A. 南京地铁社保看病怎么报销
员工社保抄看病直接使用社袭保卡在医院挂号,在看病过程中如果存在可报销部分,是直接在医院进行结算报销的。并不需要其他的操作。
依据《社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
B. 南京这边学生看病缴费没用社保卡能报销吗
使用社保卡挂号就诊后,应该报销的部分直接由医保中心与医院结算,免去报销手续。
C. 请问南京市医保卡在门诊看病是不是每年达到1200元,超出部分可以报销,具体流程怎么办理呀
不需办理报销手续,每次使用社保卡挂号就诊,应享受的医保由医保中心直接与医院结算,不用个人垫付。
D. 住院医保卡报销比例多少,南京单位医保卡
根据《南京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》第十六条
(六)住院待遇。在定点医疗机构发生的住院医疗费用,起付标准为三级医疗机构1000元,二级医疗机构500元,一级及以下医疗机构300元。
起付标准以上部分,老年居民、其他居民基金支付比例分别为:三级医疗机构65%,二级医疗机构85%,一级及以下医疗机构90%,80周岁以上老人各级医疗机构基金支付比例在上述基础上增加5个百分点;学生儿童、大学生各级医疗机构基金支付比例分别为80%、90%、95%。
在一个待遇年度内第二次及以上住院的,住院起付标准按规定住院起付标准的50%计算。因门诊大病病种、精神病病种及艾滋病住院的,不设住院起付标准。参保人员从上一级定点医疗机构转诊到下一级定点医疗机构住院,取消下一级定点医疗机构的住院起付标准;上转时起付标准累积计算。
(4)南京社保卡怎么报销扩展阅读
《南京市城乡居民基本医疗保险办法》
第十九条 城乡居民医保待遇主要包括门诊统筹、门诊高费用补偿、门诊大病、住院、生育等待遇。在一个待遇年度内发生的符合城乡居民医保支付范围的医疗费用,基金按规定支付,合理设定各项待遇的起付标准及基金支付限额。
(一)门诊待遇
1.门诊统筹待遇。起付标准以上,基金支付限额以下的门诊医疗费用,基金按规定支付。
2.门诊高费用补偿待遇。一个待遇年度内,享受完门诊统筹待遇基础上,继续发生的门诊医疗费用,起付标准以上、基金支付限额以下部分,基金按规定支付。
3.门诊大病待遇。门诊大病病种包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植手术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮。一个待遇年度内,在规定的定点医疗机构发生的各病种专项门诊医疗费用,起付标准以上,基金支付限额以下部分,基金按规定支付。
4.门诊精神病待遇。患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍、抑郁症(中、重度)、强迫症等精神疾病,发生的门诊医疗费用,基金按规定支付。
5.门诊艾滋病待遇。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在门诊免费享受抗艾滋病病毒和机会性感染治疗及相关检查,基金按规定对定点医疗机构实行定额支付。
6.大学生以学校为单位,实行门诊医疗费用包干,包干费用专款专用,用于保障参保大学生的门诊医疗费用。
(二)住院待遇。起付标准以上,基金支付限额以下的住院医疗费用,基金按规定支付。
(三)生育医疗待遇。将符合国家计划生育政策的产前检查和生育的医疗费用纳入城乡居民医保基金支付范围。一个待遇年度内发生的产前检查及生育住院分娩医疗费用,基金按规定支付。
E. 2019南京社保怎么报销
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
南京社保中心工作人员表示,
我们不在百专度知道回答问题,属
请直接联系客服电话12333或者去窗口咨询办理。
过了2019年一月一日,不会再有补交这一说。
请尽快去社保中心说明情况,能补就补。
F. 在南京没带社保卡去挂了急诊自己缴费了 可以事后报销吗
从你表述的情况来分折,你好像不是南京本地人,因为急诊在南京看病内,医保卡没带,容缴费全是付现金,回去时缴费单据一定要盖急诊章,如果费用数额较大,可以去看病医院医务处开具证明,或向医院医务处咨询,你们那里是可以报销的。
G. 南京住院医疗费医保中心是如何报销
南京医保住院报销流程:
住院病人的管理及费用的结算:
(1)参保人住院,须提供住院审批单、门诊病历、身份证、双处方本及首页(带照片一页)复印件等有关资料,预先到医疗保险经办机构办理审批手续。
(2)已联网的医院,由职工个人先垫付住院押金,出院时,由微机结算费用,职工只缴纳个人应负担部分的医疗费用,未实现联网的医院,由职工个人全额结算住院医疗费,每季度末由单位统一到医疗保险经办机构报销。
(7)南京社保卡怎么报销扩展阅读:
根据《南京市城乡居民基本医疗保险办法》:
第七条 城乡居民医保参保对象为具有本市户籍,除城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)应参保人员以外的其他所有城乡居民。具体包括以下人员:
1、男年满60周岁、女年满55周岁以上的城乡居民(以下简称“老年居民”);
2、年满18周岁以上,男60周岁、女55周岁以下且无固定职业、无职工社会保险的城乡居民(以下简称“其他居民”);
3、18周岁以下,各类在校中小学生及婴幼儿;非本市户籍持本市居住证参加本市职工医保人员的18周岁以下未成年子女(以下简称“学生儿童”);
4、在宁全日制高等、中等专科院校等在校学生(以下简称“大学生”)。
H. 南京个人缴纳社保如何报销医疗费
灵活就业医保人员,可凭医保卡直接在医院按比例结算医疗费。
异地急病产生的个人垫付医疗费,可在医保中心或医保指定的医院按比例报销。
非医保定点医院产生的医疗费不与报销。
I. 黑龙江的社保卡在南京住院怎么报销
如果之前已经在黑龙江社保局备案异地就医,可以直接在南京刷内社保卡报销;如容果没有提前备案,致电黑龙江社保局确定异地就医定点医院(非定点医院治疗费无法报销),后到定点医院就医,个人先垫付费用,后携住院材料,费用清单等到黑龙江社保局柜台办理手动报销。
需要注意的是,异地就医报销比例低于当地就医报销比例,具体以黑龙江社保局要求为准。