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在公司買社保刨宮產怎麼補償

發布時間:2021-01-13 19:52:47

❶ 社保剖腹產怎麼報銷比例

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

生育保險報銷所需資料:
1、身份證;
2、結婚證;
3、計劃生育證明,例如准生證;
4、新生兒出生醫學證明,例如出生證;
5、醫療費用收據;
6、其它相關資料。
【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據本地生育保險政策執行。
生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。
生育保險報銷標准:生育保險報銷金額根據本地政策執行,例如東莞剖宮產一次性計發3500元,經產道分娩一次性計發2000元。
生育保險報銷比例
順產為270%
難產為320%
剖腹產為420%
【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。
生育保險報銷期限
生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為准。
生育保險報銷范圍
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

❷ 公司交的有社保、老婆剖宮產花了8千元、能退多少

可以申請公司報銷,但是只限於本人本公司報銷。

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。其宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。

報銷條件
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

報銷范圍
一般規定
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
廣東省規定
1、生育醫療費。
女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。
2、生育津貼。
女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的產假期計發。生育津貼低於本人工資標準的,由用人單位補足。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
產假計算:
基本產假98天,其中產前可以休假15天;
生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產假30天;
懷孕不滿四個月流產的,根據醫務部門的意見,給予15天至30天的產假;
懷孕四個月以上(含四個月)流產的,給予42天產假;
自願生育獨生子女的,增加35天;
晚育的,增加15天;
3、一次性分娩營養補助費。
按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。
4、計劃生育手術費用。
包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時間計發。
看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
生育保險基金不予支付下列費用:
1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的葯品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;
2、因為醫療事故發生的費用;
3、分娩期外治療生育並發症的費用。

❸ 公司為員工繳納社保,但因為公司原因員工生育險無法領取生育津貼,公司是否應該在員工產假時補償工資

根據勞動合同法的相關規定,用人單位與勞動合同履行地不一致的,按勞動專合同履行地的當地標准執行,就屬是說,你在安陽上班,社保就應該上到安陽。總部在北京,上班在安陽,社保在廈門,公司違法勞動合同法。你可以去安陽的勞動仲裁委申請仲裁要求公司給你補發應領取的津貼,廈門的社保為保不能轉至安陽?如果不能轉可認為他們沒上,那麼可以要求他們補交安陽的社保。

❹ 剖腹產職工醫保怎麼報銷

各個地方政策不同。

以綿陽市為例:

根據<綿陽市城鄉居民基本醫療保險暫行辦專法>第十六屬條規定:

1、參保人員在城鄉居民醫保待遇享受期內,且符合人口與計劃生育政策規定的住院分娩醫療費用,按城鄉居民醫保住院費用政策規定實行限額報銷。順產報銷額度不超過800元,剖宮產報銷額度不超過1200元。

2、因分娩發生嚴重並發症的(包括羊水栓塞、子宮破裂、產褥熱、產後出血、先兆子癇、胎盤滯留等),其分娩和並發症的醫療費用,按城鄉居民醫保住院費用政策予以報銷。

(4)在公司買社保刨宮產怎麼補償擴展閱讀

根據<綿陽市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法>第二十一條規定:參保居民發生的下列醫療費用不屬於基金支付范圍:

(一)除急救、搶救外在非定點醫療機構發生的醫療費用;

(二)因吸毒、打架斗毆等違法犯罪行為所致傷病的醫療費用;

(三)因自傷、酗酒、戒毒、性傳播疾病(不含艾滋病)等進行治療的醫療費用;

(四)因美容、矯形、生理缺陷及不孕不育等進行治療的醫療費用;

(五)交通事故、意外傷害、醫療事故等應當由第三方承擔醫療費賠付責任的部分;

(六)在港澳台地區和境外發生的醫療費用;

(七)按有關規定不予支付的其他情形。

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