Ⅰ 家是南陽的在萊州就醫,新農合能報銷多少比例
這是河南省2014年的新農合補償案,你看看吧!
各級醫院包含的范圍:鄉級指鄉鎮衛生院;縣級指縣級二級(含二級)以下醫院;市級Ⅰ類指市級二級(含二級)以下醫院;市級Ⅱ類指市級三級醫院;省級Ⅰ類指省級二級(含二級)以下醫院;省級Ⅱ類指省級三級醫院。
參合人員年度內在同級別醫療機構第二次及其以後住院的,可將起付線降為相應級別醫療機構起付線的50%;14周歲以下(含14周歲)兒童住院的,補償起付線在規定的同級定點醫療機構補償起付線基礎上降低50%;參合人員在縣級及以上中醫醫院住院治療的,補償起付線在規定的同級醫療機構補償起付線基礎上降低100元。對符合條件享受兩項及以上起付線優惠政策的參合人員,只能享受最高級別的一項優惠政策。
參合人員轉診至省內經縣及縣以上新農合管理部門確定的定點醫療機構住院治療的,執行本縣同級別定點醫療機構規定的補償標准。統籌地區外設農民工定點醫療機構的,執行新農合服務協議規定的補償標准。
各統籌地區可根據基金收支狀況和醫療消費水平對轄區內新農合定點醫療機構的起付線和補償比例進行適當調整。
2、統一住院補償封頂線。住院補償封頂線以當年實際獲得的大病統籌補償金額累計計算,全省統一為20萬元。
3、提高重大疾病保障水平。對一次性政策范圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者,新農合實行分段補償,5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償,切實減輕重大疾病患者醫葯費用負擔。
繼續開展兒童先天性心臟病、白血病、宮頸癌、小兒苯丙酮尿症等病種的新農合重大疾病保障工作,補償政策按相關規定執行。
已實施新農合按病種付費試點的病種,要按照同級醫療機構新農合補償政策執行。
4、鼓勵和引導參合人員利用中醫葯服務。參合人員利用中醫葯服務的住院費用補償起付線以上部分,補償比例提高5%。中醫葯服務項目指納入新農合補償范圍的臨床治療疾病所使用的中葯飲片、中成葯、中葯制劑和《河南省新型農村合作醫療基本診療項目和醫療服務設施范圍目錄(試行)》(豫衛農衛〔2010〕18號)明確的中醫診療項目。
5、對參合孕產婦等給予定額補償。為鼓勵孕產婦住院分娩,對參合孕產婦住院分娩給予定額補償。結合農村孕產婦住院分娩國家專項補助項目的實施,孕產婦住院分娩要先執行國家有關項目規定的補助政策,再由新農合基金按規定給予補償。參合孕產婦住院平產,在鄉級定點醫療機構住院的,實行限價內定額補助300元,在縣級及以上定點醫療機構住院的,新農合定額補助450元。
對病理性產科住院分娩按疾病住院補償標准給予補償,新農合政策范圍內費用統一扣除農村孕產婦住院分娩項目補償後,按相應級別醫療機構補償標准給予補償。
對於其他政策規定費用優惠的醫療項目,應先執行優惠政策,再對符合新農合補償范圍的醫療費用按規定給予補償,但上述合計補償金額不得超過其實際住院費用。
6、實行母嬰共享補償。籌資時尚未出生,錯過繳費時限而未能參合的分娩嬰兒,出生當年可以憑患兒母親身份證明、合作醫療證以及患兒出生醫學證明或戶口證明,以參合母親身份享受新農合補償,與參合母親統一補償標准。
7、規范跨年度住院補償。跨年度住院的參合人員入、出院年度連續參合的,住院醫療費全部參與計算,按照出院時所在年度補償標准計算補償費用,對住院醫療費用過高的,可分年度計算補償費用;跨年度住院的參合人員出院年度新參加新農合的,只計算新參合年度發生的住院醫療費,按照出院時所在年度補償標准計算補償費用;跨年度住院的參合人員出院年度未參合的,只計算上年度住院醫療費用,按照上年度補償標准計算補償費用。
8、實行省外住院保底補償。參合人員經轉診至省外各級醫療機構住院治療,實際補償比例過低的,可將住院醫療總費用去除起付線後,按不低於30%的比例給予保底補償。
Ⅱ 新農合的電話號碼是多少啊!
新農合的電話號碼是12333。2003年,原勞動保障部申請開通了全國勞動保障電話咨詢服務專用號碼「12333」,之後下發了《關於開展勞動保障電話咨詢服務的通知》(勞社部函[2003]84號)、《勞動保障電話咨詢服務系統建設指導意見》(勞社信息函[2004]13號),對各級電話咨詢服務系統建設提出了明確要求。
人力資源社會保障部組建後,下發了《關於繼續使用全國性公益服務號碼12370與12333的通知》(人社信息函[2009]35號),明確12333用於向社會公眾提供人力資源和社會保障公共服務,12370用於公務員管理的業務政策咨詢及公務員招考等服務。
12333人力資源和社會保障電話咨詢服務熱線是國家重要的民生服務平台,推進人力資源和社會保障電話咨詢服務系統的建設,將有助於暢通人力資源社會保障部門與社會公眾的溝通渠道,提高對社會公眾的服務能力。
(2)萊州社保局新農合報銷咨詢擴展閱讀:
12333熱線於2003年12月16日開始向社會提供咨詢服務,10年來為群眾提供涉及就業促進、社會保險、勞動關系、人事人才政策等人力社保政策咨詢及辦事指南服務共計800餘萬件。
12333熱線人工服務從每周5天延長到7天、每天8小時延長到24小時,全天候、不間斷地為群眾提供咨詢服務,節假日也不休息。
通過它不僅能咨詢人力社保政策,還可查詢勞動能力鑒定結論、社保個人權益記錄等。廣大市民即可通過撥打12333熱線根據自助語音提示,自行查詢勞動能力鑒定結論。同時,該熱線還將逐步實現與人力社保部信息平台和市政府熱線12345、社保卡咨詢熱線96102的資源共享、互聯互通。
Ⅲ 請問萊州市新農合在第一人民醫院住院報銷多少
(一)籌資標准。年度,新農合籌資標准為每人每年不低於350元,其中個人繳費標准為不低於70元,各級財政補助標准不低於280元。
(二)參合范圍。參合人員應是登記為農業戶籍的居民,實行戶籍制度改革的地方,可以根據其家庭享受的計劃生育政策、退伍兵安置政策和城市低保政策來界定其是否屬農村居民;農村戶籍的中小學生和學齡前兒童應隨家長一起參加新農合;新生兒出生當年,隨母親自動獲取參合資格並享受新農合待遇,自第二年起按規定繳納參合費用。
二、統一封頂線和起付線
(一)封頂線。參合農民新農合封頂線仍為15萬元。
(二)起付線。鄉級、縣級、市級、省級和省外定點醫療機構住院起付線分別為200元、500元、1000元、1000元和1200元。起付線內費用不予補償。重性精神疾病、結核病、惡性腫瘤放化療、終末期腎病、血友病、重型再生障礙性貧血一個醫療年度內患同一種疾病連續住院治療的,可只計算其中最高級別醫院的一次起付線。
四、補償標准
(一)門診補償
門診補償相關規定參照《關於做好2012年新型農村合作醫療補償方案調整的意見》(泰衛基婦發〔2011〕50號)執行。
(二)住院補償
1、普通住院補償
鄉級定點醫療機構(社區衛生服務中心)實施基本葯物制度的,住院相關可補償費用起付線以上部分基本葯物按90%比例補償,其它按85%比例補償;未實施基本葯物制度的住院可補償費用起付線以上部分按65%比例補償。
縣級定點醫療機構住院相關可補償費用起付線以上部分按不低於70%比例補償,具體補償標准由各縣(市、區)確定。
市級定點醫療機構機構住院相關可補償費用起付線以上按55%比例補償。
在泰安市外定點醫療機構住院相關可補償費用起付線以上部分按50%的比例補償,具體規定由各縣市區確定。
2、重大疾病住院補償
重大疾病住院治療仍實行重大疾病定點限額審批制。由具備資質的新農合定點醫療機構向審批定點的衛生行政部門提出申請,並承諾限額收費,評審通過後,認定為省級和市內重大疾病定點醫療機構。
重大疾病暫定以下31種:兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病、艾滋病機會性感染疾病、耐多葯肺結核、重型再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、重度手足口病、病毒性腦(膜)炎、Ⅱ型糖尿病腎病、蛛網膜下腔出血、視網膜脫離、感染性敗血症、急性肺栓塞、主動脈夾層、壞死性心肌炎、唇齶裂、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死。
以上31種重大疾病限額內所發生的醫葯費用新農合按70%比例給予補償,其新農合實際補償比不得低於60%。超出限額的醫葯費用由定點醫療機構承擔。在非重大疾病定點醫療機構住院治療的,仍按原補償政策執行。民政部門對兒童白血病、兒童先天性心臟病在新農合補償比例基礎上再增加二十個百分點實施醫療救助,對重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病、艾滋病機會性感染疾病、耐多葯肺結核、重型再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、重度手足口病、病毒性腦(膜)炎、Ⅱ型糖尿病腎病、蛛網膜下腔出血、視網膜脫離、感染性敗血症、急性肺栓塞、主動脈夾層、壞死性心肌炎、唇齶裂、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死等29種大病醫療救助由低保家庭逐步擴大到低收入家庭,在新農合補償比例基礎上再適當給予醫療救助。
對國家確定的20類重大疾病醫療費用經新農合報銷後,大病保險參照國家和省級相關政策執行。
3、參合孕產婦分娩補償。參合孕產婦在泰安市外異地計劃內分娩的,享受市內定點醫療機構相應定額補助。
該補償標准為全市最低指導標准,各縣(市、區)要根據上年度基金使用情況、本年度本地區基金統籌情況及本地區醫療消費水平,合理確定本地區實際補償標准,確保2013年切實提高參合農民受益水平。
五、新農合支付方式改革及相關政策
1、2013年全市統一推行新農合住院總額定額付費,具體方案由各縣市區根據前幾年各級定點醫療機構實際補償情況測算並合理制定,在與各定點醫療機構簽訂服務協議時,將住院人次數、次均費用、實際補償比、參合患者滿意度和檢舉情況等主要指標列入協議內容,制約總額定額付費制度可能出現的推諉病人和服務質量下降等現象。各縣市區方案要於2013年1月底報局基婦科備案。
2、2013年全市繼續實行新農合普通門診總額預付制,預付總額測算應具體到每個村衛生室。各縣市區具體方案要於2013年1月底報局基婦科備案。
3、2013全市繼續統一對闌尾炎等10個住院手術治療病種實行單病種限額補助政策(調整後的具體限額及補助標准見附件),其他相關規定參照《關於做好2012年新型農村合作醫療補償方案調整的意見》(泰衛基婦發〔2011〕50號)執行。
新農合規定:打架斗毆、交通肇事、醫療糾紛、美容整形、工傷及有責任方的的不予報銷!
Ⅳ 新型農村合作醫療咨詢電話是多少
新型農村合作醫療咨詢電話是12333。
12333電話咨詢中心是人力資源和社會保障局門戶網站海量信息資源的有機整合,著重突出人機互動「對話」服務方式,實現了網站在線咨詢形式和交互流程的創新。可咨詢包括養老保險、生育保險、勞動關系、勞動報酬、職工福利等10大類政策信息。
12333電話的設立,不僅成為廣大群眾了解勞動保障政策信息、維護合法權益的重要途徑,為政策制定提供重要參考和依據,也提供了一個緩解或解決問題的渠道,將矛盾化解在了萌芽階段。
當然,各地在系統建設和業務開展方面還存在著一些問題,例如在系統建設和業務開展方面缺乏統一標准規范。尤其是在各地電話咨詢服務系統互聯互通、電話咨詢服務系統和核心業務系統的業務協同、電話咨詢服務系統與12333網站的互動等存在不足。
(4)萊州社保局新農合報銷咨詢擴展閱讀:
尤其是各地區依託「勞動保障公共服務業務和信息技術體系關鍵技術研究及重大應用」科技項目,用戶撥打12333咨詢時,共同制定包括服務設施、服務用語、業務流程、知識庫等方面的標准規范,指導地方電話咨詢服務中心建設。
12333人力資源和社會保障電話咨詢服務熱線是國家重要的民生服務平台,推進人力資源和社會保障電話咨詢服務系統的建設,將有助於暢通人力資源社會保障部門與社會公眾的溝通渠道,提高對社會公眾的服務能力。
參考資料來源:網路-12333
Ⅳ 山東萊州 生小孩新農合為什麼不報銷了
前幾個月還可以啊,只不過是補貼500啊
Ⅵ 新農合在萊州人民醫院住院的報銷比例
我記得應該是80%。
Ⅶ 在萊州市交的新農合,直接在青島住院,新農合能報銷嗎
可以報銷,但是最好在住院三天內報萊州市的新農合辦公室,然後問下青島醫院能否直接報銷,如果不能的話,帶上所有的出院資料,到萊州新農合報銷。
Ⅷ 萊州新農合在煙台半島白癜風醫院住院報銷嗎
這個要問問醫院的保險處了,看看這個病在醫保范圍內嗎?黑白同治
Ⅸ 我是煙台萊州的有新農合醫療保險請問到青島山大醫院看病報銷嗎
親身經歷,不報銷的除非你萊州醫院有人能開出轉診證明,能報銷一部分。