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郑州社保卡异地就医能报销多少

发布时间:2020-12-27 20:49:08

A. 在异地就医,可以用社保卡报销吗怎么报销哪些不能报销

不可以,需去定点医疗报销,以北京市为例。

《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定:

第四十四条本市医疗保险实行定点医疗制度。按照“就近就医、方便管理”的原则,职工和退休人员可选择3至5家定点医疗机构。

职工和退休人员患病时,按照规定持医疗保险凭证到本人定点医疗机构就诊,也可凭定点医疗机构经治医师开具的处方到定点零售药店购药。

第三十条基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:

(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

(二)在非定点零售药店购药的;

(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;

(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。

(1)郑州社保卡异地就医能报销多少扩展阅读:

《北京市基本医疗保险规定》相关法条:

第三十六条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。经卫生和药品监督行政管理部门批准并取得执业许可证的医疗机构和零售药店。

均可向市劳动和社会保障行政管理部门申请基本医疗保险的定点医疗服务资格;经审查合格,由市劳动和社会保障行政管理部门颁发基本医疗保险医疗服务资格证书。

第三十七条 市劳动和社会保障行政管理部门根据中西医并举,基层、专科和综合医疗机构兼顾,方便职工、退休人员就医和购药的原则,统筹确定定点医疗机构和定点零售药店。

B. 在异地就医,可以用社保卡报销吗怎么报销哪些不能报销

您好,很高兴回答您的问题。
一、异地就医与报销的流程
异地就医直接结算系统的好处可以用一句话来概括:参保人员只需完成异地就医备案手续后,在异地定点医院就医只要携带社保卡,即可完成异地就医结算。既能减轻患者经济负担,又能节省时间。
从这句话来看,又能把异地就医与报销的过程划分为4个步骤:
1、申请备案。跨省就医时,参保人员需要在参保地的医保经办机构进行备案。
2、选择地区和医院。患者在就医的时候,要留心自己就医的医院是否支持异地就医结算,以及医院等级,等级决定了报销比例。
3、要持卡就医。这一点很重要!
4、出院结算。之前异地就医结算需要两头跑,现在只需在出院时,直接支付自己应付的部分即可。
4个步骤中,虽然备案跟办理报销手续还是略微繁琐。不过相信随着时间的推移,相信全国联网的异地就医结算系统将会惠及每一个人!
二、异地就医,哪些不能报销?
异地就医不能报销的部分主要还是来自以医保的一些“局限性”方面,例如:
1、对于罹患癌症、脑梗这样重疾大病的患者来说,治疗费用可能需要十几万、几十万甚至上百万,超过了医保报销范围的费用只能患者自费。
2、起付线以内、报销比例以外的部分。
3、不在医保报销范围内的自费药和自费项目。例如:进口药物、靶向药物以及质子重离子治疗技术等。
4、异地就医过程中,因为就医地区与参保地区的医保报销比例不同导致的无法报销的部分。
5、因为重大疾病导致的“隐性损失”,例如:患者因病导致的收入减少、亲属因陪护而无法工作造成的收入减少等。医保遵循“花多少报多少”原则,对于这部分损失无能为力。
考虑到大病面前的医保作用有限,所以条件允许的话,还是应该选择些性价比较高的商业医疗险,减少“隐性损失”,获取更为全面的保障。重疾险如康惠保旗舰版,百万医疗如安联臻爱医疗保险(感恩版),防癌险如太平一生无忧恶性肿瘤保险都是性价比很高的健康险产品。
希望以上回答能对您有所帮助!

C. 社会保障卡可以到异地就医报销吗

异地报销是社保部门一直在抓紧落实的事情,现在来看还是不可以异地报销的。

D. 郑州市医保卡在异地住院怎么办

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

医保卡使用方法/步骤:
1.首先,医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%);
2.医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;
3.注意,个人的2%是全部进入医保卡的(个人帐户,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付),公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付),如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。
4.正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。
5.如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。
6.病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人/亲属于X日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况都类似,不过也可能有个别的有出入。
7.转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
8.医保卡在遗失或重制期间,可暂凭办理好的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件当医保卡用;
9.医保卡作为享受医保待遇凭证之一,由参保人自行保管,只能够本人使用,不给转借给其他人用;
10.医保卡遗失时,一定要及时向指定单位挂失;
11.医保卡内的钱在用于购买药品时,从医保卡内扣钱,若卡内钱不足支付,则需要另存钱到卡内,这个钱余下的是可以直接取的,不影响其它。
12.在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。
13.对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目,可以在当地医社保中心网站查寻,也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的相关宣传栏上查询,或咨询医院的人员都可以了解到。
医保卡能否异地使用?
对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的,虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移了,但是在医保卡的使用上,还是存在地域差距的,医保卡异地使用上还是受到了一定的限制。经同意批复后才可以跨地区使用,至于具体操作流程建议直接咨询您所在地的社保中心!或打电话12333咨询确认,以他们的答复为准。

E. 你好 请问 在异地看病有社保卡的话能在异地报销吗 能给报多少 谢谢

外来从业人员在上海参加城保,城镇户籍的,单位给缴纳城保五险;农版村户籍的,单位给缴纳城权保三险,都包括医保。但是,前者可以享受门急诊、住院和急诊留院观察、门诊大病和家庭病床报销,而后者如果是按照过渡期办法交,医保个人负担比例为1%的,不享受门急诊、门诊大病和家庭病床报销,但是可以享受住院和急诊留院观察报销。当然,医保卡里的钱,二者都可以使用。另外,缴费期间,在医保定点医院就医,可以直接刷卡报销医保负担部分。

F. 社保卡异地看病怎么报销

一、异地就医适用人群和报销规则
01、需要异地就医的一般包括以下人群:

异地安置退休:退休以后再异地定居,并迁入当地户籍,比如知青返乡。
异地长期居住:随子女在外地居住的老人、长期派驻异地的工作人员等;
异地转诊:一般是身患重病,由于当地医疗条件有限,治疗无效,需要到异地的大医院求医;
异地急诊:在外出差、旅游、探亲等,因急诊抢救需住院治疗的人员。
无论是哪一类人群,提前了解一下异地就医的医保报销流程都很有必要。

02、报销规则

对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自费。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,比如江苏、安徽等。

由于异地就医涉及两地,所以报销规则与平时有所区别。

报销范围:也就是哪些能报、哪些不能报,按照就医地标准,药品、器材、诊疗服务等,

报销金额:也就是报销多少,按照参保地政策,起付线、报销比例、最高报销额度。

也就是说,能不能报,看就医地;报多少,看参保地。

二、医保异地报销流程及注意事项
01、长住异地,怎么办理?

这类人办理医保异地报销,需要遵从“三步走”:备案、选定点、持卡就医。

第一步:备案

参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等,到参保地的医保经办机构办理手续。

目前,内蒙古自治区、浙江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏回族自治区9个省市全省统一线上备案服务,方便参保人网上办理。

第二步:选定点

备案时要选好定点医院,以后在定点医院看病才能报销。

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