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深圳市社保局大病保險

發布時間:2021-01-05 17:58:44

Ⅰ 深圳社保大病二次報銷

大病醫保有二次報銷,
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
4、急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅱ 深圳社保門診大病醫保

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深圳重大疾病補充醫療保險納入大病醫保的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
深圳市重特大疾病補充醫療保險本月開始受理,每人每年只需要交20元,就可以在患重特大疾病就醫時減輕高額醫療費負擔。在深圳單位統一參保截止時間為11月30日,個人參保截止時間為12月31日。
深圳重特大疾病補充醫療保險從11月開始投保,截至今年10月31日的所有社會醫療保險參保人,不分戶籍、年齡,也無論是否已經患病,都可以依照自願原則參加重特大疾病補充醫療保險。
參保後,住院費用可二次報銷,上不封頂。住院時的醫療費,屬於社會醫療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分報銷70%。
此外,參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫療保險葯品目錄》內葯品所發生的費用,也能報銷70%,金額最高不超過15萬元。參保人參保之後,2015年7月1日到2016年6月30日的重特大疾病費用均可報銷。

Ⅲ 深圳社保門診大病報銷

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深圳重大疾病補充醫療保險納入大病醫版保的20種疾病:權兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
深圳市重特大疾病補充醫療保險本月開始受理,每人每年只需要交20元,就可以在患重特大疾病就醫時減輕高額醫療費負擔。在深圳單位統一參保截止時間為11月30日,個人參保截止時間為12月31日。
深圳重特大疾病補充醫療保險從11月開始投保,截至今年10月31日的所有社會醫療保險參保人,不分戶籍、年齡,也無論是否已經患病,都可以依照自願原則參加重特大疾病補充醫療保險。
參保後,住院費用可二次報銷,上不封頂。住院時的醫療費,屬於社會醫療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分報銷70%。
此外,參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫療保險葯品目錄》內葯品所發生的費用,也能報銷70%,金額最高不超過15萬元。參保人參保之後,2015年7月1日到2016年6月30日的重特大疾病費用均可報銷。

社保局交的大病醫保

不知道所問大病救助指的是哪個。
首先醫保基金包括職工醫保和居民醫保(農合)內,這個是政府主導的,容是也叫基本醫療保險。
大病救助主要有社保局主導的大病醫療保險、慈善機構的特殊病種救助、經濟條件較好的村委或當地組織為民眾統一購買的商業保險。
社保局的大病醫療保險,報銷一般根據費用報銷,比如費用超過多少就可以,相當於在基本醫療報銷之後再進行的二次報銷,有些地方可能也會按病種報銷,比如哪些病的可以進行報銷。這方面具體的需要咨詢當地社保局。基本醫療保險基金是存放在社保局管理賬戶的,專款專用,只能用於醫保報銷方面。
慈善機構的救助,比較復雜,不同的慈善機構報銷的病種、條件、申請流程等可能不同,如果知道周圍有人申請過的,可以咨詢對方比較清楚。這方面的救助一般是不用錢的,費用都是慈善機構籌集。
商業保險的話,按照保險合同規定,符合條件的在基本醫療保險報銷之後再回去報,具體報銷可以問統一購買的組織,比如村委什麼的。這個的保險費用,是集體經濟裡面出,保費是交給報銷公司,沒的退還。

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Ⅳ 深圳社保重大疾病保險

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只要在10月25時醫療個人帳戶超過3633元,就由社保局統一投保,在領取失業金期間是正常參保的,可以投保補充醫療險;如果不確定是否滿足自動投保條件,可以登錄平安投保界面,嘗試投保一下就知道了,滿足條件會提示你,沒滿足條件就說明要自己投保;
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Ⅵ 深圳社保重大疾病保險什麼情況下可使用

1、在基本醫保報銷過程中自付費用超過1萬元的部分可報銷70%,年度限額15萬。社保重疾險固名思議就是為了減輕重特大病患者的經濟負擔的,至於15萬的限額,參保人不用擔心不夠,如果沒有自費費用報銷,這15萬是怎樣用也用不完的。

2、參保人罹患重疾產生的醫療費用社保重疾險報銷70%,對參保人來說這是最核心的一條。因為治療重疾的過程中會產生比較多醫保目錄外的費用,社保重疾險能報銷大部分大病患者常用的自費葯,真正起到減輕患者負擔的作用。

(6)深圳市社保局大病保險擴展閱讀

深圳社保重疾險與商業重疾險有著本質上的區別,商業重疾險是一次性給付賠償金,它不管消費者用了多少醫療費用,只根據保額為給付標准,是屬於給付性質;而深圳社保重疾險則是補償性質的,報銷的費用不可能超過產生的醫療費用,這兩者並非重復,而是互補。

比如某人罹患重疾花費了30萬醫療費用,假定他可以從醫保和社保重疾險報銷27萬左右,自己僅需承擔3萬元費用。如果有購買保額30萬的商業重疾險,就能再得到保險公司30萬的保險金給付。

深圳社保重疾險是政府主導,帶有一定的福利性質,參保條件比商業重疾險寬松。雖然以自願參保為原則,但還是希望有條件參保的人都應該要參保。

Ⅶ 深圳社保中大病保險的繳費

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自費辦理:參保人可關注深圳人社、社保局微信公眾號關注信息,通過微信公眾號「城市一賬通」或通過「城市一賬通」App進行線上辦理參保繳費,或攜帶身份證件、社保卡前往深圳社保各分局(站)平安服務窗口現場辦理參保繳費。
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