① 買了社保,去醫院看病可以報銷嗎
醫療險主要分為百萬醫療險和小額醫療險。說到百萬醫療險,大家應該都比較熟悉,是這幾年最火的一類險種。每年只要幾百塊,就有數百萬保額,因而備受追捧。可是有不少人認為百萬醫療險就是一個大坑,因為設置了1萬的免賠額,那麼我們今天就來聊聊怎麼樣配置醫療險才能做到0免賠,每一分錢都報銷!
1. 何為免賠額?
免賠額,顧名思義,是免賠的額度。指由保險人和被保險人事先約定,損失額在規定數額之內,被保險人自行承擔損失,保險人不負責賠償的額度。
舉個例子,王先生因為糖尿病發作住院,花了4.8萬元,當地醫保報銷了2.7萬,保險公司的百萬醫療險,去掉一萬免賠額,承擔1.1萬元,王先生還需自付1萬元。
一般來講,百萬醫療險的免賠額在5000元-1萬,但近兩年的也出現了家庭共享免賠額、6年共享免賠額以及重大疾病0免賠的產品。
1. 為何要設置免賠額?
百萬醫療險之所以受到追捧,一個很大的原因是性價比高,每年花上幾百元,就可以獲得幾百萬醫療保障,拿尊享e生來說,保額最高600萬,30歲有社保保費只需要286元/年!
從設計初衷講,保險公司通過免賠額設置了一定的報銷門檻,「幫助」消費者控制醫療支出,合理使用醫療資源,避免造成浪費。
從定價的角度來講,高免賠額的存在,可以過濾大部分發生率較高、支出較低的日常醫療行為,降低醫療險的費率,支付百元獲得百萬的醫療保障的定價秘密就在這。
這樣的產品設計,針對的主要是嚴重受傷或者嚴重疾病的醫療費用補償。對於剛步入社會的年輕人,即使不能負擔動輒幾千元的長期重疾險,也可以購買一份這樣的百萬中端醫療險,來避免短期重疾風險所帶來的財務沖擊。
1. 不想受困於免賠額,應該怎麼辦?
設置免賠額好處明顯,但同時也拉高了百萬醫療險的理賠門檻,一般的小病住院很難用到,1萬以下的費用要自己掏腰包!如果實在是覺得百萬醫療險的1萬免賠額對你造成的困擾很大,可以選擇小額醫療險作為百萬醫療險的補充。我們可以看下百萬醫療險和小額住院醫療險的區別:
根據兩者的區別,我們可以做一個組合方案:
百萬醫療低保費高保額,解決了大病重病百分之90%以上的治病花銷,小額住院醫療又可以解決平常小病小災的醫療花費,兩者互相補充,這樣不管是大病還是小病都有保障,尤其推薦有小孩和老人的家庭這樣組合購買。
寫在最後
如果要求一款產品保障「十全十美」不大現實,而且就算出現了一款保障「十全十美」的產品,價格承擔不承擔得起又是另一個需要頭疼的問題了。每個保險產品都有其價值,也都有它對應的人群和獨特的優勢。我們要客觀看待產品設置的門檻,然後根據自己的需求單獨購買或者組合購買。
② 公司交的社保看病可以報銷嗎
1、公司交的社保裡面,如果有醫療保險或者住院保險的話,看病是可以報銷的。
2、具體的報銷標准,可以看所在地區的規定。提供一個中山的規定供參考:
③ 在北京的社保,如果掛靠個單位後看病或者住院,怎麼報銷費用
有社保卡 用社保卡直接去看病 如果沒有社保卡或丟失 看急診期間需要找單位報銷
④ 如果在單位交了社保是不是去醫院看病就可以報銷
直接拿社保卡到醫院。如果是門診直接刷卡,如果是住院,把社保卡放在住院窗口,出院的時候就自動報銷了。
⑤ 是不是只要在職,單位在交社保的住院看病就可以報銷
1、首先參保人去看病時,拿社保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保卡去掛號處掛號。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
(5)掛靠單位的社保醫院看病能報銷嗎擴展閱讀:
作用
1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
3.查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;
4.可持卡到醫院就醫,進行醫療保險個人賬戶結算,到葯店買葯;
5.辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;
6.查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息;
7.辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,申領失業保險金,申請參加職業培訓等。
8.用於身份證明。
辦理條件
符合申領條件的人員可以通過電話向申領網點預約或直接前往街道(鎮)社會保障卡申領服務網點申請辦理社會保障卡(包括學籍卡)。申領時需攜帶身份證、戶口簿、申領表(集體戶口市民需要攜帶戶籍所在地警署或派出所開具的戶籍證明)等相關資料 。
開展情況
現狀
自2011年9月起,多地社會保障卡載入金融功能,社保卡更換了金融晶元,新社保卡成為持卡人享有社會保障和公共就業服務權益的電子憑證,具有信息記錄、信息查詢、業務辦理等社會保障卡基本功能的同時可作為銀行卡使用,具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。
截至2016年底,我國社會保障卡持卡人數達9.72億人,2017年,社保卡還將基本實現全國一卡通。
截至2018年6月底,全國社會保障卡持卡人數達到11.5億人。
范圍
金融社保卡在全國范圍內鋪開,包括廣東、湖北、內蒙、黑龍江、山西、山東、寧夏、河北、貴州、新疆、重慶等地都開始發行金融社保卡。
⑥ 有社保卡三甲醫院看病可以報銷嗎如何走報銷程序
拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下:
1、首先參保人去看病時,拿社保卡專去掛號處掛屬號。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
根據《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險基金支付范圍。
(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。
(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供,經費標准按單位服務綜合成本核定,所需經費由政府預算安排。
(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。
⑦ 拿單位發的社保卡去醫院看病怎麼報銷。
1、首先參保人去看病時,拿社保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保卡去掛號處掛號。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
(7)掛靠單位的社保醫院看病能報銷嗎擴展閱讀:
作用
1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
3.查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;
4.可持卡到醫院就醫,進行醫療保險個人賬戶結算,到葯店買葯;
5.辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;
6.查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息;
7.辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,申領失業保險金,申請參加職業培訓等。
8.用於身份證明。
辦理條件
符合申領條件的人員可以通過電話向申領網點預約或直接前往街道(鎮)社會保障卡申領服務網點申請辦理社會保障卡(包括學籍卡)。申領時需攜帶身份證、戶口簿、申領表(集體戶口市民需要攜帶戶籍所在地警署或派出所開具的戶籍證明)等相關資料 。
開展情況
現狀
自2011年9月起,多地社會保障卡載入金融功能,社保卡更換了金融晶元,新社保卡成為持卡人享有社會保障和公共就業服務權益的電子憑證,具有信息記錄、信息查詢、業務辦理等社會保障卡基本功能的同時可作為銀行卡使用,具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。
截至2016年底,我國社會保障卡持卡人數達9.72億人,2017年,社保卡還將基本實現全國一卡通。
截至2018年6月底,全國社會保障卡持卡人數達到11.5億人。
范圍
金融社保卡在全國范圍內鋪開,包括廣東、湖北、內蒙、黑龍江、山西、山東、寧夏、河北、貴州、新疆、重慶等地都開始發行金融社保卡。
⑧ 最近公司有發社會保障卡,去醫院看病能報銷嗎
可以,只來要在定點醫院就可以報銷源,一般在自己的地區住進制定的醫療保險的醫院,報銷的比率不會低於百分之七十,有的可以報銷百分之八十。
一些離休幹部的社保醫療保險會更高,另外大家在住院的時候的一切開銷,最後會進入大家的醫保卡,出院的時候只需要支付自己需要花銷的部分即可。
⑨ 請問去醫院看病、用社保卡報銷是怎麼個報銷法
拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下:
1、首先參保人去看病時內,拿社保卡去掛號容處掛號。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
根據《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險基金支付范圍。
(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。
(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供,經費標准按單位服務綜合成本核定,所需經費由政府預算安排。
(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。