❶ 个人社保一老一小怎么办
所谓“一老一小”就是学生儿童大病医疗保险和城镇老年人大病医疗保险,其中学生儿童大病医疗保险已经于今年9月1日起实施,而后者将于今年10月1日起实施。
在参保过程中,一些家长提出疑问:如果已购买了商业保险,是否就可以不买社保呢?“一老一小”与相应的商业保险有什么区别?原来参加红十字会“少儿互助金”的儿童怎么办?
本报就这些问题采访了市劳动和社会保障局医保处及保险公司有关人士,为读者作详细解读。
社会保险VS商业保险 区别
区别一
社会保险——非盈利
商业保险——要赚钱
据市劳动和社会保障局医保处处长蒋继元介绍,社会保险与商业保险的最本质区别就是非盈利性。
社会保险是不盈利的保险,其所筹集的保险费只能用于被保险人,专款专用。
此外,社会保险经办机构的成本是由政府开支的,严格执行收支两条线。
而商业保险是以盈利为目的的,保险代理人的提成及保险公司的运营成本都要从投保人的保险费里支出。
区别二
社会保险——无条件
商业保险——有要求
蒋继元称,老百姓参加社会保险是不用体检的。也就是说,社会保险不排斥有疾病的人群,即使已经得了大病,仍然可以参保。
而商业保险恰恰不允许得病的人参保,或对有病的人提高保费。商业保险是在健康人群中建立一种风险保障制度。
区别三
社会保险——年年报
商业保险——一次性
据介绍,“一老一小”重大疾病保险的保障标准分别为:老年人报销起付标准为1300元,超过部分按60%的比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元。
学生及婴幼儿报销起付标准为650元,超过部分按70%的比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。
上述规定可以通俗地理解为:社会保险是以年度为结算单位的,第二年还可以享受相同待遇。虽然每年有报销最高限额17万元(儿童)和7万元(老人),但第二年仍然可以报销这么多,这样就为真正有病的人解决了实际困难,降低了风险。
据蒋继元介绍,为让市民积极参保,今后可能推出一些鼓励政策,比如连续参保可能会增加报销比例等。
而商业保险中的重大疾病保险只保一次,也就是说是一次性给付:住院医疗保险可以在投保额度范围内多次住院多次报销。
区别四
社会保险——政府帮忙
商业保险——自掏腰包
“一老一小”重大疾病保险由政府和个人共同出资,对于老年人更是由政府出“大头”,即城镇老年人大病医疗保险筹资标准为每人每年1400元,其中个人缴纳300元,财政补助1100元;学生儿童大病医疗保险筹资标准为每人每年(按学年)100元,其中个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。
而商业保险完全由投保人自己出资。
专家支招投保
社保提供基本保障
再加商险锦上添花
那么,对于儿童来说,购买了“一老一小”重大疾病保险,就不用再购买商业保险了吗?据中国平安保险公司理财顾问王亚楠介绍,社保是为市民提供基本保障的,是政府的福利政策之一,所以建议大家都要投保。
但正因为社保是基本保障,所以不可能满足所有人的保障要求。在基本保障之外,市民还可以为自己选择商业保险,以补足社保的不足。比如学生儿童大病医疗保险只报销70%,如果再为孩子选择相应的商业保险作补充,就可以把剩余的30%也报销掉。也就是说,商业保险是为孩子的疾病保障“锦上添花”。
出险先找社保报销
再凭诊断证明理赔
在部分保险公司(如中国平安)中,如果有社保再投商业医疗保险,保费会比没有社保少。在投保人得病后要先找社保报销,然后再凭医院诊断证明等复印件找保险公司理赔,由保险公司实报实销社保所没有报销的部分。在有关医疗保险的理赔方面是不会让投保人赚钱的。
特别提醒
少儿互助金 完成使命“下岗”
以前由红十字会在学校和托幼机构筹集的少儿互助金终结了,“一老一小”重大疾病保险将其覆盖。即从9月1日起,学生儿童只参加学生儿童大病医疗保险。据介绍,“一老一小”重大疾病保险报销比例比“少儿互助金”几乎高一倍。
现在投保 从9月1日起有效
大部分学生儿童都是在9月1日开学后上的保险,但有效期是从9月1日起算。也就是说,只要9月30日之前缴费了,假设是在9月2日得的病,那也可以享受报销待遇。只不过因为相关数据资料没有建立起来,需要投保人先全额垫付费用,之后就只需垫付自己应该交的那部分就行了。
❷ 高中时期发的社保卡是一老一小社保吗
从来未听过复什么一老一小制!高中时买的应该是 “城镇居民基本医疗” ,参加年龄是:未成年人;非从业居民:男18—60岁;女18—55岁;老年居民:不能按月享受养老待遇人员, 男>60岁 女>55岁。应该是这个,我小朋友未满1岁都有医保卡!
另:医保卡将改为社保卡!
你应该问的是这个吧!
❸ 办理一老一小需要准备哪些材料
需要材料如下:
1、 参保人户口本原件
2、 户口本首页复印件一份和参保人页的复印件三份
3、
父母身份证原件及复印件(双方身份证复印件为正反面,可仅提供一方原件)。
4、
提供参保人照片3张。要求:一寸、正面、免冠、白底、彩色、服装与背景的颜色反差要大,并在照片背面用户铅笔正楷书写本人姓名和公民身份证号。(照片不能用打印快照,需用冲洗出来的照片)
5、
办理北京银行“京卡借记卡”以参保人身份证号开户,存入不少于330元钱(出生90天以内的新生儿需一次性存入两年费用,)每年扣款金额为160元,每年9月份之前要存入不少于170元,可一次性多存入几年的费用,提供京卡复印件1份。参保后请随时关注银行卡的余额及扣款情况
6、
参保人需要提供出生证明的原件及复印件。
7、 填写个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表。
8、
享受免缴的人员需提供低保证、困补证原件及复印件1份(每年9月携带医保本、低保证、困补证原件及复印件到社保所进行复审)。
备注:持有效期内的北京市工作居住证人员办理时,除上述材料外,还需要准备再有限期内、子女随迁后的北京市工作居住证原件及复印件,未随迁的需要在领取正式卡前办理完随迁。若居住证上不是开发区地址,还需要提交开发区社区居委会开具的居住证明。工作居住证到期续期后需重新提交一份工作居住证复印件,并注明参保人姓名和参保年月。
❹ 一老一小是社保吗
是的。
孩子的保险首先要考虑社保,例如像北京的“一老一小”,这是最基础的保障,也是属于国家福利性的社保范围。
❺ 一老一小与社保卡问题。
你好!社会抄保障卡简称社保卡,是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。
❻ 北京一老一小社保卡
材料全提交齐全按规定是3个月内发卡,一般过一个多月可以到街道社保所问问看
不过各区社保局发卡量不一样,进度也不一样
❼ 一老一小社保卡同步问题
继续使用这个社保卡,待工作单位为你增员后,进行卡同步即可按照在职职工待遇了,必须在社保中心做同步。需要提醒的是:缴费两个月后让单位经办人员为你到银行打印医保存折。我估计你是一代社保卡
❽ 请问办理一老一小的“小”社保,需要提供什么手续呢北京。
一、办理条件
1、具有本市户籍在外省市、国外或港澳台地区就读的学生;
2、具有本市户籍的18周岁以下的初中往届生及22周岁以下的高中往届生;
3、父母一方有本市户籍(驻京办户口、学生集体户口等除外)的外埠户籍学生儿童;
4、经国家和市有关部门批准,在本市学校开设的内地民族班就读的学生,以及在北京西藏中学就读的学生;
5、非本市户籍的原北京知青子女、随军家属中的未成年子女;
6、在京博士后流动站在站研究人员的未成年子女、持有效《北京市工作居住证》人员的随往子女;
7、在京接受义务教育的华侨子女、在京投资台商及其雇员(台胞)子女。
二、所需资料:
1、户口本(需复印首页、本人页)(复印件1份)
2、身份证(新出生婴幼儿除外)(复印件1份)
3、邮政储蓄存折(复印件1份)
4、近期一寸免冠白底彩色照片(电子版)(1份)
(8)一老一小社保卡需要学籍吗扩展阅读
参保人员须持医疗保险手册在定点医疗机构就医,并按照要求出示医疗保险手册。特殊情况,按照以下办法办理。
1、外省市连续居住一年以上、在户籍所在地的社保所办理参保手续的人员,应在参加保险的同时提交个人书面申请,说明理由,填写《北京市城镇居民大病医疗保险异地就医申报审批单》。
2、医疗费用申报时,需要提供以下材料:
(1)、参保人员申请报销医疗费用时,须携带医疗保险手册,同时提供《北京市城镇居民大病医疗保险异地就医申报审批单》;特殊病种人员提供《北京市城镇居民大病医疗保险特殊病种申报审批单》;
(2)、普通住院的医疗费用,需要提供住院费用结算单、医疗费用收据、出院诊断或死亡证明;
(3)、急诊留观的医疗费用和“特殊病种”的医疗费用,按照专项规定办理。
❾ 请问办理一老一小会给社保卡么
需要申请,40多天下来的,有人电话通知的