單位社保十醫保的作用

1. 職工醫療保險的作用與好處

一、參保人員患病就診發生醫療費用後，與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。

二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍

(一)診療設備及醫用材料類

1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

2、體外震波碎石與高壓氧治療

3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料

4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

(二)治療項目類

1、血液透析、腹膜透析

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

(三)單次費用在400元以上的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料。

三、職工醫療保險的好處：

企業職工醫療保險可提供的保障包括平時正常的門診和住院費用。大病救助需要在普通醫保上另外加保的。大病是沒有費率的，全都由個人承單。

按照該暫行規定，在職的職(雇)工和靈活就業人員按月實際到賬後，依下列比例按月記入：35周歲以下的，按本人繳費基數的3%記入;35周歲(含35周歲)以上，不足45周歲的，按本人繳費基數的3.5%記入;45周歲(含45周歲)以上的，按本人繳費基數的4%記入。

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職工醫療保險與居民醫療保險的區別

1、購買醫保的人員不同

職工醫保：是指用人的單位或者公司按照深圳政策規定為職員參加的基本醫療保險。

居民醫保：是指未參加職工醫保，且沒有任何醫療保障的人員參加社會醫療保險制度。（購買個人醫保都是些無正規工作的民眾，領低保的或者是學生等群體，職工醫療保險面對的是在上班領工資的人員，比如做小生意的）

2、費用來源不同，

居民醫療保險：少部分由個人繳納，財政給予補助

職工基本醫療保險：由用人單位與職工本人按照一定比例繳費，共同承擔。

3、繳納的時間跟次數不同

職工的醫保：都是每個月自動扣除的，而且都是發工資的那天進行繳納。廣州醫保最低繳費年限為15年。

居民醫保：一般是一年繳費一次。而且居民醫保對繳費年限沒有限定，參保居民繳費即享受醫保待遇，不繳費則停止享受。如果超期繳納，就會有相應的滯納金，並且如果每月再補交的費用期間發生了醫療費。是不予報銷的，想要報銷就得把先前欠費給補齊

2. 職工醫保與社保的區別

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職工醫保是城鎮職工醫保不可單繳的內要與城鎮職工社保（養老險容）一起繳至於在社保局繳的社保有什麼區別那要看繳的是什麼社保社保有五險養老險醫療險生育險失業險工傷險養老險又有城鎮職工社保城鎮居民社保新農保醫保一樣有三個城鎮職工醫保城鎮居民醫保新農合注意在單位繳醫保包括醫療險與生育險其中生育險由工作單位岀個人不岀費在單位繳的五險自己只岀了三險錢其中生育險和工傷險全由工作單位岀。

3. 公司每月交納的社保、醫保分別有什麼用

一：社保包含：養老保險，醫療保險，生育金，失業金，工傷。醫保是包含在社保內的。

二：社保是保險。不能提取。只能等你有病時使用和退休後領取養老金。社保雖然不能提取，但可以轉移。可以轉移到你的戶口所在地或者工作所在地。當然，特殊情況是而已提取的，但只能提取個人部分，不能提取公司部分。具體情況為投保人出國定居；轉為公務員；或者其他情況等等。

三：社保的作用：

養老：累計繳納15年，到退休的時候，可以享受到退休金。

醫療：連續繳納符合當地醫保報銷標准，住院可以享受報銷。退休的時候，累計繳納醫保一定時間，可以享受退休後的終身醫保。

失業：連續繳納1年，單位原因導致離職或者合同到期離職，是可以享受失業金的。

工傷：在企業工作時間，發生工傷，可以享受對應的工傷報銷待遇。

生育：連續繳納時間符合當地的時間要求，計劃內生育，就可以享受生育報銷和產假津貼。

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養老、醫療和失業保險是由個人和企業分別繳納的，一般企業佔大頭（全國各地繳費比例有所不同），如北京市2016年的社保繳費比例為：

1. 養老保險費：單位繳納19% ，個人繳納8%

2. 失業保險費：單位繳納0.8% ，個人繳納0.2%

3. 醫療保險費：單位繳納10% ，個人繳納2%

工傷保險和生育保險是不需要個人繳納的，全部由企業繳納。而以個人身份繳納社會保險費則需要全部由個人負擔了。

參考資料：

網路-社會保險

4. 職工社保醫保的好處

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醫保和社保有著以下二大區別：

一、概念不同

社保是社會保險的簡稱，是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險等等。

醫保是醫療保險的簡稱，是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。

二、作用不同

社保可以為參保人員提供基本醫療保險、基本養老保險、工傷保險、失業保險和生育保險范圍內的經濟保障。因為社會保險是政府行為，所以它帶有強制性的特點。僱主（或機構）在僱用雇員時應該簽定勞動合同，僱主（或機構）應該為雇員辦理社會保險，這是僱主應有的社會責任和義務。個體人員可以以自由職業者的身份參加社保，之後要履行按時、足額、連續繳費的義務。參保人員在遇到以上問題時，可以得到相關方面的經濟保障。

醫保主要是在生病時可以支付患者醫療費用的保障。

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一、社保卡與醫保卡的區別

1、概念不同

社保卡就是社會保障卡，是由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行，用於人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路卡。醫保卡是醫療保險個人賬戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

2、功能不同

社保卡不僅具有醫保卡功能，還是辦理各項社保業務的重要憑證，例如領取失業金等等。但醫保卡僅限於醫保功能，只能用來享受醫保待遇。

3、發卡部門不同

醫保卡由當地指定代理銀行承辦，而社保卡由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行。

4、安全性能不同

社保卡有較為嚴格的密鑰管理體系和審批，安全系數較高；而醫保卡則沒有這種管理體系，安全系數較低。

二、社保卡不可以隨意借給別人

社保卡既是我們的一種身份憑證，又能進行就醫結算、自助查詢、還能進行待遇領取、現金存取等操作。

大家一定要注意，以下這些行為，違反基本醫保險法規定，可能會被暫停使用社保卡，甚至追究刑事責任的！

①購買生活用品、與疾病治療無直接關系的體育健身或養生保健等消費等；

②醫葯換葯(物)、轉賣葯品、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫療保險基金，超范圍購葯囤積葯品等；

③冒用別人的社保卡；

④把自己的社保卡借給別人；

⑤偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫療文書和醫療費發票，作為醫保賬戶報銷憑證，會被視為醫保欺詐；

⑥在醫院使用社保卡開超出病情所需葯量的葯物，再轉手倒賣給別人，這屬於套取社保基金的行為，是非法牟利和不當得利。

三、關於醫保斷檔，你要知道這些！

用人單位未按時繳納職工社會醫療保險費的，從欠繳次月起，參保人員暫不享受職工社會醫療保險待遇；在欠繳之日起3個月內補繳欠繳費用、利息和滯納金的，延期繳費期間應當由統籌基金支付的醫療費用可以補付，參保人員繳費年限可以累計，相應金額補劃至個人賬戶；在欠繳之日起3個月後補繳欠繳費用、利息和滯納金的，參保人員繳費年限可以累計，職工社會醫療保險待遇不予補付，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的用人單位承擔。

參保人員個人未按時繳納職工社會醫療保險費的，不予補繳，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的個人承擔。

5. 社保 醫療保險有什麼用

社保卡的強大功能：

1、可當身份證使用

社保卡可當身份證使用，這是其身份憑證功能。

身份憑證主要是指作為享受公共就業服務、就業扶持政策和參保登記、繳費申報、社會保險關系轉移接續、醫療費用報銷、待遇領取資格認證等業務辦理的身份憑證。

2、可當銀行卡使用

目前的社保卡是一卡兩個賬戶，分為醫保個人賬戶和金融賬戶。

相當於一卡兩用，既是一張社會保障卡，也是一張銀行借記卡，具有現金存取、轉賬、消費金融等服務，使用更加方便。由於採用了晶元技術，新社保卡的安全性也更強。只是，只限在境內使用，目前暫不支持貸記功能，但是省內跨行取現免費。

3、社保卡不等於「醫保卡」

首先要聲明的是，社保卡不等於「醫保卡」。

社保卡最先啟用的是醫保功能，因此很多人誤認為社保卡就是醫保卡。其實，醫療保險僅僅是社保卡所承載的眾多功能中的一項，以後跟人社業務有關的事項都能通過社保卡辦理。

4、可繳納領取養老金

社會保障卡載入金融功能後，人社部門積極推動其在社會保險費繳納、待遇領取等業務環節的應用，逐步將涉及個人繳費、支付的各項業務，包括社會保險費的繳納、養老金、失業保險金等待遇的領取以及醫療費用即時結算後的費用支付等。

5、可辦理出國業務

社保卡除了就醫等基本功能，還能申請出國。據相關部門介紹，政務類應用事項也會納入，涉及人社、民政、公安、衛生、公積金等應用事項，具體包括就業、社會保險公共業務、出入境申請預約等。

6、可申領各種保險金

當下，有關機構將養老金、失業保險金、生育津貼、工傷撫恤金等各項社會保險待遇直接打入社保卡金融區資金賬戶，參保人員是能夠到對應的銀行網點支取、轉賬或直接進行購物消費的哦！

7、可辦理各種人力資源業務

小小的社保卡，可以在你事業中發揮大作用。求職登記、就業登記、失業登記、申請勞動能力鑒定、申請執業資格鑒定，以及參加政府經費補貼的職業培訓項目，這些事情千萬別忽視了。

8、可查詢公積金、還房貸

拿著社保卡，可在相應銀行營業網點自助終端上查詢個人參保繳費信息、醫保賬戶余額，還可以通過輸入卡號在網站上查詢持卡人的個人權益記錄和個人住房公積金。

9、可定點買葯刷卡

大家可能生大病了，去醫院了，才想到使用社保卡，其實那隻是功能的一小部分。不是只有生大病、動手術才會用到社保卡，平時感冒、發燒、上火、胃痛等小病，都可使用社保卡，到指定可用社保卡的葯店購買處方葯和非處方葯。

10、可用支付寶在線刷社保卡付醫葯費

這個功能很多人都容易忽略，只需打開支付寶app界面，點擊城市服務-電子社保卡-添加社保卡，再打開智慧醫院，掛號、預約取號、繳費……所有一切都能輕松實現。

11、刷卡消費 代發工資

你是不是很頭疼每換一家單位，就得重新辦理一張工資卡，手裡六七張卡想想也是醉了。現在有些企業就學聰明了，直接把工資發到社保卡的金融賬戶里，省去了多卡的麻煩。

12、簽約社區門診

在有些城市，本著就近方便的原則，持卡人與社區衛生服務中心「簽約」，簽約後可享受醫保門診統籌待遇。

13、就醫和費用結算

目前，用這一張社保卡，可在一些城市一些醫院進行掛號、就醫和費用結算「一卡通」。預計未來，全國很多醫療機構經聯網調試、上線運行後，患者使用本人的社保卡，可以在所有醫療機構進行掛號、就診和費用結算。

14、未來可實現102項應用

按照規劃，未來的社保卡將可以實現102項應用，人們拿著社保卡就可以實現電子憑證、信息記錄、自助查詢、就醫結算、繳費和待遇領取、金融支付等六大方面的功能應用。

社保為什麼要按時交：

1、按時交社保才能取養老金

養老保險得交夠15年，退休了才能享受終身。可最不劃算的是，交了卻不夠年限。這里要解釋一下的是，養老和醫療都是可以累積的，斷了也能續上。

2、斷了領取就少了

養老保險實行「多繳多得」原則，由於社保中斷期間不計入工齡，中斷時間越長、繳費金額越少，最後領取的養老金也越少。

既然社保這么重要，那麼，社保一旦斷了可怎麼辦？

社保斷了怎麼辦：

1、通過單位繳納

與用人單位簽訂勞動合同的職工，跟用人單位存在勞動關系，通過單位繳納社會保險。

2、到地稅部門辦理

沒有工作單位的個人，可以以靈活就業人員的身份到戶籍所在地的地稅部門辦理社保登記手續。

此外，以下兩種情況也要加以注意：

1、交夠年限即可

養老和醫療保險的年限都是可以積累的，如果中斷，交夠年限就可以。如果到了退休年齡，還是不夠最低繳費年限，北京戶口可以辦理延期繳費，外地戶口交夠10年才能辦理延期繳費，不夠10年的就只能轉回戶口所在地續交了。

2、重新交即可

社保斷了，社保待遇從下個月起就停了，重新交還是可以報銷的。萬一斷繳，社保卡會有2到3個月的恢復期，在這2到3個月只能手工報銷，不能社保卡自動報銷。

6. 單位醫保卡有哪些作用

醫保卡的用處最大的就是生病住院的時候了，而且超過醫保上限的時候也可以啟動大額醫保，各地的平均收入不一樣，所以啟動大額醫保的額度都不一樣，住院的時候可以問醫生。
另外平時買些要的時候也可以用，比較方便。