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單位社保欠費還能用醫保卡嗎

發布時間:2021-01-09 12:28:12

社保卡欠費一個月 停用 不給報銷

醫保欠費了一個月不能住院報銷。
凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶里的錢依然可以正常使用。
如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。
繳費期內續繳醫保費,等待期從次年1月算起;
居民在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月;
城鎮居民醫療保險等待期的演算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。
職工在參保兩個月後,就可以得到一張醫療保險卡。職工在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
報銷比例:
住院費直接由醫院和醫保中心結帳,投保人只需付個人應負擔部分(但是如果公司欠費等原因需要首先自費)。門診是1800以上,住院是1300以上可以報銷,看花錢的多少按比例給報。
一、醫保起付線1800是在職門急診,一年累計超過1800以上部分,社保報銷50%。
示例:一年中,疾病門急診及定點葯店購葯共花了5000元,社保報銷(5000-1800)*50%=1600元,自費:3400元。
二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結算,基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬,個人應自負1萬,則個人只掏1萬的錢,醫院與社保中心結算剩餘4萬元。
但是個人自負部分還是多,醫保的大額互助還可以報銷。也就是說每次住院個人自負超過1300的(第二次以後的起付線變為650了),還可以把票據拿到單位,由單位再次申報。這次就是超過1300/650以上部分按照分段比例報銷了。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑵ 單位整體社保醫保欠費後給我個人補繳之後我可以享受醫療報銷嗎

區別如下:1、繳費比例不同,純個人繳納個人承擔的比重比共同繳納的比重高回2、繳費險種不同答,純個人繳納只有兩險,養老和醫療兩種,共同繳納時是五險一金,單位承擔較大比重3、基數不同,個人繳費可選
較少一檔,公司是按上年度你的全年平均工資做為繳費基數(法規規定)醫療保險報銷上應該沒什麼區別。

⑶ 醫保欠費可以停保嗎

只要你不交下個月的社保,你的醫保就是停用狀態,單位里給你補上,也要在規定的日期里,不然要延用,還有醫保停保不要超過三個月,不然累計年限重新計算,養老保險不影響可以累計,但醫保不可以斷三個月以上。

⑷ 您好我想問下企業社保欠費8個月,補交進去,需要多久醫保才能生效

社保是一個統稱,它包含了養老保險,醫療保險,失業保險等等五險,養老保版險這些是可以斷交的,總權體影響不是很大,但是對於醫療保險來說,斷交的話影響就是比較大了,醫療保險原則上來說不允許斷交,每個地方的政策也不是很一樣,但是總體上來說都差不多,就是斷交過後你的醫保待遇就要設置等待期,一般情況下醫保斷交三個月內,及時補繳,那麼可以不設置等待期,立即恢復醫保待遇,如果你斷交超過了三個月,那麼就要設置六個月的等待期,六個月以後才能享受醫保待遇。

⑸ 單位社保欠費醫保能報嗎

用人單位和參保人員不按時繳納醫療保險費的,在欠繳費次月起,參保人員暫不享受基本醫療保險待遇,但個人醫療帳戶余額可以繼續使用。

按照規定,在3個月後補繳欠繳費用、利息和滯納金的,累計參保人員繳費年限並補劃撥個人醫療帳戶,不補付基本醫療保險統籌待遇,期間參保人員發生的有關醫療費用由用人單位負責。

若單位不願意承擔勞動者住院期間的醫療費用,勞動者自行墊付後,有權依據住院收據向用人單位追償;另外,勞動者可向當地社保局舉報所在單位的違法行為,依法要求用人單位為其補繳社保費用。


擴展閱讀:

醫保斷繳可以補交嗎

用人單位未按規定繳納社會醫療保險費的,職工應當在知道或者應當知道之日起兩年內向市社會保險機構投訴、舉報,由市社會保險行政部門責令限期改正並補繳應當繳納的社會醫療保險費;逾期未履行的,處以與欠繳數額等額的罰款。用人單位未按規定繳納社會醫療保險費超過兩年未被發現和投訴舉報的,市社會保險行政部門不再查處。

用人單位申請補繳兩年以外醫療保險費或個人繳費人員申請補繳醫療保險費的,市社保機構不予受理。

單位未按時足額繳醫保要負什麼責任

《社會保險法》第八十六條規定,用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費徵收機構責令限期繳納或者補足,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。

用人單位未按時足額繳納社保費,可採取強制措施。

1、用人單位未按時足額繳納社會保險費的用人單位,由社會保險經辦機構責令限期繳納或者補足,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。

2、用人單位未按時足額繳納社會保險費的用人單位,由社會保險經辦機構責令限期繳納或者補足。

用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的,社會保險費徵收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶;並可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少於應當繳納的社會保險費的,社會保險費徵收機構可以要求該用人單位提供擔保,簽訂延期繳費協議。

用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的,社會保險費徵收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當於應當繳納社會保險費的財產,以拍賣所得抵繳社會保險費。

社會醫療保險職工參保人繳費後,從何時開始享受醫保待遇?

符合參加職工社會醫療保險條件的人員,應當在3個月內及時辦理參保繳費。連續繳費不滿6個月(以下稱等待期)的,只享受基本醫療保險個人賬戶待遇;連續繳費滿6個月後,按照規定享受職工社會醫療保險待遇。

哪些職工參保人可以自繳費次月享受醫保待遇?

畢業當年度參加職工社會醫療保險的各類學校全日制應屆畢業生、轉業或者復員一年內參加職工社會醫療保險的軍轉幹部和復員退伍軍人以及其他符合政策規定的人員,從繳費次月起按照規定享受職工社會醫療保險待遇。

參加職工社會保險的參保人參加本市職工社會醫療保險應當連續、及時足額繳費。繳費中斷會影響社會醫療保險待遇享受。

⑹ 社保欠費 醫保報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

社保斷交後,醫保不能用了,斷交的這段時間,不能進行醫保報銷。除非斷交社保後,個人繼續續交醫保,就能正常使用,可享受醫保報銷。

⑺ 前單位社保欠費3個月 在不補齊欠費的情況下 可以由新單位繼續交嗎

是可以由新單位繼續交的。

一、社保是可以補交的,只要勞動者提供勞動合同、工資單給社保部門,社保部門就可以要求用人單位和勞動者按照各自的比例繳納。

二、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發展社會保險事業,建立社會保險制度,建立社會保險基金,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。

用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務,明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔該項法定義務。

(7)單位社保欠費還能用醫保卡嗎擴展閱讀:

根據《社會保險法》第五十八條規定用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。

第六十三條規定用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費徵收機構責令其限期繳納或者補足。

一般情況下,補繳保險的期間根據社會保險費徵收機構視企業情況而定。

所需材料

社保補繳所需的材料

(1)各地區政策不同,要求的材料不同;

(2)補繳的時間不同,要求的材料也不同。一般來說,補繳的月份越早,所需要的材料越多。

具體所需材料,建議登陸當地人力資源和社會保障局官網查看,或撥打12333人力資源社會保障電話咨詢。

以北京市朝陽區為例:

1.《北京市補繳基本養老保險費申辦單》一式兩份。

補繳2011年7月(含)以後超過近三個月的需持相關材料先到社保中心業務核查科進行核查,憑簽章後的該表辦理補繳。所需材料為:

①申請補繳人員戶口本首頁及本人頁復印件;

②補繳期間相應工資收入明細復印件;

③與用人單位簽訂的《勞動合同》復印件;

④《個人納稅信息查詢》結果(另附登錄北京市地方稅務局個人納稅信息查詢系統的申請補繳人員個人查詢密碼);

⑤《北京市補繳基本養老保險費申辦單》(一式三份)。

2.《北京市社會保險費補繳明細表》(表四)一式兩份。

3.《基本醫療保險基金補繳情況表》(表十)一式兩份。

4.補繳2011年7月以前或跨此期間社會保險的需同時提供經由朝陽區行政事務受理中心審批的《朝陽區補繳養老保險審核表》及《補繳通知書》。

5.企業版子系統(五險合一)軟體生成個人補繳信息報盤文件。

⑻ 企業醫保卡欠費一個月出院沒有報銷怎麼辦 企業補交後還能不能報銷

醫保欠費了一個月不能住院報銷。

凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶里的錢依然可以正常使用。

如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。

繳費期內續繳醫保費,等待期從次年1月算起;

居民在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月;

城鎮居民醫療保險等待期的演算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。

職工在參保兩個月後,就可以得到一張醫療保險卡。職工在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。

報銷比例:

住院費直接由醫院和醫保中心結帳,投保人只需付個人應負擔部分(但是如果公司欠費等原因需要首先自費)。門診是1800以上,住院是1300以上可以報銷,看花錢的多少按比例給報。

一、醫保起付線1800是在職門急診,一年累計超過1800以上部分,社保報銷50%。

示例:一年中,疾病門急診及定點葯店購葯共花了5000元,社保報銷(5000-1800)*50%=1600元,自費:3400元。

二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結算,基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬,個人應自負1萬,則個人只掏1萬的錢,醫院與社保中心結算剩餘4萬元。

但是個人自負部分還是多,醫保的大額互助還可以報銷。也就是說每次住院個人自負超過1300的(第二次以後的起付線變為650了),還可以把票據拿到單位,由單位再次申報。這次就是超過1300/650以上部分按照分段比例報銷了。

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