Ⅰ 開完轉診證明以後還需不需要去社保局
不需要,開完轉診證明就可以直接回所在醫院看報銷了,無需去社保局。
Ⅱ 社保報銷必須轉院證明
沒有轉院手續可以補辦手續,如果不能補辦,社保不能報銷。
社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。
醫療報銷:
一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例:1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
身份證原件;
醫學診斷證明書原件;
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
普通門診、急診收費的收據原件、
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅲ 交轉院證明的時候社保卡要一起交給醫院嗎
現在異地醫保都能報了,根本不需要帶轉院證明和醫保卡
Ⅳ 轉診證明怎麼開到什麼地方辦理需要帶什麼東西
參保人因病情需要轉診的,由門診統籌定點機構的接診醫師提出申請,並經該機構蓋章同意,轉往與該機構簽訂協議的定點醫院,轉診證明當次有效。
強調兩點:一是必須是門診統籌定點機構,門診統籌定點機構是由自己在每一社保年度開始時選定的。
二是轉診證明是由接診醫師來開,也就是說當醫師認為你的病情無需轉診時,是無法開得轉診證明的。
需要資料:一般攜帶身份證、醫保卡就可以,另外要保存好初次就診醫院的檢查及診斷結果,方便後續轉診治療。
(4)轉院證明需要去社保局擴展閱讀
轉診是指醫療預防機構根據病情需要,將本單位診療的病人轉到另一個醫療預防機構診療或處理的一種制度。
「轉診」概念常以醫院的等級進行劃分,除在同等級綜合醫院間進行轉診外,還可以將轉分為縱向轉診和橫向轉診,縱向轉診包括正向轉診和逆向轉診,正向轉診指由下級(社區)醫院向上級醫院逐級轉診,逆向轉診是指由上級醫院向下級(社區)醫院轉診。橫向轉診則指向同級別專科、專長醫院轉診。
在我國醫療體制改革進程中,雙向轉診制是在社區首診基礎上建立的扶持社區醫療衛生,解決「看病難、看病貴」 的一項重要舉措,對於減少由於城市綜合性大醫院承擔大量常見病、多發病的診療任務而造成的衛生資源浪費,以及基層醫院和社區醫療服務機構需求萎靡、就診量過少等現象具有重要意義。
Ⅳ 轉院需要去社保局備案
新農合醫保有定點報銷醫院的,住院前你要到村裡開證明蓋章也就算備案了,再拿這些證件到醫院註明是新農合。如該院無法治療須向上級醫院就診的話,那麼該醫院就得開轉診單,你拿這單子證明還要到村備案,村同意後方可轉診上級醫院,費用才能報銷。
Ⅵ 在外地就醫,回來社保報銷要打轉院證明,請問轉院證明怎麼打
轉院證明是你本地醫院開具的,你轉到外地去的時候沒有開具嗎?
如果沒有,找你當地醫院的醫生給你開一個,你找到你當時入院時的醫生,他應該經常辦。
希望對你有用。
Ⅶ 有轉院證明了到醫保局要辦理什麼登記
需要到當地縣級及以上的醫院開具轉診證明由醫院社保窗口蓋章,然後到醫保中心辦理版登記審批。期住外地職工權必須堅持節約原則按規定限量開葯(每就診一次,急性葯量在3日以內,慢性病葯量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標准,葯費不予報銷。
長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院,個人先自付總費用10%,然後按醫療保險規定報銷費用;其它醫院,個人先自付總費用20%,然後按醫療保險規定報銷醫療費用。
(7)轉院證明需要去社保局擴展閱讀
1、參保人在本市定點醫療機構就醫的;
2、參保人因急診搶救需要就近在非本市定點醫療機構就醫的;
3、因本市定點醫療機構條件限制,參保人必須轉到非本市定點醫療機構就醫的;
4、因參保人在異地定居或者常住異地,在居住地醫療機構就醫的。
參考資料來源:搜狗網路-醫保報銷范圍
Ⅷ 工傷有轉院證明但沒到社保局備案怎麼辦
工傷有轉院證明,有轉院手續就直接轉,幹嘛要到社保局備案耽誤事啊,三甲醫院和保險公司都聯網的,你一轉院社保局就知道了,想備案轉完院去社保局打個招呼
Ⅸ 請問醫生開了轉院證明後需到社保備案登記嗎
新農合醫保有定點報銷醫院的,住院前你要到村裡開證明蓋章也就算備案了版,再拿這些權證件到醫院註明是新農合。如該院無法治療須向上級醫院就診的話,那麼該醫院就得開轉診單,你拿這單子證明還要到村備案,村同意後方可轉診上級醫院,費用才能報銷。
Ⅹ 轉院證明辦晚了社保不承認怎麼辦
轉院證明辦晚了,社保必須承認。轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機專構條件所限或因專科疾屬病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。