❶ 个人交社保的医保怎么报销
报销流程如下:
(一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。
(二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。
参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。
(一)申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。
(二)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。
(三)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。
发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。
(四)住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。
医保报销比例:
一、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三、其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
❷ 自己买的社保怎么报销
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一、社保包含五个险种:养老、医疗、工伤、失业、生育
1、单位购买社保一般五险都有买的。
2、个人购买社保只能买养老和医疗两个险种。(工伤、失业、生育三险种没有)
二、享有生育保险的条件是:
1、累计参保生育保险必须满一年以上;(厂里已帮你交了两年,应该满足)
2、生产当月生育保险必须在参保状态;(如今自己买社保中没有生育险,所以生产当月生育险不在参保状态,不满足)
3、享有待遇:生育津贴(相当于月工资)、生产费用报销、一次性营养津贴、一次性津贴四项
三、支招:
1、要是还有五、六个月或更长时间才生小孩的情况:A、找个愿意帮你挂靠买社保的单位继续买;B、如果可以,也可以找我(广州地区)。
2、要是没有五、六个月的时间的话就不要考虑了。
❸ 自己交社保怎么报销多少年
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按照国家法律的规定呢,一般的社保基数应该等于你的工资,只要你的工资不高于当地社平工资的3倍。按你的3000来说,你个人缴的就是你的3000乘11%(个人承担部分:养老保险8%、失业保险1%、医疗保险2%之和)。不过一般有的企业给报的基数有的报的少不给你按实际工资报罢了
❹ 自己买的社保怎么报销多少时间吗
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一、社保包含五个险种:养内老、医疗、工伤、容失业、生育
1、单位购买社保一般五险都有买的。
2、个人购买社保只能买养老和医疗两个险种。(工伤、失业、生育三险种没有)
二、享有生育保险的条件是:
1、累计参保生育保险必须满一年以上;(厂里已帮你交了两年,应该满足)
2、生产当月生育保险必须在参保状态;(如今自己买社保中没有生育险,所以生产当月生育险不在参保状态,不满足)
3、享有待遇:生育津贴(相当于月工资)、生产费用报销、一次性营养津贴、一次性津贴四项
三、支招:
1、要是还有五、六个月或更长时间才生小孩的情况:A、找个愿意帮你挂靠买社保的单位继续买;B、如果可以,也可以找我(广州地区)。
2、要是没有五、六个月的时间的话就不要考虑了。
❺ 自己买的社保怎么报销多少时间
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社保报销有时间限制,不同城市,具体的时间限制略不同,大病通常规定在6个月至1年的期限,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的1~3个月内申请。
❻ 自己买的社保怎么报销吗
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可以报销的
一、社保包含五个险种:养老、医专疗、工伤、失业、生育
1、单属位购买社保一般五险都有买的。
2、个人购买社保只能买养老和医疗两个险种。(工伤、失业、生育三险种没有)
二、享有生育保险的条件是:
1、累计参保生育保险必须满一年以上;(厂里已帮你交了两年,应该满足)
2、生产当月生育保险必须在参保状态;(如今自己买社保中没有生育险,所以生产当月生育险不在参保状态,不满足)
3、享有待遇:生育津贴(相当于月工资)、生产费用报销、一次性营养津贴、一次性津贴四项
❼ 公司员工自己交的社保公司怎么报销
一般都是公司缴纳的,以五险一金为例:
养老保险:单位每个月为你缴纳工回资基数的答21%,你自己缴纳工资基数的8%;
医疗保险:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加3~10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块);
失业保险:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%;
工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴;工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率,在0.5%~2%之间;
生育保险:单位每个月为你缴纳0.8~1%,你自己一分钱也不要缴;
住房公积金:单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳8%(各地情况不同,根据企业的实际情况,选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过职工平均工资的10%)
具体情况,问公司。
❽ 自己交社保怎么报销多少
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按照国家法律的规定呢,一般的社保基数应该等于你的工资,只要你的工资不高于当地社平工资的3倍。按你的3000来说,你个人缴的就是你的3000乘11%(个人承担部分:养老保险8%、失业保险1%、医疗保险2%之和)。不过一般有的企业给报的基数有的报的少不给你按实际工资报罢了
❾ 自己购买社保看病后怎么报销
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一、各地、各种医保版报销比例不同权。
二、职工医保通常能报销90%,住院看1000元,你只须出100元。
三、居民医保通常是报销70%.
四、医保卡上的钱,你可以用来买药。