⑴ 在北京不用定点就可以用医保的医院有哪些
北京市劳动和社会保障局规定,北京市有19家医院是A类定点医疗机构,医保选医院时不用选择这些医院,也能够享受医保待遇。 还有一些定点专科的如北京妇产医院、北京中医院等,也可不选就能医保。
19家A类定点医院:
中国医学科学院北京协和医院
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学宣武医院
首都医科大学附属北京友谊医院
北京大学第一医院
北京大学人民医院
北京大学第三医院
北京积水潭医院
中国中医科学院广安门医院
首都医科大学附属北京朝阳医院
中日友好医院
北京大学首钢医院
首都医科大学附属北京中医医院
首都医科大学附属北京天坛医院
北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
北京市健宫医院
北京市房山区良乡医院
北京市大兴区人民医院
北京市石景山医院
(1)社保卡不用选的医院扩展阅读:
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。
⑵ 医保定点医院和不是定点有什么区别
1.报销额度不同
在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销:在“小点”,药费报销比例可达80%;而在“大点”医院看病,如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%,未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。
通俗点说,其实医保不定点是不能用于报销的,买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。医保卡定点医院,可以按比例报销。不定点医院,不可以按比例报销,全部自费。
2.结账方式不同
在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话,要住院得先申请,否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付,然后再去社保报销。一般来说,定点医院是规定好的,不能申请更改。
3.医疗机构不同
定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后,签订服务协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。
参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的,而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外),医保政策规定是不报销的。
(2)社保卡不用选的医院扩展阅读
社会医疗保险卡的使用方法有以下:
1.医保卡使用范围
参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2.医保卡余额查询
参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3.医保卡交易查询
参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4.医保卡密码
参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5.医保卡的保管
参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
7.注意事项
当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
⑶ 社保卡不用选的医院吗
可以直接使用社保卡的,需要满足以下条件:
1、所有中医类不用选
2、所有专科类不用选
3、19家A类不用选
4、自己选定的医院。
也就是说不是所有三甲医院都可以直接使用社保卡的。其实有一个简单的计算:军队医院必须选择、在大家印象中比较有名的大医院中北京医院、安贞医院是必须选择的,其他的就属于A类医院可直接使用社保卡。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑷ 社保不用选的专科医院
可以直接使用社保卡的,需要满足以下条件:
1、所有中医类不用选内
2、所有专科类容不用选
3、19家A类不用选
4、自己选定的医院。
也就是说不是所有三甲医院都可以直接使用社保卡的。其实有一个简单的计算:军队医院必须选择、在大家印象中比较有名的大医院中北京医院、安贞医院是必须选择的,其他的就属于A类医院可直接使用社保卡。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑸ 社保卡不用选的医院
北京职工现在不用选择就直接就医的医院有很多,比如:所有的中医医院、所有的专科医院(像你所说的妇幼就是专科医院)
还有19家A类定点医疗机构(名单后附)都可以去看病走报销,不需要选择的。
部队的医院和社区的医院不选是报销不了的,所以还医院时应该这样的医院,再有就是居住地和工作地附近方便就医的医院。
以前有规定是三个大医院一个社区医院,现在也放开了,选四个社区医院也可以,因为大医院一般都可以直接就医,报销的比例还比社区医院报销的比例低。
附:北京市基本医疗保险A类定点医疗机构
1、首都医科大学附属北京同仁医院
2、首都医科大学宣武医院
3、首都医科大学附属北京友谊医院
4、北京大学第一医院
5、中国医学科学院北京协和医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医科学院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、中日友好医院
12、北京大学首钢医院
13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
17、北京市房山区良乡医院
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑹ 北京的医保,对于三甲医院,在医保上选不选,有什么区别么
医保可以不选择直接报销的医院包括:19家A类医院、中医医院、专科医院,除了以上的几类医院其他医院,不分等级,除急诊外,如果不是医保定点医院,不管是门诊还是住院都不能报销,因此是没有区别的。
北京医疗保险政策规定北京所有的专科医院和中医医院都不用选择直接可以看病保险,所谓专科医院就是比如妇产医院,骨科医院,心血管等专科医院,不过这些医院必须是国家公办的医院。
(6)社保卡不用选的医院扩展阅读:
下面是除了专科医院和中医医院19家不用选就能报销的A类定点医院:
1、中国医学科学院北京协和医院
2、首都医科大学附属北京同仁医院
3、首都医科大学宣武医院
4、首都医科大学附属北京友谊医院
5、北京大学第一医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医科学院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、中日友好医院
12、北京大学首钢医院
13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
17、北京市房山区良乡医院
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院
⑺ 北京的医保卡在办理的时候写四个定点医院,如果不是定点的医院看,怎么报销
在非医疗保险定点医院就医不能报销,《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》也有相应规定。第十二条被保险人应当在指定的医疗机构就医,可以自主决定在指定的医疗机构购买药品,也可以凭处方到指定的零售药店购买药品。
除急诊和急救外,参保人员在不选择指定的医疗机构就医的费用,不得由基本医疗保险基金支付。参保人员在医疗机构就医决定一个点在不同的类中规模,个人承担医疗费用会有所不同,为了鼓励参保人员去医疗机构决定一个点去看医生。
(7)社保卡不用选的医院扩展阅读:
《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》相关法条:
第十五条 社会保险经办机构要加强对定点医疗机构参保人员医疗费用的检查和审核。定点医疗机构有义务提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及帐目清单。
社会保险经办机构要按照基本医疗保险的有关政策规定和与定点医疗机构签订的协议,按时足额与定点医疗机构结算医疗费用。对不符合规定的医疗费用,社会保险经办机构不予支付。
第十七条 劳动保障行政部门要会同卫生、物价等有关部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点医疗机构,劳动保障行政部门可视不同情况,责令其限期改正,或通报卫生行政部门给予批评,或取消定点资格。
参考资料:网络-城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法
⑻ 北京社保十八家免选三甲医院有哪些
根据北京医疗保险相关政策规定,19家A类医院、定点专科、定点中医医院可以携带社保卡直接就医不需要选择。其分别如下:
1、首都医科大学附属北京同仁医院;
2、首都医科大学宣武医院;
3、首都医科大学附属北京友谊医院;
4、北京大学第一医院;
5、中国医学科学院北京协和医院;
6、北京大学人民医院;
7、北京大学第三医院;
8、北京积水潭医院;
9、中国中医研究院广安门医院;
10、首都医科大学附属北京朝阳医院;
11、北京市健宫医院;
12、北京市房山区良乡医院;
13、中日友好医院;
14、北京大学首钢医院;
15、首都医科大学附属北京中医医院;
16、北京市大兴区人民医院;
17、首都医科大学附属北京天坛医院;
18、北京市石景山医院;
19、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)。
北京医保卡如何查询定点医院
北京医保卡想查定点医院有三种解决方案。
可通过现场、电话和网络三种方式查询,具体方式如下:
现场查询:可以去当地的社保中心查询。需要携带本人的社保卡及身份证。现场会有自助的刷卡机,按提示操作即可。
2.电话查询:拨打12333热线,按照语音提示操作,输入身份证号和社保卡号后,系统会自动语音播报。
3.网络查询:登录北京市社保网上服务平台,
网站是http://www.bjrbj.gov.cn/csibiz/home/index.html,点击“个人用户登录”,
输入身份证号和社保卡号,查看需要的相关信息。
三级甲等医院在中国是国家特殊医院以外的最高等级的医院。是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。
考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率,民营医院也可以参与等级评定。
(8)社保卡不用选的医院扩展阅读
北京社保卡还能在其它定点医疗机构使用
按照规定,除了参保人已经选择的定点医疗机构外,参保人还可以到携带社保卡到19家A类医院、定点专科、定点中医医院直接就医不需要选择,且可以按规定报销相关待遇。
具体医院名单如下:
1、中国医学科学院北京协和医院
2、首都医科大学附属北京同仁医院
3、首都医科大学宣武医院、
4、首都医科大学附属北京友谊医院、
5、北京大学第一医院、
6、北京大学人民医院、
7、北京大学第三医院、
8、北京积水潭医院、
9、中国中医科学院广安门医院、
10、首都医科大学附属北京朝阳医院、
11、中日友好医院、
12、北京大学首钢医院、
13、首都医科大学附属北京中医医院、
14、首都医科大学附属北京天坛医院、
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)、
16、北京市健宫医院、
17、北京市房山区良乡医院、
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院。