因單位拖欠社保影響住院報銷

A. 我單位推遲交社保，導致住院不能報銷，該怎麼辦

沒有辦法，只能與單位協商解決，因為不能報銷的責任在單位。

B. 因為個人原因導致單位社保中斷三個月，導致現在有員工住院無法報銷，是否應該承擔相應醫療費用和承擔多少

個人原因導致社保沒有交，從而中斷的原因是什麼？原因是不是應該屬於職務行為？在這種情況下，應該由企業，來負責職工中斷期間的醫療費用。企業應該追究經代人的責任。

C. 請問單位未給交社保，現在住院沒法報銷怎麼辦

可以，現在直接先自費，然後結束了以後對勞動仲裁部門仲裁

D. 公司社保欠費導致員工住院無法報銷怎麼辦

用人單位應當為職工辦理社會保險登記，若未辦理導致職工不能享受相應的保險待遇，單位應當承擔相應的補償，通常應為社保應支付的部分。

E. 單位未交社保導致醫療費用無法報銷，可以索賠嗎

可以索賠。

《中華人民共和國社會保險法》第十條職工應當參加基本養老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險，由個人繳納基本養老保險費。

公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。

第十一條基本養老保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。

基本養老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。

第十二條用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。

職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。

第三十五條用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。

第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

(5)因單位拖欠社保影響住院報銷擴展閱讀：

《中華人民共和國勞動合同法》第十六條勞動合同由用人單位與勞動者協商一致，並經用人單位與勞動者在勞動合同文本上簽字或者蓋章生效。

勞動合同文本由用人單位和勞動者各執一份。

第十七條勞動合同應當具備以下條款：

（一）用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人；

（二）勞動者的姓名、住址和居民身份證或者其他有效身份證件號碼；

（三）勞動合同期限；

（四）工作內容和工作地點；

（五）工作時間和休息休假；

（六）勞動報酬；

（七）社會保險；

（八）勞動保護、勞動條件和職業危害防護；

（九）法律、法規規定應當納入勞動合同的其他事項。

勞動合同除前款規定的必備條款外，用人單位與勞動者可以約定試用期、培訓、保守秘密、補充保險和福利待遇等其他事項。

F. 醫保停了，住院還能報銷嗎

在醫保停繳期間住院不可以報銷的，所以醫保不能停，一旦中斷就不能享受住院報銷，建議在新單位尚未幫個人辦理醫保的這段時間，一定要自己繳納不能中斷。醫保的特殊性決定要防範無病不參保、有病才參保的投機行為，所以對繳納和使用醫保有如下規定：

1、參保後有3個月的待遇等待期，3個月之後才能夠享受醫保待遇。

2、參保後中斷繳納醫療保險費的，從次月起停止醫療保險待遇。

3、停保3個月以上的，不能續保，要重新參保。

這里針對您個人的情況，已經參保一年是符合第一個條件的，如果停保已經超過三個月了，那就只能重新參保了，不夠三個月的話趕緊自己先去補上以免耽誤使用。

關於醫保報銷范圍：

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用，自費葯是不予報銷的，乙類葯品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。

3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用，但不屬於報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷，參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。即，報銷金額=自負部分×50%。

(6)因單位拖欠社保影響住院報銷擴展閱讀

關於個人最低繳費年限規定

醫療保險最低繳費年限為男滿30年，女滿25年，其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年」，「繳滿本人繳費年限並到達法定退休年齡的，不再繳納醫療保險費（大額醫療保險繼續繳納），繳滿本人繳費年限未達到法定退休年齡的，繼續繳費至達到法定退休年齡」。就是說你的醫保繳費最低年限在男滿30年，女滿25年的前提下，其中實際繳費不得低於10年，在滿足基本繳費年限和實際繳費年限的條件下，但未達到法定退休年齡，仍需繼續繳納直到退休。

G. 因原公司社保欠款導致的自費醫療,去新公司交社保後，在原單位欠款未補交的情況下，這些自費醫療能報銷嗎

你原公司給員工是否上生育險，你這是生育，如果原公司只給員工上養老和醫療版，而沒有生權育險，就只能用醫保卡，而不能享用生育險，原單位欠的在你離開都沒補交，你自己也沒有補交斷的部分，而且個人不能交生育險的，已現在的新規個人已經不能在向前追繳補交了，你可以到社保局咨詢一下。

H. 上一家公司社保進行了申報但未繳費，且一直是欠繳狀態，後期入職新公司，若是住院，之前欠繳會影響報銷嗎

不會影響，社保只要你在住院時是正常繳費著，就可以報銷的。放心吧！

I. 社保中斷了一個月後住院能報銷嗎

停保不超過3個月就可以續繳費，續繳費後可以正常使用。

人民網：市社保局相關人士介紹，用人單位或參保人應按時足額繳納醫療保險費。用人單位或參保人連續兩個月未足額繳納基本醫療保險費的，社會保險經辦機構暫停該相關參保人的醫療保險待遇，按規定補繳相關醫療保險費和滯納金後才能恢復享受醫療保險待遇。

若連續3個月及以上未足額繳納醫療保險費的，除須補繳全部醫療保險費和滯納金外，其醫療保險待遇則按新參保人計算。

參保人停保的，從辦理停保的次月起停止繳納醫療保險費，並終止醫療保險待遇，停保前已繳納醫療保險費不予退還。停保後3個月內辦理續保的，視同連續參保。

停保超過3個月再續保的，視作重新參保，按新參保享受醫療保險待遇，並重新計算連續參保繳費時間，參保職工停保前的繳費年限可以計入累計繳費年限。

市社保局透露參保人員由於上個月被停保，只要在兩個月內辦理續保繳費手續，還可以正常享受待遇，醫療報銷額度也不會受到影響。

(9)因單位拖欠社保影響住院報銷擴展閱讀：

社保停保時間影響：

停保超3個月影響大，由於醫療報銷的上限與連續參保時間有關，欠費或停保超過3個月的還將影響醫療保險報銷的額度和重大疾病醫療保險的額度。各地略有差異，例如東莞市社會基本醫療保險最高支付限額根據參保人連續參保繳費時間確定，比如連續參保繳費時間滿兩個月不足6個月

住院及特定門診最高支付1萬元；滿36個月以上，住院及特定門診最高支付30萬元；社區門診按比例支付，不設限額。重大疾病醫療保險最高支付限額也根據參保人連續參保繳費時間確定，滿36個月以上，最高支付限額30萬元。

即是一旦參保人已經連續參保3年以上，那麼停保超3個月則意味著將放棄每年60萬元的報銷額度。市社保局提醒參保人多留意自己的參保情況，因為社保中斷後影響較大，中斷繳費的次月1日起就不再享受報銷待遇。少交一個月社保費，很可能要自己掏數倍金額來支付醫療費用。

參考資料來源：人民網—醫保繳費中斷後果很嚴重

J. 用人單位未按時交社保，導致住院無法報銷，怎麼辦

可以到公司所在區的社保局投訴，請帶上勞動合動，身份證等。