『壹』 北京持社保卡就医,是第一次不管费用多少就能报销吗还是要超过一定额度后才能报
北京持社保卡就医,无论第几次就医医保报销是报销起付线以外的费用,低于起付线的由病人自费,也就是低于1800自费,超过1800的由总金额减去1800的起付线,得出的余额按比例报销。起付线是不能累计的。
根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:
(一)在三级医院发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。
(1)用北京社保卡报销比例是多少扩展阅读:
《北京市基本医疗保险规定》第三十七条建立大额医疗费用互助制度。大额医疗费用互助资金按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。
参加基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员应当参加大额医疗费用互助,但实行国家公务员医疗补助办法的用人单位及其职工和退休人员除外。大额医疗费用互助办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。
『贰』 用北京社保卡怎么报销比例是多少钱
不是社保卡报销比例,社保卡算个屁,仅仅是参保缴费的凭据,一个社保的工具。
是医疗保险(医保)报销比例,只要是缴纳的“社会劳动保险”(社保),在职人员与社会人员都一样,医疗保险报销比例70%以上。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
『叁』 用北京社保卡怎么报销比例
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
在职员工确实要超过1800才报
挂号,看病,拿药都要用社保卡,但是没有打折这么一说,你看完病信息会记录在卡里,当时就按比例结算了,你只要交自费的钱就行了
只能定点医院,不然不报
定点就是你自己选的那五个医院,和北京市规定的那几个不用社保卡也能报的大医院,其他的不行
『肆』 北京社保报销比例 上限下限 几级医院报多少
简单的说是门诊1800以上报销%,医院不分等级。
住院报销详细情况说明:
(一)在三级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,职工支付20%;
2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
4、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%,职工支付18%;
2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税费形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
在我国,社会保险是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。
『伍』 用北京社保卡怎么报销比例
这个是根据你可报销的,费用按比例算的,a类100%报销,B类90%,c类自费的,不给报销。
『陆』 用北京社保卡怎么报销比例是多少
不是社保卡报销比例,社保卡算个屁,仅仅是参保缴费的凭据,一个社保的工具。专
是医疗保险(医保属)报销比例,只要是缴纳的“社会劳动保险”(社保),在职人员与社会人员都一样,医疗保险报销比例70%以上。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
『柒』 社保 北京 报销比例是多少
北京来市医保报销范围及北京自医保报销比例是多少呢?一、医保起付线2000是在职门急诊,一年累计超过2000以上部分,社保报销50%。二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算那4万元。但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。北京医保报销范围是住院和在职门急诊,一年累计超过2000的门急诊社保报销百分之五十,住院结算,基本医疗报销的个人就不用付了,由社保中心结算
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
『捌』 用北京社保卡怎么报销比例
在职员工确实要超过1800才报
挂号,看病,拿药都要用社保卡,但是没有打折这么内一说,你看完病信息容会记录在卡里,当时就按比例结算了,你只要交自费的钱就行了
只能定点医院,不然不报
定点就是你自己选的那五个医院,和北京市规定的那几个不用社保卡也能报的大医院,其他的不行
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『玖』 北京社保的医疗报销比例是多少
有人打架?看来只能由本人来一锤定音了。
foolc的回答比较接近事实。只有一点错误北京门诊报销限额为20000,不是2000.
城镇职工基本医疗
基本医保+补充医保<大额互助+退休人员补充医保>
门诊报销
在职工 起付标准1800元 非指定社区医疗机构 报50% 指定社区医疗机构报70%
最多只能报销20000元
70周岁以下退休职工 起付标准1300元 以上部分报85%
住院报销
在职工 首次住院1300元以上部分报销 以后650以上报销
3万以下 报85% 3-4万 报90% 4万以上报 95% 最多报7万 超过7万部分 参加大额互助的人员可以按70%报 最多报17万
退休人员 首次起付标准 1300 以后650
3万以下 91% 3-4万 94% 4万以上 97%
然后回答你的疑问:
1:“医保”就是“院保”?
对于大多数的城市而言,这个说法没错。大多数城市确实不负责门诊责任的。但是少数大城市,比如北京,上海,天津等,是可以报销一部分门诊费用的。welcome小地方的人,没听说过这些,你不用太在意他想当然说的话。
2:友邦精灵提供的确实是北京现行的医保制度。之所以他说的退休人员报销比例和foolc有一定出入是因为foolc的计算还包含退休人员补充医保,而友邦精灵说的仅仅是基本医保。我建议你使用foolc提供的数字,因为目前北京大多数退休职工都有退休人员补充医保。(ps:foolc提供退休人员住院的报销比例也要略高于基本医保,也是因为他的计算加入了退休人员补充医保)
3:小张今年感冒十次,花销超过1800元,难道超出的部分也可以报50%?无论是否住院??
在北京是可以赔偿的,不需要住院。只要去门诊,积攒够足够的消费就ok了。但是在大多数城市,几乎只有住院才能获得报销。
『拾』 北京医保卡住院报销比例是多少
第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院版的话另有一个1800元住权院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。
第二、医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的,按缴费基数不同、各人年龄不同,这个数也不同。35岁以下的是2.8%,35-45岁是3%,45岁到退休前是4%。
第三、你花多少钱看病与你的医保存折上的钱没有关系。只是你的报销上限是门诊2万,住院的话根据病不同上限也不同,你可以去当地医保中心找相关资料。