只繳納15年,你到退休的時候領取的養老金只夠你每天吃稀飯。
養老保險的領取,是要等你到達退休年齡,女的50歲,幹部55,男的60歲的時候到社保局去辦理退休手續的。
3,醫療保險只保險住院的,不報銷門診的,報銷比例是你住院的費用-門檻費-自費葯剩下的報銷60%-75%的。報銷需要本人的身份證,出院證明,住院的葯費清單的。還有就是,你在住院的時候,可以刷醫保卡的,然後出院的時候醫院會自動和醫保局進行結算,在你的住院費用裡面扣除報銷單額費用。
你看門診的話,可以刷醫保卡來進行葯費的結算的。
4,住房公積金要等你買房子的時候才能提取,需要購房合同的。住房公積金貸款的話,成都最高是25W的(這個可能每個城市的規定不一樣的)
㈥ 不想要單位交社保,但要公司單獨交醫保可以嗎
這個沒辦法的,因為繳納醫保的前提是必須繳納養老保險
但如果你只交養老保險,不交其他的,可以操作的
㈦ 是不是只要在職,單位在交社保的住院看病就可以報銷
1、首先參保人去看病時,拿社保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保卡去掛號處掛號。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
(7)社保公司只交住院醫保擴展閱讀:
作用
1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
3.查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;
4.可持卡到醫院就醫,進行醫療保險個人賬戶結算,到葯店買葯;
5.辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;
6.查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息;
7.辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,申領失業保險金,申請參加職業培訓等。
8.用於身份證明。
辦理條件
符合申領條件的人員可以通過電話向申領網點預約或直接前往街道(鎮)社會保障卡申領服務網點申請辦理社會保障卡(包括學籍卡)。申領時需攜帶身份證、戶口簿、申領表(集體戶口市民需要攜帶戶籍所在地警署或派出所開具的戶籍證明)等相關資料 。
開展情況
現狀
自2011年9月起,多地社會保障卡載入金融功能,社保卡更換了金融晶元,新社保卡成為持卡人享有社會保障和公共就業服務權益的電子憑證,具有信息記錄、信息查詢、業務辦理等社會保障卡基本功能的同時可作為銀行卡使用,具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。
截至2016年底,我國社會保障卡持卡人數達9.72億人,2017年,社保卡還將基本實現全國一卡通。
截至2018年6月底,全國社會保障卡持卡人數達到11.5億人。
范圍
金融社保卡在全國范圍內鋪開,包括廣東、湖北、內蒙、黑龍江、山西、山東、寧夏、河北、貴州、新疆、重慶等地都開始發行金融社保卡。
㈧ 個人交社保和單位交社保,醫療住院報銷有區別嗎
醫療住院報銷沒有區別,但是個人交社保和單位交社保有區別。
區別如下:
1、繳費比例不同,純個人繳納個人承擔的比重比共同繳納的比重高。
2、繳費險種不同,純個人繳納只有兩險,養老和醫療兩種,共同繳納時是五險一金,單位承擔較大比重。
3、基數不同,個人繳費可選 較少一檔,公司是按上年度你的全年平均工資做為繳費基數。
㈨ 如果公司交了社保,那麼遇到大病住院可以報銷么
社保包含養老和醫療,雖說這些都是強制的,但是依舊有很多公司只辦養老,不辦醫版療,所以這一定要弄權清楚.
社保中的醫療保險在遇到大病住院時是可以報銷的,是在從你開始交費6個月後就可以享受大病保障.但是社保中的大病保障是在你看完病後才能拿發票去報銷,而且並不是所有的都能報銷的.而且各個地方的報銷起點還不一樣,這些你都要到勞動保障那邊去弄清楚的.